Дырки!!. Осторожно. Не фотошоп

[Каплан]

Слева был мост. премоляры-8. Еще год назад говорили пац-ке все снять, так как панорамный снимок уже тогда не радовал. Паци-ка думала. Сняли неделю назад. Просто планово сняли... Распилив только коронки на премолярах.

. сняли вместе с 8. просто выпал

Если я скажу, что ее беспокоит только отсутсвие зубов - все равно что не сказать ничего... В общем нерв не стреляет...

http://s018.radikal.ru/i515/1202/00/b7907ab851fct.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1202/61/2ecf23e132fft.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1202/9d/e4272bdb47b9t.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1202/11/705fa0fd98f0t.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1202/d2/9b22a570827at.jpg

 

 

оптг нарезка из кт.

http://i011.radikal.ru/1202/b5/713e7a05b8e0t.jpg

 

Остеопластика+ имплант? Взять кость из ретромолярки нереально, с побдородка - маловероятно, во всяком случае в нужном объеме...

наверху с гайморовой тоже не все хорошо... Одно место для моляра и то между 7и8, и только после лифтинга, и то шансов на промах нет...

вот так вот...

 

 

если надо- в закрытый раздел перекиньте..

Изменено 3 февраля, 2012 пользователем Каплан

[Bier]

опг покажите? и что вам хотелось бы сделать?

 

З.Ы. кости из ретромолярной области можно напилить у нее очень много.

[Каплан]

ОПТГ если только нарезать из кт... годичной давности на пленке, так себе качества...

 

пс. апдейт первый пост сделаю. оптг нарезка из кт

Изменено 3 февраля, 2012 пользователем Каплан

[Каплан]

апдейт шапки

[Bier]

ну самый простой вариант - не имплантировать 7й зуб

 

если все же хочется чуда - в ретромолярке куча кости.

[Каплан]

если не имплантировать 7, то тогда нужно закончить формированием протезного ложа под частичный съем, потому что на верхней челюсти можно вкрутиться только в области премоляров и между 7\8, даже с учетом лифтинга. ну и насчет подсадки - лично меня смущает - что будет с нервом? придавить как-то совсем не хочется... а дырка будь здоров...

 

пс. можете обвести где вы в ретромолярке предлагаете взять кость? я конечно не очень много в этом всем понимаю, но измерения линейкой в программе как бы не бодрят...

Изменено 4 февраля, 2012 пользователем Каплан

[Bier]

Каплан, чтобы дать нормальный совет - нужно видеть всю ситуацию в целом. К сожалению нарезок из КТ мало.

Своих пациентов я прошу делать и КТ и ОРТО. Т.к. орто дает общий взгляд и показывает на чем заострить внимание при просмотре КТ.

 

http://s61.radikal.ru/i172/1202/ad/145de363bf7c.jpg

 

покажите, что там с верхней челюстью?

[Каплан]

Там где вы нарисовали кости нет, это только на этом срезе кажется что она есть, посмотрите на этой же картинке корональный и сагитальный срез. и на 3д реконструкцию...

 

еще нарезки выложу чуть позже. на сегодня рабочий день окончен

 

насчет панорамы. на панораме тут скорее всего не будет видно что канал и дырка сообщаются, вестибулярная стенка кратера чуть выше..

Изменено 4 февраля, 2012 пользователем Каплан

[Bier]

Панорама нужна для оценки картины в целом. Не нужно решать локальные задачи, надо смотреть на полость рта целиком.

 

Я повторюсь - вполне возможно нет необходимости в аугментации этой зоны вообще.

 

З.Ы. я внимательно смотрел на все срезы, кости там, где я нарисовал - достаточно.

[kmatv]

Аналогичный случай был. Цилиндрический, вертикальный блок из ретромолярной области...Абс без проблем...