Профилактика тахикардии от местной анестезии.

[Анестезиолог]

Вызвали на работу в стом. клинику, где редко бываю. Подходит медсестра и спрашивает: "Можно ввести пациенту препараты, назначенные стоматологом"?

- Какие? - спрашиваю

Перечисляет и среди них таблетка анаприллина.

- Это ещё зачем? - спрашиваю я.

И вот какая, оказывается, история. Пару лет назад приставал ко мне этот доктор с вопросом: "что делать, чтобы после проведения м.а. не было тахикардии и прочих "радостей". Честно говоря, чтобы отвязаться, я сказал: "ну, анаприллин дайте". И благополучно о своём совете забыл.

Стоматолог продвинутый, как я уже говорил, даже в ЦНИИСе вёл научную работу по местному обезболиванию кетамином (!), на все операции ходит с пульоксиметром.

Так вот, он с тех самых пор каждому пациенту перед проведнием м.а. даёт 40 мг Пропранолола под язык. И ни разу не фиксировал ни тахикардии, ни гипертензии и не наблюдал ни одной панической атаки и коллапса.

Нынешняя пациентка 56 лет также держала пульс в пределах 55-60 и НАД 120/80-90/60 (седация проводилась мидазоламом на ввод, и пропофолом капельно) Исходные показатели 88 и 168/112.

[Лялька]

Так вот, он с тех самых пор каждому пациенту перед проведнием м.а. даёт 40 мг Пропранолола под язык. И ни разу не фиксировал ни тахикардии, ни гипертензии и не наблюдал ни одной панической атаки и коллапса.

Нынешняя пациентка 56 лет также держала пульс в пределах 55-60 и НАД 120/80-90/60 (седация проводилась мидазоламом на ввод, и пропофолом капельно) Исходные показатели 88 и 168/112.

 

Это очень заманчиво И Так можно делать всем нам , абсолютно не опасаясь? Или только тем, у кого есть пульоксиметр

[Анестезиолог]

Нет, прошу не воспринимать это как руководство к действию. Это только попытка разобраться. Я поместил подобное сообщение в анестезиологический форум и собираю мнения коллег. Когда дискуссия завершится, я здесь сообщу.

[Лялька]

Нет, прошу не воспринимать это как руководство к действию. Это только попытка разобраться. Я поместил подобное сообщение в анестезиологический форум и собираю мнения коллег. Когда дискуссия завершится, я здесь сообщу.

Спасибо, будем ждать)))))

[Elenushka]

от в.в. колдовства то ж не бывает тахикардиии,ноооо ... места знать надо,а вообще интересно

[DokDent]

http://www.rusmg.ru/...nts.php?id=7479

[Анестезиолог]

Анаприллином профилактировать тахикардию можно, но небольшими дозами, 1/2 таблетки.

[Ашот]

Аспирационная проба, меленное введение анестетика чаще всего позволяет избежать данной проблемы.

 

[Анестезиолог]

Аспирационная проба, меленное введение анестетика чаще всего позволяет избежать данной проблемы.

Всё абсолютно верно, но давайте проведём голосование. Спросим, кто выполняет аспирационную пробу?