"Стратегия" удаления - под имплантацию и протезирование

[Slavik111]

Добрый день,

Помогите пожалуйста выстроить стратегию - в какой очередности и что делать.

Ситуация следующая.

Собираюсь сверху ставить бюгельный протез - ЛОР настоятельно не рекомендовал импланты с лифтингом, так как часты обострения хронического гайморита.

Сверху отсутствуют слева 5,6,7 и справа 6. Рекомендован к удалению справа 5 - большая кариозная полость уходящая в корень. Справа 4-й зуб - 1 год назад была резекция одного корня, хирург смотрел только что 3-мерную томографию, сказал что целесообразно удалить и 4-справа, так как на корнях периодонтит, и если ставить бюгельный протез, то все равно от этого зуба добра не будет, и лучше его удалить сразу.

Однако, протезист(он же терапевт) раньше - 3 мес. назад - хотел сначала попробовать 4-справа перелечить и возможно поставить коронку.

Все дело еще осложняется тем, что после гайморотомии и резекции корня в 4-справа у меня поврежден нерв, и справа от 1 до 5 у меня область слабой чувствительности - как неотошедшая местное обезболивание - так что мне трудно судить, что у меня там болит, а что-нет. Что-то болит - точно.

Сейчас у меня вопрос срочный - только что было обострение гайморита, сейчас ремиссия, и если что-то удалять справа сверху, то надо сейчас. С протезистом-терапевтом сейчас проконсультироваться не могу - он в отпуске.

Конечно, можно сейчас удалить 5-справа (он ближе к пазухе), а 4-й пока оставить до выхода из отпуска протезиста - если 4-справа тоже придется удалять, то он далеко от пазухи, и его наверное можно удалять даже при гайморите.

Но это означает, что я месяца полтора-два буду сначала без 5-справа, а потом без двух зубов.

Мои вопросы:

1. Насколько плохо с Вашей точки зрения обстоят дела с 4-справа? Насколько высоки шансы его спасения после перелечивания канала+коронка?

2. Возможна ли такая "стратегия" - перелечиваю 4, удаляю 5, ставлю бюгельный протез (он стоит не более 5 лет, насколько я понимаю). Если разболится 4-й справа до истечения 5 лет, можно ли его удалить и на его место поставить имплант и оставить бюгельный протез? (с точки зрения примыкания протеза к импланту).

3. Есть ли другие варианты?

Снимки

Продольные срезы

http://saveimg.ru/sh...ff37e55241c487c

http://saveimg.ru/sh...64ec7ba7d4e06d6

http://saveimg.ru/sh...3f414ae8221de41

http://saveimg.ru/sh...529010336045e3f

http://saveimg.ru/sh...af0ccdff7ac7329

Поперечные срезы

http://saveimg.ru/sh...9580d7cdda9b1f2

http://saveimg.ru/sh...eecd05bc4ed0b28

http://saveimg.ru/sh...f6bff2ea6aa32db

 

Панорама

http://saveimg.ru/sh...97afa2c7faf34a4

Изменено 14 ноября, 2011 пользователем Slavik111

[Bier]

избавьтесь от инфекции вызывающей гайморит и поставьте имплантаты. Зубы удаляйте.

[Slavik111]

Спасибо за ответ.

Ирония ситуации в том, что сам я могу избавиться от гайморита только радикальным, извините, способом - сняв голову (также это радикальное средство от перхоти, насколько я помню).

Другие способы - одну операцию мне уже сделали, больше как-то не хочется. Многочисленные врачи в нескольких хороших учреждениях как раз и предлагают разобраться с зубами - только не всегда сразу удалять.

От инфекции я периодически избавляюсь - врачи это подтверждают - только до следующей простуды, потом начинается все снова. Мне не нравится процент возможных неудач при лифтинге, и многочисленные "если" - если не чихнул, если нето, если не это... Самое главное - врачи пока не могут определить причины моего гайморита - даже операция его и не выявила, и не устранила. Это повышает отрицательные шансы лифтинга - те же ЛОРы говорят. Поэтому между мнением имплантологов: "Ставь импланты!" и мнением ЛОРов "Не ставь импланты!" я выбираю компромис - поставить пока бюгельный протез.

 

А все-таки скажите пожалуйста - импланты рядом с бюгельными протезами никогда не ставят?

[Bier]

с какой целью? Бюгель так бюгель. Удаляйте эти зубы и ставьте бюгель.

 

Компромисса я правда не вижу: между ставьте имплантаты и не ставьте имплантаты вы выбрали последнее ))))

[Slavik111]

Спасибо - я было нажал на кнопку "нравится" - но мне сайт говорит что я на сегодня уже исчерпал лимит благодарностей - хотя я сегодня еще никого не благодарил.

 

Последнее уточнение: я хотел 4-й сверху все-таки не удалять (у Вас другое мнение - спасибо, но это мой выбор). Справшиваю про имплант-бюгель с точки зрения того, если 4-ка через год после установки бюгеля ухудшится, и придется ее удалять. Нормальный путь - выкинуть бюгель и делать другой.

Вот поэтому и вопрос: а можно ли в этом случае (из экономии средств) не выкидывать бюгель, а заменить 4-ку на имплант, и продолжать носить бюгель? Такое в принципе допускается или нет?

[Bier]

ну если ваше решение - продолжать страдать от гайморита - то это ваше решение. Мы все его уважаем )))

 

 

с бюгелем так не получится.