степень подвижности

[док 86]

Какая степень подвижности, а так же степень оголения корня допустима для покрытия его коронкой, взятия его под опору мостовидного протеза или опереться на него при изготовлении съемного протеза? Каждый раз сомневаюсь.

[k.t.m.]

брать под опору подвижные зубы нежелательно,т.к получается компромисный вариант лечения!необходимо устранить причину подвижности т.е работать в команде в данном случае с пародонтологом.

[док 86]

брать под опору подвижные зубы нежелательно,т.к получается компромисный вариант лечения!необходимо устранить причину подвижности т.е работать в команде в данном случае с пародонтологом.

Хорошо. Берем абстрактную ситуацию... Имеем двусторонний концевой дефект ограниченный 13,23. Допустим 12 подвижен 2 степень, 11,21,22 подвижность 1 степени 13 и 23 не подвижны, но на рентгене деструкция кости примерно 1/3 длины корня. А из практики - пациент категорически отказывается удалять фронтальные зубы. Как вы считаете возможно ли запротезировать такого пациента просто съемным протезом (от имплантов пациент отказывается), зафиксировав его кламмерами за 13 и 23 или нужно что-то придумывать с остальными зубами.

Очень интересно ваша точка зрения. Я, например, каждый раз сомниваюсь что делать.

[u1cer]

Пародонтограма вам в помощь.

Степень атрофии- запас прочности и ее расчет. Тут ее уже где то выкладывали, ну и в книжках глянуть можете.

Другого обоснования я не вижу, кроме математического. Причину устраняйте подвижности

[k.t.m.]

все же я отправил бы к пародонтологу,предварительно сделав временные сьемники с фиксацией на клыки!после его лечения будет видно что делать с фронтальным отделом( с эстетической точки зрения),а так как пациенты чаще не могут платить за новый сьем- просто делаю перебазировку.

на счет атрофии-смотрю сколько костной поддержки и оставляю зубы если она будет больше высоты клин.коронки) как то так поступаю.но может более опотные врачи поправят!

[док 86]

А как на счет шинирования? Некоторые старшие колеги говорят, что базис съемника, при плотном прилигании к небной поверхности подвижных зубов будет выполнять шинирующую функцию.

[doktorSergey]

Шинирующая функция будет лишь тогда, когда кламера протеза будут заходить и на вестибулярную сторону тоже. Когда многозвеньевой кламмер только с неба или языка, шина получается разводная!

[shoma]

пролечите парадонт, оденьте мост на все зубы, даже если в Вашей ситуации 2-ка уйдет, таким образом зашинируете зубной ряд и сделаете красивые зубки, а дальше протез, какой пожелаете, кламмерный, замковый.