После сложного удаления восьмерки дырка в десне не затягивается вот уже второй год.

[super]

Здравствуйте, форумчане.

 

2 года решил назад поставить брекет-систему на зубы. По рекомендации ортодонта удалил восьмерку снизу слева. Удаление было довольно сложным, зуб лежал в кости, его выдалбливали молотком, резали десну. Хирург сделал настолько большую дырку/разрез в десне, что она не затянулась, до сих пор!

Под впечатлениями от этого удаления, не посещал стоматолога 2 года, и вот решился. Опять хочу поставить брекеты, но непонятно, что делать с дыркой в десне, в которой постоянно застревает пища со всеми вытекающими.

 

Проконсультировался в двух стоматологиях. Предлагают следующие варианты (зубы снизу слева):

 

1)

Шестерка не жилец – под удаление

Семерка под большим вопросом – возможно так же придется удалить, либо сохранить на время ортодонтического лечения, но потом под снос.

Ортодонтическое лечение.

 

В этом случае терапевт говорит, что дырка в десне – это, на самом деле, кариес на седьмом зубе, а десна уже давно заросла.

На мой взгляд звучит странно, но я не специалист.

 

2)

Терапевтического лечения пока не требуется.

Собственно, ортодонтическое лечение.

В будущем, возможно, придется удалить шестерку, но это после брекет-системы.

 

В этом случае терапевт говорит, что десна не затянулась до конца. Но при этом доктор не может найти, как это исправить. Единственное, что было предложено – это делать полоскание ирригатором, исключая тем самым воспалительный процесс. По идее, после того, как воспаление убрано, десна сама собой зарастёт.

 

 

Подскажите, какой из вариантов, на Ваш взгляд, способствует заживлению дырки в десне. Свои варианты так же приветствуются.

Сам склоняюсь ко второму варианту, ибо без оперативного вмешательства.

 

Снимки прилагаются: панорамный, нижние левые шестерка и семерка.

 

PS. Город Москва. Муж. 28 лет.

[ger_berra]

По снимку определяется полость на задней поверхности 37 зуба,а лунка удалённого 38 зуба зажила.Если удалённый 38 имел такое же положение,как и 48(зуб мудрости с противоположной стороны),то локализация полости в 37 (по Вашему "дырка") очень характерна и может ощущаться,как незажившая рана. Это происходит из-за скопления налёта и бактерий в этом месте и тем самым поддержания хронического воспаления.

Важно,конечно,и в полости рта посмотреть.Но вполне вероятно,что 37 придётся удалить.

[ннэт]

Понимаю почему второй вариант Вам нравится больше - он самый простой. Но самое простое не всегда, к сожалению, самое правильное. Не согласна ни с чем кроме, пожалуй ирригатора - никогда не помешает. 37 - срочно лечить (кариес -есть), слишком искривленный канал - требует хорошего эндодонтиста с хорошим инструментом и неплохо если ещё и с микроскопом - сложно, но можно. 36 -тоже к нему же + оперирующий пародонтолог может убрать очаг воспаления ( на снимке -тёмное пятно) между корнями (отслаивается десна, подсаживается препарат способствующий образованию костной ткани). Если зуб представляет собой ценность, не мешает ортодонтам -можно за него побороться. После сложных удалений 8х иногда остаются щелевидные складки слизистой, но они как правило неглубокие (вот тут и пригодится ирригатор) и не доставляют неприятностей (со временем могут исчезать). По снимку костная ткань восстановилась , поэтому о более глубоких поражениях речи быть не может. УДАЧИ!

[super]

  В 04.10.2011 в 13:10, ger_berra сказал:

По снимку определяется полость на задней поверхности 37 зуба,а лунка удалённого 38 зуба зажила.Если удалённый 38 имел такое же положение,как и 48(зуб мудрости с противоположной стороны),то локализация полости в 37 (по Вашему "дырка") очень характерна и может ощущаться,как незажившая рана. Это происходит из-за скопления налёта и бактерий в этом месте и тем самым поддержания хронического воспаления.

Важно,конечно,и в полости рта посмотреть.Но вполне вероятно,что 37 придётся удалить.

 

Вы правы, зубы 38 и 48 имели одинаковое положение.

Вариант с полостью на задней поверхности 37-го выглядит очень правдоподобно, тем более, что первая стоматология, скорее всего, именно его и имела ввиду, просто я не правильно интерпретировал слова докторов. Но открытым остаётся вопрос «Что делать?».

 

Если я правильно Вас понял, Вы предлагаете удалить 37-ой зуб. А как это поспособствует заживлению раны?

[ger_berra]

  В 04.10.2011 в 18:07, super сказал:

 

Вы правы, зубы 38 и 48 имели одинаковое положение.

Вариант с полостью на задней поверхности 37-го выглядит очень правдоподобно, тем более, что первая стоматология, скорее всего, именно его и имела ввиду, просто я не правильно интерпретировал слова докторов. Но открытым остаётся вопрос «Что делать?».

 

Если я правильно Вас понял, Вы предлагаете удалить 37-ой зуб. А как это поспособствует заживлению раны?

Я не предлагаю сразу удалять 37.Нужно во рту смотреть расположение кариозной полости по отношению к слизистой оболочке.Если глубоко под десной,то лучше не мудрить,а расстаться с этим зубом во избежание проблем в будущем.

[super]

  В 04.10.2011 в 20:13, ger_berra сказал:

Я не предлагаю сразу удалять 37.Нужно во рту смотреть расположение кариозной полости по отношению к слизистой оболочке.Если глубоко под десной,то лучше не мудрить,а расстаться с этим зубом во избежание проблем в будущем.

 

Хорошо, допустим 37-ой зуб удаётся сохранить. Вопрос, как лечить незаживающую полость?

[ger_berra]

  В 05.10.2011 в 16:43, super сказал:

 

Хорошо, допустим 37-ой зуб удаётся сохранить. Вопрос, как лечить незаживающую полость?

"Незаживающая полость" уйдёт после обработки 37 и изготовления качественной реставрации,ровно и гладко переходящей в ткани зуба.

Либо после его удаления.