отторжение импланта

[Bier]

не обязательно.

[Doc]

Прочитал в очередной раз практически всю "имплантационную" тему.

В субботу установили повторно имплант Active. Предыдущий Replase Select не прижился. Послеоперационных болей почти не было, отек - небольшой, уже почти прошел, таблеток не принимал вообще, в т.ч. и обезболивающих. Врач антибитиков не назначал. Отсюда вопрос: обязательно ли принимать антибиотики до и после проведения операции по имплантации? Или, только в отдельных случаях? Прошу прощения за надоедливоть, хочется, чтобы результат повторной установки импланта был успешным.

 

А удалось определить почему имплантат не прижился?

Антибиотики назначают в подавляющем большинстве случаев, но сказать, что это ОБЯЗАТЕЛЬНО нельзя.

[raevsku]

Нет, не удалось. Но меня убедили доводы Bier, вот здесь: http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=14934&st=0&p=234194entry234194

Добавлю, что в первый раз был установлен имплант Select с одновременной установкой формирователя десны. Сейчас установили Active и спрятали его под лоскут десны. Насколько понимаю, это имплант с несколько другой конструкцией шейки и вообще лучше подходит для установки в искусственную кость, сформированную после операции синус-лифтинга. Надеюсь, что все будет нормально.

[Doc]

Безусловно Груви и Актив на голову лучше Селекта. Если еще и без нагрузки, то шансы еще больше вырастают. Так что уверен, что все у Вас будет нормально.

[raevsku]

Ну да, без нагрузки, и под десной в этот раз, без формирователя. У меня есть подозрение, что я просто мог расшатать предыдущий имплант, когда чистил зубы, к примеру. Или, случайно надавил на него при приеме пищи.

Уже два года жую двумя искусственными зубами, установленными на Груви. И, никаких проблем!

[Doc]

Ну, причин может быть множество, раз не выяснили, то наплюйте и забудьте. Раз у Вас уже есть интегрированные импланты, значит дело не в противопоказаниях по здоровью, это главное. Все остальное - дело времени.

[raevsku]

Чтобы не повторяться. Повторная имплантация, предыдущая "история" описана вот здесь: http://forum.stom.ru/topic/14934-ottorzhenie-implanta/page__st__20#entry253946

 

Операция проведена в октябре 2011 года, установлен Active. В декабре установлен короткий формирователь десны.

Сегодня сделали КТ, для ясности заливаю всю папку на два обменника:

http://ifolder.ru/30872812

http://narod.ru/disk/51455438001.bfc1092057626a5a8073db66ec877bd1/KT_02-06-12.RAR.html

 

Через неделю назначено "контрольное вскрытие" с развинчиванием формирователя. Что можно сказать по картинкам по поводу приживления имплантата?

[Bier]

по опыту скажу, КТ качать никто не будет.

 

да и не объективные это данные. Объективным может быть только "периотест", но на практике мало кто им пользуется.

[raevsku]

Вчера состоялось контрольное вскрытие. Имплант не прижился, по одну сторону образовалась грануляционная ткань. Все вычистили, врач провел ревизию с удалением искусственной кости, заложил БиоОсс и зашил... до заживления. Кушаю аугментин, обезболивающее после столь серьезной операции не понадобилось. Обидно!

[Bier]

значит причина отторжения все же недостаточное качество кости, образовавшейся в пазухе.

[Doc]

значит причина отторжения все же недостаточное качество кости, образовавшейся в пазухе.

 

А как Вы рассматриваете шансы, что после удаления грануляционной ткани и засыпания БиоОсса по новой нарастет кость?

[raevsku]

Во всяком случае, улучшение я почувствовал спустя часов 6 - 8 после операции. Сначала при затяжке, во время курения, подсасывало воздух через отверстие в кости и, видимо, поврежденную слизистую. Сейчас этого нет.

Да и спустя некоторое время возможно сделать повторный синус-лифтинг, ежли кость не нарастет в достаточном количестве. Обидно одно, ходить с распухшей мордой опять, и кушать таблетки, без результата.

[Bier]

А как Вы рассматриваете шансы, что после удаления грануляционной ткани и засыпания БиоОсса по новой нарастет кость?

 

учитывая курение пациента - прогноз сомнительный (отрицательный).

[raevsku]

прогноз сомнительный (отрицательный)

 

Т.е. понадобится повторный синус-лифтинг?

[Bier]

да на синуслифтинг прогноз у вас сомнительный. Это же не панацея. С таким уровнем собственной кости как у вас + ваше курение = шансов очень мало.

[raevsku]

А какая альтернатива в моем случае? Прикрепляю скриншот панорамного вида из КТ.

 

http://i034.radikal.ru/1206/53/7684f0dbe00bt.jpg

Изменено 10 июня, 2012 пользователем raevsku

[Bier]

не всегда альтернатива есть. Попробуйте повторный синуслифтинг, бай-осс + аутокость, по данным литературы неплохие результаты дает богатый тромбоцитами фибрин, ну и еще из относительно нового, но очень дорогого есть морфогенетические протеины.

[raevsku]

Спасибо!