опора для окклюзии моляров

[siverinski]

Добрый день, уважаемые коллеги.

 

Как сдвинуть зубы от клыка и дальше внутрь в полость рта без участия нижней челюсти? Сделано данное небным бюгелем (квад-хеликсом) - теперь ломаю голову, как исправить. Квад-хеликсом снова не получается, опорные моляры слабее.

Диагноз дистальный прикус, саггитальная щель 9мм. Дистальный прикус не лечим, только окклюзию моляров.

Если кто практиковал или знает, поделитесь, пожалуйста.

[m.d.n]

Добрый день, уважаемые коллеги. Как сдвинуть зубы от клыка и дальше внутрь в полость рта без участия нижней челюсти? Сделано данное небным бюгелем (квад-хеликсом) - теперь ломаю голову, как исправить. Квад-хеликсом снова не получается, опорные моляры слабее. Диагноз дистальный прикус, саггитальная щель 9мм. Дистальный прикус не лечим, только окклюзию моляров. Если кто практиковал или знает, поделитесь, пожалуйста.

а что же вы тогда делаете? сагитальная щель сама не закроется.Надо делать нормальную ортодонтию .Если вы не можете - направте туда где могут - если пациент начинает руководить ходом лечения- отправляйте его в сад.

[siverinski]

Добавлю, что у пациентки есть хирургические показания, но не строгие, там все вполне терпимо и сносно. Поэтому задача на сегодня - максимальная окклюзия и ровные зубы (были не ровные, отмечу) ортодонтически. Бюгели и выгибание дуги не помогает. Прошу совета и помощи.

[m.d.n]

Добавлю, что у пациентки есть хирургические показания, но не строгие, там все вполне терпимо и сносно. Поэтому задача на сегодня - максимальная окклюзия и ровные зубы (были не ровные, отмечу) ортодонтически. Бюгели и выгибание дуги не помогает. Прошу совета и помощи.

можно изменить торк- переклеить брекетв вверх ногами и тогда положительный заложеный торк - будет отрицательным.

[siverinski]

Наверно, мини-имплантаты тут применимы для корпусного перемещения? Тогда сколько их нужно и куда? К сожалению, пока ими не пользовался.

[Skip]

http://s019.radikal.ru/i603/1204/1f/e105b1730870.jpg

[siverinski]

Спасибо, Skip. Да, вот про эту боковую группу, но противоположный моляр и вся группа слабее и идет именно она. Пытался и по оси повернуть, как на рисунке.

 

Что еще из одночелюстных сил было бы уместно?

Очень признателен.

[Skip]

Что еще из одночелюстных сил было бы уместно? Очень признателен.

 

Вы бы модель показали, тогда легче будет решить, что там действительно можно сделать.

 

http://s61.radikal.ru/i171/1204/f2/006d89895ae0.jpg

[siverinski]

Вы бы модель показали, тогда легче будет решить, что там действительно можно сделать.

 

http://s019.radikal.ru/i619/1204/92/cc03f7fc39c9.jpg

[Skip]

...и в сложенном в прикусе модельки давайте

 

Аппарат, каким можно сузить зубной ряд, я Вам показал. Его просто лигатурами к зубам привязывают.

[siverinski]

...и в сложенном в прикусе модельки давайте

 

http://img8.tempfile.ru/11108/20a1751c7a/24091178e4b03d3c9bc4735e.jpg

 

http://img3.tempfile.ru/11108/204f5c381e/8f00216b3afc3e896a96f009.jpg

 

http://img6.tempfile.ru/11108/21657813d5/83ca0bfb638111a3c77190f1.jpg

 

http://img10.tempfile.ru/11108/21657d7030/e355490807c24474aad1d8cd.jpg

 

http://img8.tempfile.ru/11108/21bc87a780/d045f3f1bbbaafe2ffc78977.jpg

 

Контакт справа начиная от наружного ската опорного бугорка первого премоляра.

 

http://img3.tempfile.ru/11108/21953094b8/f2423a8c97db276aba2d5856.jpg

 

То есть перемещение боковой группы пошло в торке и еще корпусно и интрузивно (внутрь).

Изменено 18 апреля, 2012 пользователем siverinski

[m.d.n]

а с дистальным прикусом что ? как профиль какой? тут как бы лечение с удаленим просится, а возраст ? а что далее планируется?

[siverinski]

Возраст 24 года. Саггитальную щель оставляем в покое. Нужна окклюзия боковых групп по возможности одночелюстными силами. Хотелось бы услышать все-таки снова Skipа. Потому как вопрос остается.

[m.d.n]

Возраст 24 года. Саггитальную щель оставляем в покое. Нужна окклюзия боковых групп по возможности одночелюстными силами. Хотелось бы услышать все-таки снова Skipа. Потому как вопрос остается.

почему оставляете,почему одночелюстными силами ? веерообразным винтом? его же можео в раскрученом состоянии соединить с зубами а потом закручивать- тоесть активировать - и вы сможете изменить торк группы зубов .Ну ето мне в голову такая идея пришла- принцип будет как в той идеее которую предложил скип.

Изменено 3 мая, 2012 пользователем m.d.n

[Vitasem]

хоть не ортодонт, но аппрат , который скип предложил уместен

в ортодонтии главное - найти опору, и относительно опоры перемещать

нужно усилить опору, или подключая другие зубы, или устанавливая миниимпланты