Интересный случай при проведении мандибулярной анестезии

[kickerd]

при проведении мандибулярной анестезии на нижней челюсти справа побледнел участок кожи кончика и крыла носа справа. Чувствительность не изменилось. С чем это может быть связано? С попаданием в сосуд или нарушение вегетатививной иннервации?

[Zborzh]

при проведении мандибулярной анестезии на нижней челюсти справа побледнел участок кожи кончика и крыла носа справа. Чувствительность не изменилось. С чем это может быть связано? С попаданием в сосуд или нарушение вегетатививной иннервации?

Попали в один из сосудиков из бассейна a.facialis Наверное,слишком глубоко продвинулись в сторону ОУСЖ.Дело житейское....:-)

[kickerd]

Вы думаете иглой 25мм можно попасть в ветку лицевой? Тем более анестезию делал хирург с большим опытом работы, кмн

[Bier]

через анастамозы запросто. а КМН - ни о чем не говорит.

[kickerd]

через анастамозы запросто. а КМН - ни о чем не говорит.

 

 

на счет анастамозов я с вами согласен...

[Zborzh]

Вы думаете иглой 25мм можно попасть в ветку лицевой? Тем более анестезию делал хирург с большим опытом работы, кмн

Тема диссертации хирурга , случаем , не об особенностях лицевого кровоснабжения ? =)

Обычно , у врачей с опытом данная ситуация вопросов не вызывает , ибо , все элементарно объясняется знанием анатомии и физиологии ..

[Aldo Rain]

адин раз при интралигаментарной анестезии получил такой эффект морды лица! попал в сосуд!

[Scrabble]

Что за эффект получили? Прямо теряюсь в догадках, в какой сосуд и как можно при интралигаменте?

[Aldo Rain]

Что за эффект получили? Прямо теряюсь в догадках, в какой сосуд и как можно при интралигаменте?

В одну из конечных ветвей наружной сонной артерии. уметь надо!

[Scrabble]

В одну из конечных ветвей наружной сонной артерии. уметь надо!

И какой эффект был? Уметь надо-это да. Какой зуб был? Мне просто интересно-может, в анатомии что-то новое появляется?

[kriokov]

при проведении мандибулярной анестезии на нижней челюсти справа побледнел участок кожи кончика и крыла носа справа. Чувствительность не изменилось. С чем это может быть связано? С попаданием в сосуд или нарушение вегетатививной иннервации?

видимо это проявление со стороны кожных покровов действительно связано с глубоким прохождением иглы, у Бернадского в Основах хирургической стоматологии описана парастезия лицевого нерва связанная с глубоким продвижением иглы при проведении мандибулярной анестезии, то , что вы описываете по всей видимости сосудистая реакция на микротравму vasa nervorum в области веточки личевого нерва, болевая чувствительность потеряна не будет, так как n.facialis двигательный.

[Большой Зеленый]

видимо это проявление со стороны кожных покровов действительно связано с глубоким прохождением иглы, у Бернадского в Основах хирургической стоматологии описана парастезия лицевого нерва связанная с глубоким продвижением иглы при проведении мандибулярной анестезии, то , что вы описываете по всей видимости сосудистая реакция на микротравму vasa nervorum в области веточки личевого нерва, болевая чувствительность потеряна не будет, так как n.facialis двигательный.

Доктор,нерв здесь совсем не причем У меня за 14 лет работы такое было раз 10 .Элементрарное попадание в одну из ветвей лицевой артерии. Когда это случилось первый раз я очень напугался ,перелопатил справочники и атлас по анатомии. При попадании иголкой в двигательный нерв происходит нехилый такой перекос пациента .Сильнейшая судорога по ходу иннервации нерва, побеления кожи не происходит.

З.Ы. Иголкой в нерв я тоже попадал

Изменено 20 июня, 2011 пользователем Большой Зеленый

[Aldo Rain]

И какой эффект был? Уметь надо-это да. Какой зуб был? Мне просто интересно-может, в анатомии что-то новое появляется?

 

ээ.. я "всадил в глубокий карман 4.7 или 4.8 медиально, точно не помню.. и пол лица побелело)

[K_gur]

odno iz dvux ili popali v sosud i deistvie epinefrina uvelichilos tipa40 raz, na pochve kotorogo poluchilas ishemia poverxnostnix sosudov cherez anastomoz

vtoroe proshli slishkom blizko ot nervnogo spletenia i mexanicheskoe razdeajenie vizvalo spazm, na pochve kotoroi poluchilas ishemia

v obeix sluchaiax pugatsia ne stoit i daje pacientu ob etom govorit ne nado vsio proidiot bessledno

a vot sluchai iz knigi iuria iosofovicha, ia na schot parestezii eto ploxoe delo.bil sluchai kogda xirurg vesma opitnii delal la gvardia posle chego poluchil stoikuiu faciales. pacienta operiroval prof Frizz mikroxirurgicheskim sposobol prishlos peresajivat nerv iz goleni( kajetsia tak nazivaetsia) na lico. dlia xirurga dantista eto strashnoe delo, da i dlia drugix vrachei toje

[kriokov]

Доктор,нерв здесь совсем не причем У меня за 14 лет работы такое было раз 10 .Элементрарное попадание в одну из ветвей лицевой артерии. Когда это случилось первый раз я очень напугался ,перелопатил справочники и атлас по анатомии. При попадании иголкой в двигательный нерв происходит нехилый такой перекос пациента .Сильнейшая судорога по ходу иннервации нерва, побеления кожи не происходит.

З.Ы. Иголкой в нерв я тоже попадал

Я не имел в виду ствол нерва, я имел в ввиду сосуды питающие нервные стволы т.е vasa nervorum. их ишемизация в следствии действия адреналина может дать описанную клинику