Угол между имплантатами при установке

[Доктор Андрей]

Здравствуйте. Такой вопрос: хирург побоялся ставить имплантат 24 под большим углом к имплантату 26 (так требовалось по опер. шаблону), т.к. слепок под окончательную конструкцию при этом мог бы не сняться с челюсти (имплантаты я объединяю). Так вот какой угол для Альфа-Био максимально возможен при снятии слепка со связанными трансферами? Заранее благодарен за ответ.

[Sahan]

Здравствуйте. Такой вопрос: хирург побоялся ставить имплантат 24 под большим углом к имплантату 26 (так требовалось по опер. шаблону), т.к. слепок под окончательную конструкцию при этом мог бы не сняться с челюсти (имплантаты я объединяю). Так вот какой угол для Альфа-Био максимально возможен при снятии слепка со связанными трансферами? Заранее благодарен за ответ.

А что это за шаблон такой при котором приходится ставить криво имплантат? Имплантаты необходимо ставить не как кость позволяет , а по оси будущей коронки. Вот потому что сейчас каждый считает, что может ставить имплантаты и возникают такие "шаблоны". Если кость не позволяет правильно поставить импл. то необходимо ее подготовить, а затем и имплантировать.

[Доктор Андрей]

А что это за шаблон такой при котором приходится ставить криво имплантат? Имплантаты необходимо ставить не как кость позволяет , а по оси будущей коронки. Вот потому что сейчас каждый считает, что может ставить имплантаты и возникают такие "шаблоны". Если кость не позволяет правильно поставить импл. то необходимо ее подготовить, а затем и имплантировать.

У пациентки фронтальная группа имеет наклон вестибулярно, а моляры вертикальные. Отсутствуют 24 25 26 28, есть 27 и все остальные. При выходе имплантата в коронковую часть 24 если его установить вертикально, он заденет корень 23, а если с наклоном, он непараллелен 26 (где-то на 30 градусов). В итоге он стоит вертикально на расстоянии от 23 и выходит между коронками будущих 24 и 25. Так что мы не от кости плясали, а от постановки, но хирург вмешался.

[Sahan]

У пациентки фронтальная группа имеет наклон вестибулярно, а моляры вертикальные. Отсутствуют 24 25 26 28, есть 27 и все остальные. При выходе имплантата в коронковую часть 24 если его установить вертикально, он заденет корень 23, а если с наклоном, он непараллелен 26 (где-то на 30 градусов). В итоге он стоит вертикально на расстоянии от 23 и выходит между коронками будущих 24 и 25. Так что мы не от кости плясали, а от постановки, но хирург вмешался.

Вариант первый:

поставьте имплантат параллельно корню 23 , причем парагайдом правильно позиционируйте шестигранник , а затем угловым абатментом решите проблему.

Вариант второй:

Ставьте имплантат в позицию 25 параллельно 26, а затем делаете объединенные между собой коронки на 26;25 с консолью на 24. Конструкция будет надежной.

[Доктор Андрей]

Вариант первый:

поставьте имплантат параллельно корню 23 , причем парагайдом правильно позиционируйте шестигранник , а затем угловым абатментом решите проблему.

Вариант второй:

Ставьте имплантат в позицию 25 параллельно 26, а затем делаете объединенные между собой коронки на 26;25 с консолью на 24. Конструкция будет надежной.

 

 

Про вариант первый - я не волнуюсь насчет расхождения абатментов. Я волнуюсь, как такой слепок вытянуть изо рта, ведь параллельность абатментов не означает параллельность шестигранников. Я боюсь, что шестигранники не дадут вынуть из них трансферы.

 

Про вариант второй - как по Вашему мнению, консоли в имплантологии - это вообще рутинная вещь? Ну то есть, от них не надо шарахаться, как при протезировании на зубах?

 

Про подпись - четкая корка про Страдивари, я помню этот анекдот))))))))))

Изменено 15 июля, 2011 пользователем Доктор Андрей

[Sahan]

Про вариант первый - я не волнуюсь насчет расхождения абатментов. Я волнуюсь, как такой слепок вытянуть изо рта, ведь параллельность абатментов не означает параллельность шестигранников. Я боюсь, что шестигранники не дадут вынуть из них трансферы.

 

Про вариант второй - как по Вашему мнению, консоли в имплантологии - это вообще рутинная вещь? Ну то есть, от них не надо шарахаться, как при протезировании на зубах?

 

Про подпись - четкая корка про Страдивари, я помню этот анекдот))))))))))

В первом варианте ставится угловой абатмент в полости рта и допрепарируется , далее на абатмент одевается пластиковый колпачек с пластмассой для вр коронок в середине ,предназначенный для снятия оттисков закрытой ложкой. Когда пластмасса в середине подзастынет , колпачек снимается , ждем окончательной полимеризации. Затем одеваем колпачек на абатмент, а на импл 26 трансфер для открытой ложки. Далее снимается комбинированный оттиск в котором остаются трансфер и колпачек, снимаем абатмент с 24 и вставляем его в оттиск. Вуаля, готово!

К консолям небольшой протяженности на импл отношусь спокойно, хотя в моей практике они представлены единичными случаями. Скорее как исключение из правил.

[Доктор Андрей]

В первом варианте ставится угловой абатмент в полости рта и допрепарируется , далее на абатмент одевается пластиковый колпачек с пластмассой для вр коронок в середине ,предназначенный для снятия оттисков закрытой ложкой. Когда пластмасса в середине подзастынет , колпачек снимается , ждем окончательной полимеризации. Затем одеваем колпачек на абатмент, а на импл 26 трансфер для открытой ложки. Далее снимается комбинированный оттиск в котором остаются трансфер и колпачек, снимаем абатмент с 24 и вставляем его в оттиск. Вуаля, готово!

 

 

Прикольно, надо попробовать. Хотя на уровне пластмассы в колпачке прецизионность потеряется, но результат наверное будет приемлемый.

[Sahan]

Прикольно, надо попробовать. Хотя на уровне пластмассы в колпачке прецизионность потеряется, но результат наверное будет приемлемый.

Такой же какой и при снятии стандартными трансферами для закрытой ложки.

[Алехандро]

Здравствуйте. Такой вопрос: хирург побоялся ставить имплантат 24 под большим углом к имплантату 26 (так требовалось по опер. шаблону), т.к. слепок под окончательную конструкцию при этом мог бы не сняться с челюсти (имплантаты я объединяю). Так вот какой угол для Альфа-Био максимально возможен при снятии слепка со связанными трансферами? Заранее благодарен за ответ.

 

Зачем связывать два имплантата?

 

Снемите трансферами для закрытой ложки и всё будет ОК.

[Большой Зеленый]

Зачем связывать два имплантата?

 

Снемите трансферами для закрытой ложки и всё будет ОК.

+1

[Доктор Андрей]

Зачем связывать два имплантата?

 

Снемите трансферами для закрытой ложки и всё будет ОК.

 

Затем что надо вставить 25 зуб.

[Sahan]

Затем что надо вставить 25 зуб.

По ходу не в коня корм.

[Bier]

что-то я тоже не понимаю, зачем связывать трансферы? Можно и открытой ложкой снять.

[Doc]

А выбор только из Альфа-Био?

У Астры есть двадцатиградусные абатменты, которые позволяют снимать слепки и устанавливать мосты на имплантаты, расходящиеся (либо сходящиеся) до 40 градусов. Если и этого мало, то есть сорокапятиградусные абатменты, позволяющие ставить мосты на имплантаты под углом 90(!!!) градусов. Больше, наверное уже ни к чему...

 

[Ст@ся]

А выбор только из Альфа-Био?

У Астры есть двадцатиградусные абатменты, которые позволяют снимать слепки и устанавливать мосты на имплантаты, расходящиеся (либо сходящиеся) до 40 градусов. Если и этого мало, то есть сорокапятиградусные абатменты, позволяющие ставить мосты на имплантаты под углом 90(!!!) градусов. Больше, наверное уже ни к чему...

 

у ABdental тоже есть 45 гр абатмены, система идентична альфе.