Пластинка - каков баланс «польза – вред»?

[mama-Ira]

Уважаемые господа ортодонты!

У моей дочери молочные зубы были просто идеальные. А когда сменились резцы, выяснилось, что растут они неровно (передние – симметрично, но под углом друг к другу) http://rk.foto.radikal.ru/0708/3f/4aaf089c641a.jpg

 

Нас направили к районному ортодонту - тот молча сделал пластинку - поставил - и до следующих встреч. Когда я дома рассмотрела этот предмет, то не поняла, как именно он выправит зубы? Ортодонт сказал, что зубы – не главное, главное – прикус!

 

Прикус у нас семейный, слегка глубокий, но не «криминально» - я в детстве обошлась без пластинки, а в юности молодой стоматолог мне вообще говорил, что у меня идеальные резцы (сомнительный комплимент, но из песни слов не выкинешь): http://rs.foto.radikal.ru/0708/e0/d1404e2d3316.jpg

 

После установки пластинки меня гложут сомнения в правильности выбранного пути. Помогите, пожалуйста, их развеять, если я не права. Итак:

 

1. Речь у ребенка неразборчивая. Дочери 8 лет, в возрасте 5 лет мы ГОД посещали логопеда, чтобы, наконец, поставить все звуки. Не получится ли так, что нам снова надо будет заниматься сейчас, чтобы привыкнуть к этому инородному телу, а потом – еще раз через несколько лет, чтобы отвыкнуть?!

 

2. Железная часть пластинки совсем не «давит» на зубы. Пардон, а как тогда они встанут на место? Вот ребенок в пластинке: http://http://rs.foto.radikal.ru/0708/b8/e124f5afffbd.jpg

http://rs.foto.radikal.ru/0708/c2/6bef6e95f58f.jpg

http://http://rs.foto.radikal.ru/0708/25/7401a2e7a436.jpg

 

3. С моей точки зрения девочке нужны ровные резцы, а не пресловутый прикус. За мои 38 лет ни один мужчина не сделал мне комплимент за хороший прикус, зато все отмечали «очаровательную улыбку», уж, извините, за невольное хвастовство. Лицо ребенка в пластинке становится просто одутловатым, нижняя треть непропорционально вытянута (у девочки курносый носик, зачем ей лошадиная челюсть):

http://rs.foto.radikal.ru/0708/b5/c2ab1cd37530.jpg

 

 

Кроме того, в таком положении, она на меня не похожа. Где наш семейный подбородок? Просто какой-то Арнольд Шварценеггер получается!

 

4. Мои подруги меня успокаивают – их ныне взрослые дочери ходили три года в пластинках, а с возрастом все равно все встало на свои места (по их мнению). Так у меня возникли новые сомнения – а надо ли вообще идти на такие жертвы – на три года менять привычки ребенка, менять речь, привычную диету (ребенок не может нормально откусывать пищу), чтобы потом выросли более крупные, чем молочные, жевательные зубы и все встало на свои рельсы? Может, просто надо поправить резцы? Или я в корне не права?

 

5. Дает ли пластинка стойкие побочные эффекты (типа гипоплазии эмали, какого-нибудь раннего кариеса и т.п.)? Все-таки инородное тело во рту 24 часа! Бедная девочка!

 

Простите за длинные посты, но мне действительно нужны «советы бывалых».

Изменено 9 августа, 2007 пользователем mama-Ira

[Orthodoc]

Уважаемые господа ортодонты!

У моей дочери молочные зубы были просто идеальные. А когда сменились резцы, выяснилось, что растут они неровно (передние – симметрично, но под углом друг к другу) http://rk.foto.radikal.ru/0708/3f/4aaf089c641a.jpg

 

Нас направили к районному ортодонту - тот молча сделал пластинку - поставил - и до следующих встреч. Когда я дома рассмотрела этот предмет, то не поняла, как именно он выправит зубы? Ортодонт сказал, что зубы – не главное, главное – прикус!

 

Прикус у нас семейный, слегка глубокий, но не «криминально» - я в детстве обошлась без пластинки, а в юности молодой стоматолог мне вообще говорил, что у меня идеальные резцы (сомнительный комплимент, но из песни слов не выкинешь): http://rs.foto.radikal.ru/0708/e0/d1404e2d3316.jpg

 

После установки пластинки меня гложут сомнения в правильности выбранного пути. Помогите, пожалуйста, их развеять, если я не права. Итак:

 

1. Речь у ребенка неразборчивая. Дочери 8 лет, в возрасте 5 лет мы ГОД посещали логопеда, чтобы, наконец, поставить все звуки. Не получится ли так, что нам снова надо будет заниматься сейчас, чтобы привыкнуть к этому инородному телу, а потом – еще раз через несколько лет, чтобы отвыкнуть?!

 

2. Железная часть пластинки совсем не «давит» на зубы. Пардон, а как тогда они встанут на место? Вот ребенок в пластинке: http://http://rs.foto.radikal.ru/0708/b8/e124f5afffbd.jpg

http://rs.foto.radikal.ru/0708/c2/6bef6e95f58f.jpg

http://http://rs.foto.radikal.ru/0708/25/7401a2e7a436.jpg

 

3. С моей точки зрения девочке нужны ровные резцы, а не пресловутый прикус. За мои 38 лет ни один мужчина не сделал мне комплимент за хороший прикус, зато все отмечали «очаровательную улыбку», уж, извините, за невольное хвастовство. Лицо ребенка в пластинке становится просто одутловатым, нижняя треть непропорционально вытянута (у девочки курносый носик, зачем ей лошадиная челюсть):

http://rs.foto.radikal.ru/0708/b5/c2ab1cd37530.jpg

Кроме того, в таком положении, она на меня не похожа. Где наш семейный подбородок? Просто какой-то Арнольд Шварценеггер получается!

 

4. Мои подруги меня успокаивают – их ныне взрослые дочери ходили три года в пластинках, а с возрастом все равно все встало на свои места (по их мнению). Так у меня возникли новые сомнения – а надо ли вообще идти на такие жертвы – на три года менять привычки ребенка, менять речь, привычную диету (ребенок не может нормально откусывать пищу), чтобы потом выросли более крупные, чем молочные, жевательные зубы и все встало на свои рельсы? Может, просто надо поправить резцы? Или я в корне не права?

 

5. Дает ли пластинка стойкие побочные эффекты (типа гипоплазии эмали, какого-нибудь раннего кариеса и т.п.)? Все-таки инородное тело во рту 24 часа! Бедная девочка!

 

Простите за длинные посты, но мне действительно нужны «советы бывалых».

 

Ириная. сфотографируйте дочь без пластинки с сомкнутыми зубами (фронт и боковые фото право. лево) Нужны фото только зубов в прикусе.

[mama-Ira]

Спасибо, что обратили внимание!

Мы сейчас на отдыхе - но сделаем!

[mama-Ira]

Фронтальный без пластинки в прикусе есть :

http://rk.foto.radikal.ru/0708/3f/4aaf089c641a.jpg

 

А как сделать справа и слева?

Или нужно просто сфотографировать лицо?

Изменено 12 августа, 2007 пользователем mama-Ira

[Премоляр]

В возрасте 8 лет альтернативой пластинке может быть ЛМ-активатор(силиконовая мягкая шина),если ребенок не хочет носить сьемный аппарат.Но активатор имеет строгие показания и не сможет сделать того,что сделает пластинка.Совет-довериться своему врачу и соблюдать время ношения пластинки и все рекомендации.И не слушайте подруг-"24 часа...бедная девочка..."-это что за ужасы???Дети привыкают к аппарату за неделю и потом вообще не испытывают дискомфорта.И не надо носить аппарат круглосуточно,достаточно ночи и 6 часов днем.И при чем тут "диета"?.когда едите,снимайте пластинку,а то сломаете.Удачи

[mama-Ira]

Спасибо конечно, Вам, Премоляр, за совет довериться своему врачу!

Особенно, если учесть, что именно назначения этого врача и вызвали у меня кучу сомнений.

 

Первое назначение – «Ровные зубы – не главное, главное – правильный прикус! А зубы – дело десятое.» Надо же! А я-то, дура, привела к нему дочку именно из-за неровных резцов! Если резцы не станут красивыми, нафига ей прикус? Пардон …

Второе назначение: «носить пластинку не снимая, 24 часа в сутки, есть и спать в ней! Раз в 10 дней подкручивать ключиком. Срок лечения – три года.» Отсюда и паника.

 

Ну и кому верить?

 

Потому и обращаюсь к Интернет-сообществу специалистов.

 

Я вопросы сформулировала совершенно четко, даже номерами их обозначила (см. выше)

1. Бывают ли стойкие дефекты речи после пластинки?

2. Каков механизм выравнивания резцов?

3. Не будет ли диспропорциональным лицо? Нужно ли исправлять прикус или как-то поправить резцы?

4. Не получится ли так, что после 3-х лет лечения все вернется в исходное положение?

5. Дает ли пластинка побочные эффекты?

И ни на один из них пока ответа нет.

 

Еще хочу сказать, что не чужда медицины - в свое время получила медицинское образование, я биохимик, а выросла в семье физиолога. А потому зря воздух не сотрясаю.

 

И еще.

10 лет назад, когда в России и в помине не было не только ни одного медицинского сайта, но и Интернет-сообщества как такового, именно рекомендации, полученные мною на таком же вот примерно форуме, только англоязычном, помогли мне лечить моего отца, а 8 лет назад – эту же самую дочь, которой «наши» врачи предлагали просто оформить инвалидность детства.

 

Orthodoc – вот фотографии:

Это то, что нужно?

 

http://rb.foto.radikal.ru/0708/f5/facc3f022822.jpg

http://rb.foto.radikal.ru/0708/12/e041c44a207c.jpg

http://rb.foto.radikal.ru/0708/f9/33196f224a73.jpg

 

На фото, с моей, неквалифицированной точки зрения, видно, что перекрытие резцов глубокое просто потому, что молочные зубы просто меньше по размеру, чем постоянные. Или я не права?

[Dr.INGa]

Спасибо конечно, Вам, Премоляр, за совет довериться своему врачу!

Особенно, если учесть, что именно назначения этого врача и вызвали у меня кучу сомнений.

 

Первое назначение – «Ровные зубы – не главное, главное – правильный прикус! А зубы – дело десятое.» Надо же! А я-то, дура, привела к нему дочку именно из-за неровных резцов! Если резцы не станут красивыми, нафига ей прикус? Пардон …

Второе назначение: «носить пластинку не снимая, 24 часа в сутки, есть и спать в ней! Раз в 10 дней подкручивать ключиком. Срок лечения – три года.» Отсюда и паника.

 

Ну и кому верить?

 

Потому и обращаюсь к Интернет-сообществу специалистов.

 

Я вопросы сформулировала совершенно четко, даже номерами их обозначила (см. выше)

1. Бывают ли стойкие дефекты речи после пластинки?

2. Каков механизм выравнивания резцов?

3. Не будет ли диспропорциональным лицо? Нужно ли исправлять прикус или как-то поправить резцы?

4. Не получится ли так, что после 3-х лет лечения все вернется в исходное положение?

5. Дает ли пластинка побочные эффекты?

И ни на один из них пока ответа нет.

 

Еще хочу сказать, что не чужда медицины - в свое время получила медицинское образование, я биохимик, а выросла в семье физиолога. А потому зря воздух не сотрясаю.

 

И еще.

10 лет назад, когда в России и в помине не было не только ни одного медицинского сайта, но и Интернет-сообщества как такового, именно рекомендации, полученные мною на таком же вот примерно форуме, только англоязычном, помогли мне лечить моего отца, а 8 лет назад – эту же самую дочь, которой «наши» врачи предлагали просто оформить инвалидность детства.

 

Orthodoc – вот фотографии:

Это то, что нужно?

 

http://rb.foto.radikal.ru/0708/f5/facc3f022822.jpg

http://rb.foto.radikal.ru/0708/12/e041c44a207c.jpg

http://rb.foto.radikal.ru/0708/f9/33196f224a73.jpg

 

На фото, с моей, неквалифицированной точки зрения, видно, что перекрытие резцов глубокое просто потому, что молочные зубы просто меньше по размеру, чем постоянные. Или я не права?

 

Речь восстановится очень быстро после снятия пластинки.На пластинках достаточно трудоёмко исправить положение зубов.Например, исправить поворот зубов вокруг оси(как у Вас) почти невозможно.Можно спец.элементами сдвинуть зубы или изменить наклон,а вот идеально выставить можно только на брекет-системе.Всё же основная задача съёмных аппаратов-это исправление прикуса.После окончания лечения носятся ретейнеры для профилактики рецидивов.Если хорошо ухаживаете за пластинкой и соблюдаете гигиену полости рта,выполняете рекомендации лечащего врача и не пропускаете визиты-побочные эффекты маловероятны.

[Dr.INGa]

Речь восстановится очень быстро после снятия пластинки.На пластинках достаточно трудоёмко исправить положение зубов.Например, исправить поворот зубов вокруг оси(как у Вас) почти невозможно.Можно спец.элементами сдвинуть зубы или изменить наклон,а вот идеально выставить можно только на брекет-системе.Всё же основная задача съёмных аппаратов-это исправление прикуса.После окончания лечения носятся ретейнеры для профилактики рецидивов.Если хорошо ухаживаете за пластинкой и соблюдаете гигиену полости рта,выполняете рекомендации лечащего врача и не пропускаете визиты-побочные эффекты маловероятны.

 

И ещё-если негативно настроены к лечению на пластинке-дождитесь прорезывания всех постоянных зубов и начинайте лечение на брекетах.И прикус исправите и зубки выровняете. Т.к.многое в ходе лечения зависит от кооперации пациента с врачом и отношения родителей к лечению ребенка.

[mama-Ira]

Большое спасибо, Dr.INGa, за разъяснение по поводу поворота резцов - это именно то, что я и хотела узнать, по большому счету. Жаль, что они не повернутся.. , именно это-то я и подозревала и боялась.

Рассматривала я, рассматривала эту пластинку, пока у ребенка челюсти сводить не начало, как она их выровняет?!! А она их и не выровняет вовсе.... Вот, ёлки...

[alc100]

Я вопросы сформулировала совершенно четко, даже номерами их обозначила (см. выше)

1. Бывают ли стойкие дефекты речи после пластинки?

2. Каков механизм выравнивания резцов?

3. Не будет ли диспропорциональным лицо? Нужно ли исправлять прикус или как-то поправить резцы?

4. Не получится ли так, что после 3-х лет лечения все вернется в исходное положение?

5. Дает ли пластинка побочные эффекты?

И ни на один из них пока ответа нет.

 

 

На фото, с моей, неквалифицированной точки зрения, видно, что перекрытие резцов глубокое просто потому, что молочные зубы просто меньше по размеру, чем постоянные. Или я не права?

 

Для начала стоит обратиться очно к другому врачу. Незабыв одеть пластинку. это потребует некоторых затрат, но вы получите квалифицированный ответ.

 

По поводу Ваших вопросов-

1. скорее нет.

2. открываются только 2 фото из 3, но принципиально возможен поворот- внешние края единичек упираются в дугу, если давить в этом направлении возможен поворот.

4. все может быть. но если следовать рекомендациям грамотного врача- не должно. рекомедации- вероятно, будут сводиться к длительному закреплению результата.

5. при правильном обращении скорее нет.

 

на первый взгляд перекрытие не является следствием размеров молочных зубов.

 

обратите внимание, вам рекомендуют подкручивать пластинку- значит Ваш доктор расширяет челюсть.

 

При удобеном случае попроуйте разговорит врача- чего он тытается добиться и как.

 

Менять весь уклад жизни на 3 года не прийдется. Есть можно, да простит меня Ваш доктор, и без пластинки, речь выправиться - может несовсем, но станет лучше.

Удачи и терпения Вам и ребенку

[Orthodoc]

Большое спасибо, Dr.INGa, за разъяснение по поводу поворота резцов - это именно то, что я и хотела узнать, по большому счету. Жаль, что они не повернутся.. , именно это-то я и подозревала и боялась.

Рассматривала я, рассматривала эту пластинку, пока у ребенка челюсти сводить не начало, как она их выровняет?!! А она их и не выровняет вовсе.... Вот, ёлки...

 

Взвешивая все "ЗА" и "Против", скажу следующее:

1. пластинка может, конечно, улучшить положение резцов. но не сделает его идеальным.

2. глубокий прикус у вашего ребенка есть, но он невыраженнный. В процессе роста ситуация может нормализоваться

В таких случаях, я прошу пациента появляться на проф. осмотр 1 раз в 1год, жду прорезывания большей части постоянных зубов и рассматриваю необходимость постановки брекетов. Пластинка не даст необходимого эффекта, но ребенок успеет устать от ортодонтического лечения.

[orthodontist]

Добрый день.

К сожалению, зачастую, глубокий прикус в сменном периоде путают со становлением высоты. У Вашей девочки начало третьего периода становления высоты прикуса. И при нормальный функциях завершение формирования и роста челюстей будет нормальным!

Совершенно рационально (соглашаюсь с коллегой) использовать функциональные аппараты. Это ЛМактиваторы, трейнеры.

А что касется поворота центральных резцов, то действительно, данный аппарат не может устранить эту аномалию.

Успехов Вам.

[DrErix]

Если бы в аппарате была предусмотрена сдвоенная протрагирующая пружина с вектором силы, направленным в сторону мезиальных краев 11 и 21, то их вполне реально развернуть по оси и "выставить по вестибулярной дуге". А такая мощная наклонная плоскость явно выглядит лишней, и по сути является таковой.

Для полноты успеха следовало бы еще рассмотреть вопрос пластики уздечки верхней губы.

 

Многое можно исправить съемными "пластинками", если знать как правильно это делается. Жаль, что на них вешается ярлык "НЕ ПОМОЖЕТ", ибо этот ярлык следовало бы повесить на некоторых врачей.

Кроме того применение съемных аппаратов финансово невыгодное дело, и потому в наш век "цветущего капитализма" молодые ортодонты мало уделяют внимания технике лечения "пластинками", переключив все свое внимание на брекет-систему. А иногда и вовсе доходит до того, что лечение съемными аппаратами поддвергается с их стороны необоснованной критике,хотя зачастую им даже не известны клинико-лабораторные этапы изготовления.

Еще хуже, когда такой врач берется лечить с использованием "некчемных пластинок", чем подрывает и так уже незаслужено "подбитый" авторитет аппаратов.

 

Что же касается вопроса "что важнее: ровный зубной ряд, или правильный прикус?". То можно сказать одно, что при формировании диагноза на первом месте по значимости стоит именно патология прикуса, а уж потом микрогнатия со свойственным для нее тесным положением зубов. Т.е. врач правит при необходимости прикус с оглядкой на искривленные зубы, не забывая о них.

[Борисыч]

Спасибо конечно, Вам, Премоляр, за совет довериться своему врачу!

Особенно, если учесть, что именно назначения этого врача и вызвали у меня кучу сомнений.

 

Первое назначение – «Ровные зубы – не главное, главное – правильный прикус! А зубы – дело десятое.» Надо же! А я-то, дура, привела к нему дочку именно из-за неровных резцов! Если резцы не станут красивыми, нафига ей прикус? Пардон …

Второе назначение: «носить пластинку не снимая, 24 часа в сутки, есть и спать в ней! Раз в 10 дней подкручивать ключиком. Срок лечения – три года.» Отсюда и паника.

 

Ну и кому верить?

 

Потому и обращаюсь к Интернет-сообществу специалистов.

 

Я вопросы сформулировала совершенно четко, даже номерами их обозначила (см. выше)

1. Бывают ли стойкие дефекты речи после пластинки?

2. Каков механизм выравнивания резцов?

3. Не будет ли диспропорциональным лицо? Нужно ли исправлять прикус или как-то поправить резцы?

4. Не получится ли так, что после 3-х лет лечения все вернется в исходное положение?

5. Дает ли пластинка побочные эффекты?

И ни на один из них пока ответа нет.

 

(ИМХО) 1. нет

2. Врач будет спиливать пластмасу которая прилегает к небой стороне резцов и активировать дугу!

3. Личико будет впорядке, прикус исправлять надо! чуть-чуть!

4. Думаю нет, если следовать рек-ям лечащего врача!

5, Из побочных эффектов выделил бы: аллергические реакции, и ухудшение гигиены, остальное бывает очень редко!

Я думаю Вам не стоит волноваться, Все будет хорошо!

P.S. форма центральных резцов токова ( заужаются к режущему краю), что небольшая щелочка между ними скорее всего останится! Но с возрастом по мере стираемости апроксимальных поверхностей, закроется!