7-й зуб справа сверху - что делать?

[Slavik111]

Добрый день,

Хочу ставить бюгельный протез на верхнюю челюсть.

Очень сомневаюсь что делать с 7-м зубом справа.

Я слышал, что при установке бюгельного протеза обязательно надо устанавливать коронки на

опорные зубы. В этом случае якобы всегда перепломбировывают каналы, если зуб мертвый.

У меня правосторонний гайморит в стадии ремиссии. Корни 7-го справа торчат в пазуху.

Я опасаюсь, что в процессе перелечивания каналов пломбировочный материал с большой вероятностью может вылезти в пазуху, и мне в этом случае не миновать очередного обострения гайморита - а в больницу опять неохота.

С этой точки зрения я вообще боюсь этот 7-й справа зуб трогать.

Недавно мне этот снимок терапевт смотрела, и сказала, что каналы пломбированы хорошо, и можно этот зуб не трогать.

 

Вопросы:

1. Действительно при установке бюгеля придется перелечивать зуб?

2. Есть ли разница с этой точки зрения - на крючках бюгель или на замках?

3. Каково Ваше мнение вообще по поводу этого торчащего в пазуху зуба с точки зрения

перспектив протезирования?

 

Срезы трехмерной томограммы

http://saveimg.ru/sh...5e7ae822876dd81

http://saveimg.ru/sh...3ffade62ae2e6e5

http://saveimg.ru/sh...484e72ad48aa509

http://saveimg.ru/sh...c4f1a1310127477

http://saveimg.ru/sh...2c5644cc8179c95

 

Вот еще поперечный срез - здесь виден 3-й корень (на томограмме я наклонил срез).

Выглядит как будто он плохо пломбирован. Хотя терапевт, которая смотрела томограмму,

сказала что скорее всего он пломбирован нормально, просто это такой снимок (?) или у меня там штифт стоит из стекловолокна (хотя лично я не помню, что мне его туда ставили)

http://saveimg.ru/sh...a9a510938bcd37a

 

Панорама

http://saveimg.ru/sh...97afa2c7faf34a4

Изменено 21 ноября, 2011 пользователем Slavik111

[Doc]

В Вашем случае можно продумать вариант, когда семерку, в случае чего, можно будет удалить и добавить в бюгель еще один зуб. В принципе, бюгеля обычно не ремонтируются, но иногда это можно заложить в конструкцию.

Однако в Вашем случае бюгель ни к чему. Гораздо более грамотно, долговечно и без вреда для зубов будет имплантация. Правда с костью поработать нужно будет, зато надолго и всерьез. И жевать удобнее, и снимать не придется, и долгосрочнее во много раз.

[Slavik111]

Спасибо за ответ.

Дело в том, что у меня рецедивирующий гайморит справа. Год назад делали гайморотомию и удалили гнилой 6-й справа сверху. Год было все нормально, но после легкой простуды в августе гайморит начался опять и затих только недели две назад. Я постоянно наблюдаюсь и лечусь у ЛОРа - она синус-лифтинг как вмешательство в пазуху справа крайне не рекомендовала. Также я очно консультировался с хирургом-имплантологом, и также мне рекомендовали, учитывая мой гайморит, поставить бюгель.

Имплантация - вещь безусловно хорошая, но есть риски при синус-лифтинге - и цена вопроса для меня - в больничную койку на операцию. Я уже 2 раза лежал - поверьте, больше пока не хочу.

 

Поэтому сейчас рассматриваю вопрос именно про бюгель.

 

Насчет ремонта - я понял - врачи мне говорили, что лучше выкинуть бюгель чем ремонтировать.

 

А в принципе - опирают бюгель на такой зуб как у меня - если не ставить коронку и не перелечивать каналы?

Или перелечивание каналов и коронка - обязательный этап?

И какой в этом слуае лучше - замковый или кламмерный бюгель?

Можно ли так сделать - с одной стороны замки, а там где у меня эта 7-ка - поставить крючок вместо замка, чтобы меньше зуб травмировать?

[Slavik111]

Удалил 5-й сверху справа.

Проконсультировался с протезистом.

Он согласился делать бюгельный протез на кламмерах сверху - 4-5-6 слева и 5-6 справа.

Я уже настроился, что надо будет перелечивать депульпированные 4 и 7 справа сверху, на которые будет опираться протез, но врач меня удивил.

Он сказал, что можно с ними ничего не делать - ни перелечивать, ни одевать коронки..

Основания следующие.

Состояние - по томограмме и прицельным снимкам - каналов нормальное. На пломбе 7 сверху есть дефект, но несущественный. Эти зубы, даже если на них будет опираться протез, могут простоять срок его службы - 5 лет.

На корнях тоже ничего страшного по снимкам нет.

С другой стороны, если их перелечить, то стоимость обоих зубов будет больше раза в полтора-два, чем стоимость протеза. К тому же, после перелечивания никакой гарантии на 5 лет на них никто мне не даст.

Вариант развития событий следующий: перелечивать зубы и переделывать протез по мере поступления проблем.

Возможен ли такой подход?

Изменено 29 декабря, 2011 пользователем Slavik111