Перелечивание зуба

[Hermit]

После устновки коронок стали болеть многие зубы, которые врач посчитал возможным неперелечивать. В частности, верхняя пятерка. Нашел другого врача, который взялся за его лечение. Он считает, что следует после вскрытия канала обработать его и положить в него на три-четыре дня каласепт, а затем пломбировать гуттаперчивыми штифтами - после этого зуб будет уже готов для установки в него вкладки. Но достаточно ли такого короткого срока для излечения зуба и не рисковано ли так быстро ставить в него вкладку? Насколько состоятельны соседние 4 и 6 зубы? Что с ними следует сделать?

 

[NataLee]

После устновки коронок стали болеть многие зубы, которые врач посчитал возможным неперелечивать. В частности, верхняя пятерка. Нашел другого врача, который взялся за его лечение. Он считает, что следует после вскрытия канала обработать его и положить в него на три-четыре дня каласепт, а затем пломбировать гуттаперчивыми штифтами - после этого зуб будет уже готов для установки в него вкладки. Но достаточно ли такого короткого срока для излечения зуба и не рисковано ли так быстро ставить в него вкладку? Насколько состоятельны соседние 4 и 6 зубы? Что с ними следует сделать?

 

Четвёрка только меня смущает... 5 и 6 можно попробовать перелечить. Если получится пройти каналы, то Каласепт я бы поставила на 1-2 недели. Хотя лично мне (но это именно лично мне ) больше нравятся пасты типа Витапекс. Их тоже имеет смысл ставить на 1-2 недели. Дольше держать их бесполезно, всё равно динамика (положительная или отрицательная) на снимках будет видна не ранее, чем через 6 месяцев. Поэтому каналы можно пломбировать и ставить вкладки, но всё это без гарантии.

[Hermit]

А чем смущает четверка? Ее депульпировали в районной поликлинике 2 года назад. Видимо плохо. Там же поставили затем криво штифт. Перед протезироваением старый штифт вытащили и поставивили новый. От старого штифта на зубе остался след - толи перфорация, толи внутренняя полость. Когда поставили коронки, зуб стал побаливать при нажатии на него сбоку со стороны языка, причем эта боль аналогична той, что держалась месяц-два после депульпации. Т.е. с образованием на стенке, видимым на снимке, она, возможно, не связана. Можно ли такой зуб перелечить и как?

[NataLee]

А чем смущает четверка? Ее депульпировали в районной поликлинике 2 года назад. Видимо плохо. Там же поставили затем криво штифт. Перед протезироваением старый штифт вытащили и поставивили новый. От старого штифта на зубе остался след - толи перфорация, толи внутренняя полость. Когда поставили коронки, зуб стал побаливать при нажатии на него сбоку со стороны языка, причем эта боль аналогична той, что держалась месяц-два после депульпации. Т.е. с образованием на стенке, видимым на снимке, она, возможно, не связана. Можно ли такой зуб перелечить и как?

 

Меня вот и смушает эта деструкция костной ткани по дистальной стенке корня. Если это перфорация, такой зуб однозначно нельзя брать под протезирование. И сама возможность перелечивания под большим вопросом. Придут коллеги, пусть посмотрят, может, будет ещё какое-то мнение... И ортопедов не худо бы послушать

[Hermit]

Меня вот и смушает эта деструкция костной ткани по дистальной стенке корня. Если это перфорация, такой зуб однозначно нельзя брать под протезирование. И сама возможность перелечивания под большим вопросом. Придут коллеги, пусть посмотрят, может, будет ещё какое-то мнение... И ортопедов не худо бы послушать

 

А как проверить, что это такое, ведь оно под десной? Надо вскрывать канал зуба и смотреть, на это "изнутри"? Помещаю еще три снимка четвертого зуба, сделанные перед протезированием.

 

Изменено 28 октября, 2007 пользователем Hermit

[Bier]

Хермит, зачем вы обрезаете снимки? может мы еще что интересное разглядим?

 

на мой взгляд, там была перфорация, которая никуда и не делась. Зуб весьма сомнительный для протезирования на мой взгляд.

[NataLee]

Хермит, зачем вы обрезаете снимки? может мы еще что интересное разглядим?

 

на мой взгляд, там была перфорация, которая никуда и не делась. Зуб весьма сомнительный для протезирования на мой взгляд.

 

Перфорация, однозначно Закрыта каким-то материалом. Может быть, имеет смысл перелечить и сделать хирургическое удлинение коронковой части (обнажить место этой перфорации)? Где ортопеды?

[Hermit]

Перфорация, однозначно Закрыта каким-то материалом. Может быть, имеет смысл перелечить и сделать хирургическое удлинение коронковой части (обнажить место этой перфорации)? Где ортопеды?

 

Сознательно материалом там никто ничего не закрывал. Это точно. Видимо, это остатки от чего-то. Удлинение вряд ли возможно, зуб и так сточили глубоко под десну.

[Doc]

Перфорация, однозначно Закрыта каким-то материалом. Может быть, имеет смысл перелечить и сделать хирургическое удлинение коронковой части (обнажить место этой перфорации)? Где ортопеды?

 

Ортопеды остыпались после тяжелой недели. Перфорация там серьезная. Под нагрузку зуб крайне ненадежен. Под одиночку с подпиской об отсутствии гарантии можно взять, но это будут эксперименты на живых людях. Лучше не рисковать, мне кажется. Хотя видал я такие перфорации, которые стояли и три и пять лет. Но больше вряд ли.

[Hermit]

Ортопеды остыпались после тяжелой недели. Перфорация там серьезная. Под нагрузку зуб крайне ненадежен. Под одиночку с подпиской об отсутствии гарантии можно взять, но это будут эксперименты на живых людях. Лучше не рисковать, мне кажется. Хотя видал я такие перфорации, которые стояли и три и пять лет. Но больше вряд ли.

 

 

А что с этим зубом может произойти? С того бока корня, где имеется подозрение на перфорацию, ничего не беспокоит. Есть болевые ощущения у верхушки корня, да и то при нажатии на зуб со стороны.

[Doc]

А что с этим зубом может произойти? С того бока корня, где имеется подозрение на перфорацию, ничего не беспокоит. Есть болевые ощущения у верхушки корня, да и то при нажатии на зуб со стороны.

 

В этом месте уже есть разрежение костной ткани, которое постепенно распространится и захватит соседний зуб тоже. В любой момент может все это воспалиться, а главное - потеря костной ткани будет идти постоянно и неотвратимо. После потери костной ткани уже будет затруднена имплантация например. В общем, хорошего мало.

[Hermit]

В этом месте уже есть разрежение костной ткани, которое постепенно распространится и захватит соседний зуб тоже. В любой момент может все это воспалиться, а главное - потеря костной ткани будет идти постоянно и неотвратимо. После потери костной ткани уже будет затруднена имплантация например. В общем, хорошего мало.

 

Понял. Спасибо за разъяснения. Действительно, хорошего мало.

[Hermit]

Четвёрка только меня смущает... 5 и 6 можно попробовать перелечить. Если получится пройти каналы, то Каласепт я бы поставила на 1-2 недели. Хотя лично мне (но это именно лично мне ) больше нравятся пасты типа Витапекс. Их тоже имеет смысл ставить на 1-2 недели. Дольше держать их бесполезно, всё равно динамика (положительная или отрицательная) на снимках будет видна не ранее, чем через 6 месяцев. Поэтому каналы можно пломбировать и ставить вкладки, но всё это без гарантии.

 

Петерку переличил. Не знаю, хорошо ли. Врач сказала, что каласепт достаточно поставить на 4 дня, т.к. он быстро теряет свои антисептические свойства. За апекс что-то выходит. Возможно гуттаперчивый штифт. Скажите пожалуйста, это опасно или нет? При снятии снимка с пятерки в кадр попала и четверка. Поскольку неятно, что такм у нее сбоку, то привожу здесь снимок пятерки вместе с еще парой снимков четверки. Может по поводу них что-то еще прояснится.

 

[Максич]

Петерку переличил. Не знаю, хорошо ли. Врач сказала, что каласепт достаточно поставить на 4 дня, т.к. он быстро теряет свои антисептические свойства. За апекс что-то выходит. Возможно гуттаперчивый штифт. Скажите пожалуйста, это опасно или нет? При снятии снимка с пятерки в кадр попала и четверка. Поскольку неятно, что такм у нее сбоку, то привожу здесь снимок пятерки вместе с еще парой снимков четверки. Может по поводу них что-то еще прояснится.

 

[/quote

 

Что вывели за апекс штифт, не есть очень хорошо. Опасно или нет? время покажет

[Hermit]

Что вывели за апекс штифт, не есть очень хорошо. Опасно или нет? время покажет

 

 

А можно, если зуб будет продолжать болеть, перелечить зуб, притом, так, чтобы вынуть штифт из-за апекса?

[Снежана]

А можно, если зуб будет продолжать болеть, перелечить зуб, притом, так, чтобы вынуть штифт из-за апекса?

 

Не думаю, что его нужно перелечивать, при распломбировании канала есть риск протолкнуть штифт еще дальше за верхушку. Если зуб будет упорно продолжать болеть лучше обратиться к хирургам и сделать резекцию.