одонтогенный гайморит?

[Евений]

Здравствуйте!

Мужчина, 36 лет.

Расскажу, что беспокоит.

Летом, в июле начала *немного болеть разрушенная верхняя шестерка, зуб мертвый и коронковая часть почти вся сколота, корешок был коричнево-черного цвета. Вокруг оставшейся части зуба опухла десна и ее было больно нажимать. Проходил так все лето, когда начинал беспокоить зуб, делал полоскания содой и фурацилином. В таком состоянии доходил до осени. Вспомнил, что еще в августе немного закладывало нос, но почти незаметно. Однажды проснулся и был неприятно удивлен полностью заложенной ноздрей, понял, что если это произошло на стороне плохого зуба, то есть какая-то связь. на следующий день побежал рвать шестерку. После удаления ничего не изменилось. Сейчас беспокоит заложенность одной ноздри, если начинаю пить синупрет, наблюдаю откладывание и выход большого количества прозрачно-желтой слизи без запаха. Никакой болей и тяжести нет.

 

Сделал томографию месяц назад-

Вот результат исследования:

тотально заполнена содержимым правая лобная, правая верхнечелюстная пазухи, ячейки решетчатой кости справа.

Основная и левая пазухи пневматизированы.

На фоне масс заполняющих правую верхнечелюстную пазуху визуализируется овоидное, более плотное образование 1,6 Х 1,3 см, в центре которого металлической плотности объект. Медиальная стенка правой верхнечелюст пазухи не определяется (разрушена?), мягкотканные массы из пазухи пролабируют в верхний и средний носовой проход.

Нижняя стенка верхнечел пазухи нечеткая, здесь расположены несколько мелких объектов металлической плотности.

 

Заключение- более вероятным представляется наличие выраженного риносинусита на фоне наличия в правочелюст пазухе пломбировочного материала.

 

Вопрос к вам, уважаемые специалисты - я так понял в пазухе куча инородных тел. На ортопантограмме аж 3 штуки, и еще в середине где-то, которое видно на КТ. Вопрос такой- каким образом это все убрать? Возможно ли это сделать через лунку удаленного зуба или нужно произвести микрогайморотомию? Пожалуйста, посмотрите КТ и ортопантограмму(качество ужасное, конечно, извините)

 

Заранее огромное спасибо за помощь!

Изменено 15 ноября, 2011 пользователем Евений

[Евений]

вот фото КТ и ортопантограммы

[kriokov]

через лунку нет. Нужна консультация двух специалистов ЛОР и челюстно лицевого хирурга, не по интернету а очная

[Евений]

Спасибо!