Компенсаторная пластинка и ретенционная ступенька .

[MaxDok]

При изготовлении ИЛ , всегда ли нужно делать так ?

 

[MaxDok]

Так же интересует роль первичного оттиска ( вернее его припасовка ) , следует обрезать на ПО границы ИЛ , для облегчения припасовки последней ?

[shoma]

очень непонятно пишите, что значит- "припасовка первичного оттиска", куда Вы его будете припасовывать, и для чего индивидуальная ложка, для изготовления какого вида протеза?

[MaxDok]

Прошу прощения , действительно не понятно .

Припасовывать первичный в полости рта таким образом уменьшается затрата времени на припасовку ИЛ , при условии что зубной техник так скажем не особо заморачивается обрезая границы ИЛ , вид протеза ПСП.

[shoma]

Вы ничего там не увидите, припасовывая слепок в полости рта, кстати чем снимаете? Если техник не заморачивается, хотя это его работа, рисуйте границы сами. Вам же потом функциональные пробы делать, недостающие части чем будете наращивать? Нам один доктор из другого города присылал модели для изготовления частичных нейлоновых протезов, так он на модели отмечал границы прикрепления мягкой, подвижной слизистой, центр гребня, линию А, а мы уже знали где изолировать перед дублированием, работать было намного легче, тем более на расстоянии, ему в конце концов качество было нужно не меньше чем нам, и Вам я думаю тоже не лишним будет

[MaxDok]

Hydrogum 5 " Zhermack" в основном.

 

Индивидуальной - коррекцией от спидекс.

 

Про припасовку ПО в полости рта , оговорюсь , сам так не делал , хочется узнать , посему и спрашиваю более опытных ортопедов.

 

Сам делаю так : после выбора стандартной не перфор. ложки , обрабатываю внутреннию поверхность адгезивом , накладываю ограничители , ввожу в полость рта , жду полного затвердения , вывожу , срезаю излишки скальпелем , далее альгинат , функциональные пробы . Проверка оттиска.

Понимаю , что самому наносить на модели границы проще , но поток не позволяет , время ограничено (далеко НЕ моя позиция! ) , если только на роботе ночевать )) , и объяснять технику чего я хочу одно и тоже много раз , при разнице в стаже 1 к 20 годам ( работаю чуть больше года ) устал .

Вернёмся к ПО . После выведения первичного оттиска , в полости рта специальным маркером ? наносятся границы ИЛ , после чего вводится первичный оттиск , получаем отпечаток границ на оттиске , обрезаем скальпелем установив его перпендикулярно альвеолярному скату по отмеченной границе , ширина наружнего края 3-4 мм, что в последующем после отливки модели задает ширину наружнего края ИЛ , вводим в полость , если нужно подрезаем границы по высоте .

При отливке модели с даного "подготовленного" ПО , в области основания алв-го гребня получается площадка по всему периметру , перпендикулярная наружному скату. Эта площадка является конкретным ограничителем длинны и ширины ИЛ .

 

Кто нибуть пользовался данной методикой на практике , каковы результаты ?

 

 

 

 

 

 

[Doc]

Пытался пару раз. Потом понял, что куда как быстрее и проще на потоке ИЛ припасовать, чем делать двойную работу. На том и бросил эту методику. Сейчас уже давно такого потока нет, какой был в районной платной поликлинике, но все равно возвращаться не буду. Техник достаточно опытен, чтобы сделать качественную ИЛ, во рту ее легко подогнать, потом окантовываю Бисико Фанкшн и получаю оттиск, который сложно оторвать от челюсти. Хватает.

[MaxDok]

Бисико фанкшн закажу обязательно . Сегодня попробывал данный метод , только без маркера , В.Ч. порядка 30 минут ушло , долго. И ещё дольше пришлось объяснять технику зачем это нужно вообще.

А Вы каким маркером пользовались ?

И какой материал посоветуете для снятия оттиска ИЛ под полный съёмный .

 

И по названию темы ещё вопрос , хотя он скорее всего к техникам адресован. Компенсаторную пластинку при изготовления ИЛ из какого материала лучше делать ?

И если делать ретенционную ступеньку , не будет ли излишнего давления на активно подвижную слизистую окантовачным материалом ? Заранее благодарен.

 

[shoma]

если хотите очень точную припасовку делается прикусной валик на жестком базисе и функциональные пробы делаются на жестком базисе, то есть проверяется почти готовый протез, очень удобно и результативно. Границы ИЛ и техник вобщем должен хорошо нарисовать, если нет, ну и нарастите базой силикона или воском и никаких проблем. А ложки делать лучше всего из светоотверждаемого материала, проще и удобнее не придумаешь. Он уже раскатан нужной толщины, приложил на модель обрезал, засветил - всё. На неё сразу делается валик для прикуса, припасовал, разогрел воск, наложил слепочный- любой коррегирующий, дал понажимать, посмотрел отметил все ориентиры, всё, этого достаточно, по этим границам всё и сделали, всё сидит прекрасно. Потом всё равно скоро перебазировка.

[RuStom]

Потом всё равно скоро перебазировка.

Почему скоро перебазировка????

[shoma]

Почему скоро перебазировка????

потому что атрофия, а если не делать перебазировки протез через некоторое время треснет, потом сломается. По моим наблюдения максимум через 1 мес нужна первая перебазировка (если первый раз носит пациент). Если после недавних удалений делается протез, то может еще раньше. Вобщем я им говорю чтобы пришли сразу, как только протез начнет хуже фисироваться, шевелиться

[Romario]

прошу прощения за поднятие старой темы, но я не припомню что такое компенсаторная пластинка и ретенционная ступенька на ИЛ. поясните плиз.

[MaxDok]

Компенсаторная пластинка толщиной 0.3 мм ( бюгельный воск например) обжимается на модели первым слоем , создаёт пространство для коррегирки .

Ретенционная ступенька получается в ИЛ , если наложить полоску воска шириной 2 мм , высотой 3-4 мм , на модели чуть ниже переходной складки , по всему периметру.

как то так.

[dok1]

Личное ИМХО:инд ложка пришла из лаборатории, померил, припасовал-вроде всё ОК, но кое где...Короче ложку высушил окклюфастом из диспенсера по границе и быстро на челюсть-застывает мгновенно.Извлекаю, сушу, корректор спидекса чуть пожиже чем обычно замешиваю, на ложку и снова на челюсть.Пока застывает-можно пробы делать, а дальше, как уже писали-ложку не оторвёшь.Лично мне результат конечный нравится.