Как правильно лечить

[Andr100]

Здравствуйте!

Есть проблема, не знаем что делать. Может кто посоветует.

Женщина, возраст 60 лет. Диагноз:парадантоз.

 

Были в двух клиниках Петербурга (клиники достаточно известные). Сделали ортопантомограмму. Там и там консультировали пародонтологи и ортопеды.

 

В первой клинике предложенная схема лечения такова:

6-7 зубов удалить, сделать шинирование, поставить 3 коронки, 3 культевые вкладки и сделать бюгельные протезы. Стоимость около 100-120 тыс. руб.

 

 

Во второй клинике предложенная схема такова:

8 зубов удалить, 1 запломбировать, использовать 1 культевую вкладку и затем изготовить съемный частичный протез на гнутых кламерах. Стоимость около 50-60 тыс. руб.

 

 

По совету пошли еще в одну клинику(ортодонтический центр), дабы попробовать оставить всё-таки побольше зубов, попробобывать их полечить и поставить по-возможности несъемную конструкцию (т.к. человек который посоветовал эту стоматологию, примерно с такой же проблемой лечился там 12 лет назад и до сих пор, вроде как, больших проблем и рецидивов не испытывает). Действительно, именно в этой клинике предложили использовать несъемное протезирование, при этом удалить всего 3 зуба. Остальные больные зубы предложили полечить, также полечить десны, сделать шинирование и поставить, как уже было сказано выше, именно мостовидные НЕСЪЕМНЫЕ протезы. Стоимость около 200 тыс. руб.

 

Отсюда вопросы:

1) Почему такой разброс мнений и методик лечения?

2) Неужели до сих пор не придумали способ, как можно бороться с парадонтозом без удаления более половины зубов?

3) Насколько эффективна методика лечения в последней клинике. Могут ли быть негативные последствия через "n"-количество времени?

 

Может кто выскажет свое мнение, почему всё-таки в других мед центрах не предложили последний вариант, ведь подобный метод явно более предпочтителен как клиенту(т.к. кому охото переходить на съемные протезы), так и самой клинике и врачу-стоматологу (поскольку он более дорогостоящий), ведь понятно что в большинстве клиник стоматолог получает процент от оказанной услуги. Но, повторюсь, этот метод не был предложен в двух клиниках из трёх.

 

http://i003.radikal.ru/1108/fe/2dbddcf95dadt.jpg

 

Заранее спасибо за ответы.

Изменено 1 августа, 2011 пользователем Andr100

[Andr100]

Нет мнений значит?

[Максимов]

Отсюда вопросы:

1) Почему такой разброс мнений и методик лечения?

2) Неужели до сих пор не придумали способ, как можно бороться с парадонтозом без удаления более половины зубов?

3) Насколько эффективна методика лечения в последней клинике. Могут ли быть негативные последствия через "n"-количество времени?

 

1. Это еще не разброс. Вам пока не предложили удалить все и поставить имплантаты. А такое мнение тоже возможно.

2. Никто и не утверждает, что удаление половины зубов - способ лечения пародонтита. Видимо, в вашем случае некоторые зубы подвижны (а также отягощены другими проблемами) и использовать их в качестве опоры протезов нет смысла. Остается только удалить.

3. Нормальный коммерческий подход. Дать пациенту то, что ему хочется, и заработать. Все последствия за пределами гарантийного срока - ваши проблемы. Если мосты надо будет через пару лет удалять вместе с зубами, то это можно будет прекрасно обосновать, что во всем виноват ваш организм, а мосты тут не при чем, и это, отчасти, будет правдой. Потому как уже сейчас половину предполагаемых опорных зубов, судя по всему, пора удалить.

Изменено 4 августа, 2011 пользователем Максимов

[Andr100]

1. Это еще не разброс. Вам пока не предложили удалить все и поставить имплантаты. А такое мнение тоже возможно.

2. Никто и не утверждает, что удаление половины зубов - способ лечения пародонтита. Видимо, в вашем случае некоторые зубы подвижны (а также отягощены другими проблемами) и использовать их в качестве опоры протезов нет смысла. Остается только удалить.

3. Нормальный коммерческий подход. Дать пациенту то, что ему хочется, и заработать. Все последствия за пределами гарантийного срока - ваши проблемы. Если мосты надо будет через пару лет удалять вместе с зубами, то это можно будет прекрасно обосновать, что во всем виноват ваш организм, а мосты тут не при чем, и это, отчасти, будет правдой. Потому как уже сейчас половину предполагаемых опорных зубов, судя по всему, пора удалить.

 

2. Действительно, некоторое количество зубов несколько подвижны, но не все.

3. Поэтому и спрашиваю мнение относительно необходимых условий для сохранения оставшихся зубов достаточно длительное время после установки мостовидных несъемных протезов. Как говорил ранее, у человека, порекомендовавшего эту клинику подобная конструкция уже порядка 12 лет, хотя парадантоз в том случае был еще более запущен(но это по словам). Т.е. есть какие-то определенные условия(применение бальзамов, специальных паст, регулярность проф. гигиены полости рта и т.д.) для регресса заболевания или по крайней мере обеспечения стагнации? Или же тут многое зависит от сопутствующих заболеваний (например артрита), возраста больного и общего состояния организма?

 

Через год-два очень бы не хотелось все переделывать и снова ходить по стоматологическим клиникам.

Как оцениваете подобную вероятность, анализируя ортопантомограмму?

Изменено 4 августа, 2011 пользователем Andr100

[Salma]

в случае несъемного протезирования как раз таки очень вероятна ситуация, что через год, а то и раньше снова придется ходить по стоматологиям, заново протезироваться.

[Andr100]

в случае несъемного протезирования как раз таки очень вероятна ситуация, что через год, а то и раньше снова придется ходить по стоматологиям, заново протезироваться.

Т.е. даже если соблюдать особенные условия такая конструкция мало вероятно простоит длительное время и Вы бы порекомндовали всё-таки съемные протезы?

 

Тогда другой вопрос, какие посоветуете, бюгельные или обычные. По поводу бюгельных тоже высказали сомнения врачи в одной из клиник, по их словам при постоянной установке/снятии могут повереждаться рядом стоящие слабые, но пока еще здоровые зубы.

[Andr100]

Ап

[Bier]

надо удалять ненадежные зубы и ставить имплантаты.