Посоветуйте вариант протезирования/лечения

[sath]

У жены была металокерамическая коронка на сверху на 5 которая (типа как полумост не знаю терминологию) закрывала пустую 4 .

Эта конструкция после 10+ лет обвалилась. Осталось корень 5.

Итого:

3 пломбированная без нерва

4 нет

5 остался корень

6 живая пломбированная

 

Есть пародонтит (так вроде это называеться). Зубы не шатаются но кровоточивость десен есть.

Лакалутом актив регулярно чистит.

 

Вот ситуация сложилась такая

Жена обошла несколько поликлиник и зуб. центров так по желтым страницам и по советам...

И вот результаты

1. Часть докторов предлагет выдрать 5 и делать металлокерамику мост 3-6, мотивируя что на 5 все равно ничего держаться не будет, максимум год и мол конечно при желании вам что угодно сделают тока все равно держаться не будет. Аргументы у них таковы стенки тонкие корня и процесс воспалительный какой то есть в корне, один вообще сказал что в канале кусок инструмента остался, он усмотрел это по снимку (остальные не увидели (мы в общем сильно озадачены) ).

 

2. В 30% оставшися случаях предложили поставить вкладку на 5. При том в 1 случае литую , во 2 случае анкерную штифтовую с культей (то ка потому что в карточку предложение записано), в 3 случае жена не поняла точно какую (на словах все), но я подозреваю что то же какую то штифтовую. И сделать металлокерамику мост 3-5. Везде ничего не гарантировали типа 50/50. Надо пробовать.

Интересный ньюанс выяснился в одном случае предложили сделать в 3 дополнительно штифт загнать для усиления. А в другом случае сказали что после обточки и так мало зуба остается если еще и штифт загонять от зуба совсем ничего не останеться, и если уж ломаеться то не важно с штифтом или без.

 

3. Еще один из докторов предлагающий первый вариант предложил вариант, как альтернативу сделать штифт или вкладку в 5 и сделать мост металлокерамику 4-6. то есть опора на 5 и 6. Но предложил он это очень вяло как то неохотно, но и отказываться от работы не хотел типа ну давай те попробуем...

 

 

Место жительства Москва.

 

Соотвественно возникло несколько вопросов

1. Ставить дополнительно штифт в 3 или нет?

2. Все таки бороться за 5 или нет? Если нет 6 придеться депульпировать (я правильно говорю) жалко убивать. Соотвественно каковы шансы выяснить на этапе установки вкладки и подготовки 5 будет ли вся конструкция держаться? Потому что если все выяснится после установки моста, то все заново, соответственно и в денежном выражении.

3. Чем вызвано такое различие цен ?

Для примера:

в одном месте говорят металокерамика немецкая 4тр единица с работой

в другом месте 5.5тр с работой то же немецкая

в 3 месте вообще говорят минимум 6.7тр единица

в 4 месте вообще мост в 3 единицы общали за 6т.р с работой вроде (и все ведь официально)

Соответсвенно интересный разброс получаеться грубо говоря от 10тр до 30тр

И это том минимум и максимум достигается по сути дела гос. поликлиниками с платным приемом.

(все таки не статистика, это как говорится с чем сами столкнулись)

 

И еще имплантанты не предлагаейте, потому что прикинули стоимость получается не менее 50тр,

еще лечение не менее 3 месяцев, и не известно приживется или нет... Все таки крутовато для нас

 

Прикрепляю ренген снимки (отсканировать не удалось нормально)

с пленки вообще не удалось, даже с лампой все равно все замылено получаеться

а вот распечатку жена умудрилась уже помять (скан с распечатки)

[вик9]

У 3-ки канал перелечить, вставить волоконный штиф, щадящая препаровка её под м/керамику с опорой второй на 6-й, который не депульпировать, нет необходимости в этом, керамика на 345.

5-ка не жилец после консольного подвеска, периодонтальная щель расширена, подвижен, наверняка, конструкция на нём не протянет после предыдущей пытки.

Различие цен – рынок, у кого супергипс и слепочные массы с металлами Российские, а у кого всё буржуйское, вплоть до восков с фрезамии, керамикой Японской, компьютером определения цвета, короче, упакованы лабораторно и клинически современными причиндалами улучшающими качество, расположение клиники и ещё много чего на стенах в рамках у всех по-разному висит.

Альтернатива - эластичный съёмный протез, либо, мост с опорной погружной лапкой на клык вместо коронки, чтобы не пилить его с губной стороны (смотреть нужно, есть сомнения). Как последняя надежда спасти клык от коронкового террора, консоль на 56 с фасеткой 4, если рожки-ножки твердоваты и не ушли по самые уши под десну при малой подвижности 5-го.

[Штаматолог]

У 3-ки канал перелечить, вставить волоконный штиф, щадящая препаровка её под м/керамику с опорой второй на 6-й, который не депульпировать, нет необходимости в этом, керамика на 345.

5-ка не жилец после консольного подвеска, периодонтальная щель расширена, подвижен, наверняка, конструкция на нём не протянет после предыдущей пытки.

Различие цен – рынок, у кого супергипс и слепочные массы с металлами Российские, а у кого всё буржуйское, вплоть до восков с фрезамии, керамикой Японской, компьютером определения цвета, короче, упакованы лабораторно и клинически современными причиндалами улучшающими качество, расположение клиники и ещё много чего на стенах в рамках у всех по-разному висит.

Альтернатива - эластичный съёмный протез, либо, мост с опорной погружной лапкой на клык вместо коронки, чтобы не пилить его с губной стороны (смотреть нужно, есть сомнения). Как последняя надежда спасти клык от коронкового террора, консоль на 56 с фасеткой 4, если рожки-ножки твердоваты и не ушли по самые уши под десну при малой подвижности 5-го.

 

А про импланты в случае удаления 5-го не разрешается думать (я кстати ничего бы по такому "снимку" не сказал, удалять или нет - если восстановить одиночно только этот зуб то может он и потянет)? Зачем эти танцы с бубнами? Хотя если ставить цель обойтись без имплантации, то...

[Bier]

в область 4го зуба как правило можно имплантат ставить без всяких синуслифтингов.

5-ка мне кажется с гранулемой.

 

если - да, я бы ее удалил и тоже имплантат.

[cut&run]

ИМХИЩЕ из 2ух этих зол любое зло в конечном счёте.разницы особой нет

5 при великих желаниях можно пытатся лечить,если при негативном резалте денег будет не жалко.