Как лучше снимать мостовидные протезы и коронки?

[DokDent]

Простите за примитивный вопрос,как более рационально это делать и чем? Ортопедией не занимаюсь,но всё чаще приходят пациенты,у которых болят зубы под несъемными протезами.Пока их отправишь к ортопеду,пока придёт обратно...Буду снимать сама.

[Dr.Ru]

распиливать бором, меньше пользоваться коронкосбивателем

[DokDent]

  Dr.Ru сказал:

распиливать бором, меньше пользоваться коронкосбивателем

Да я и распиливаю бором (кажется Endo-Z) по центру,затем отслаиваю гладилкой и снимаю.Но иногда очень трудно снимается,может не привыкла ещё .А какой бор лучше?

[Dr.Ru]

  DokDent сказал:

А какой бор лучше?

я дешевыми пилю, не жалко выбрасывать

[Bier]

акулами - распиливайте пополам коронки, не ленитесь, тогда и снимаются легко.

[DokDent]

  Dr.Ru сказал:

я дешевыми пилю, не жалко выбрасывать

Дешёвыми пробовала,они скользят,а эти сразу режут.А отслаивать как лучше?Иногда гладилка легко вклинивается,а иногда с трудом.Боюсь опорные зубы поломать,особенно если они хлипкие (реставрированные на штифтах или сплошные пломбы)

 

  Bier сказал:

акулами - распиливайте пополам коронки, не ленитесь, тогда и снимаются легко.

Так и спросить в магазине бор "акула"? и фирма производитель?

[IRGL]

  DokDent сказал:

и фирма производитель?

ss white

[DokDent]

  IRGL сказал:

ss white

Посмотрела в интернете -для удаления коронок и мостов бор BR-х (SS White Burs.Inc.).Остальные для терапии.Это и есть акула?

[Carioznik]

  DokDent сказал:

А отслаивать как лучше?

Иногда помогает большой экскаватор.

[Dr.Ru]

  DokDent сказал:

Дешёвыми пробовала,они скользят,а эти сразу режут.А отслаивать как лучше?Иногда гладилка легко вклинивается,а иногда с трудом.Боюсь опорные зубы поломать,особенно если они хлипкие (реставрированные на штифтах или сплошные пломбы)

не знаю, у меня не скользят.

с зубами осторожно нужно, сломать действительно можно.

есть инструменты специальные http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=2675&hl=

[DokDent]

  Carioznik сказал:

Иногда помогает большой экскаватор.

Так у него же рабочая по-всть большая.Я цветной тонкой гладилкой еле вклиниваюсь.

[Бикусов]

  DokDent сказал:

Да я и распиливаю бором (кажется Endo-Z) по центру,затем отслаиваю гладилкой и снимаю.Но иногда очень трудно снимается,может не привыкла ещё .А какой бор лучше?

Существуют специальные боры для снятия коронок. Практически каждая серъёзная фирма по производству режущего стомат интструментария производит таковые. Недостаток- дороги и служат недолго. Хорошо режут метал турбинные фрезы пр-ва США (та самая вышеупомянутая "акула") или GBR аналог (не помню названия, если принципиально- завтра посмотрю на работе) Недостаток- одна фреза~ 5$, нельзя допускать её контакта с керамикой- быстро тупится.

 

С точки зрения терапевта рекомендовал бы такую методу снятия м/к оронки. Крупным турбинным алмазным бором снимаете всю керамику, до метала в месте предполагаемого распила. Металлический каркас очень легко режется достаточно крупным, обычным турбинным твёрдосплавным бором шаровидной формы. Разрезается вестибулярная и жевательная пов-ть (чем больше разрежете тем легче будет развести края коронки и соответственно снять протез). К слову, этот бор лучше всех "модных" боров для снятия поможет вам разрезать цельнолитую коронку, толщина вестибулярки которой иногда доходит до 3 мм.

 

Гладилка для разведения краёв инструмент достаточно нежный. Лучше пользоваться прямым, предварительно заточенным элеватором. Не надо стремиться к полному разведению краёв разрезанной коронки. Небольшое "покачивание" вправо и влево вставленного в разрез коронки острия элеватора, заставляет растрескиваться фиксирующий цемент. Как итог- протез легко снимается.

Коппом пользоваться настоятельно не рекомендую, дабы после очередного "щелчка" не увидеть в руках мост со сломанными опорными зубами.

 

Если снимаете большой по протяжённости протез, состоящий из большого числа соединённых между собой коронок, во избежании перелома коронковой части опорного зуба, желательно разделить эти коронки сепарационным диском.

[Carioznik]

  DokDent сказал:

Так у него же рабочая по-всть большая.Я цветной тонкой гладилкой еле вклиниваюсь.

С помощью экскаватора можно приподнять(отогнуть) уголок коронки, и появится место для гладилки (ну это для штамповок только)

[DokDent]

  Carioznik сказал:

С помощью экскаватора можно приподнять(отогнуть) уголок коронки, и появится место для гладилки (ну это для штамповок только)

А мк?

[IRGL]

есть специальные инструменты - коронкосниматели кристенсена. стоит как 2 загубленные гладилки, которые я с радостью вычла бы из зарплаты наемника. перед тем как уволить.

 

http://www.yaplakal.com/uploads/previews/post-3-13009910939220.jpg

[Carioznik]

  DokDent сказал:

А мк?

По поводу мк и литых, сам бы хотел услышать советы ортопедов, тут как минимум элеватор нужно…

Приходится распиливать почти всю коронку, столько времени уходит и боров…

Изменено 27 марта, 2011 пользователем Carioznik

[DokDent]

'Бикусов' date='27.3.2011, 19:43' post='228201']

  Цитата

Металлический каркас очень легко режется достаточно крупным, обычным турбинным твёрдосплавным бором шаровидной формы.

Ой,а я думала цилиндрическим лучше

[Dr.Ru]

  Carioznik сказал:

По поводу мк и литых, сам бы хотел услышать советы ортопедов, тут как минимум элеватор нужно…

совсем необязательно. не нужно стремиться разорвать коронку как Тузик грелку

правильно доктор написал

  Бикусов сказал:

Небольшое "покачивание" вправо и влево вставленного в разрез коронки острия элеватора, заставляет растрескиваться фиксирующий цемент. Как итог- протез легко снимается.

 

  DokDent сказал:

'Бикусов' date='27.3.2011, 19:43' post='228201']

 

Ой,а я думала цилиндрическим лучше

тут кому как удобнее, я шариком не люблю резать

[Bier]

я не парюсь, а распиливаю целиком от вестибулярной до язычной поверхности. В итоге сами отваливаются.

[Dr.Ru]

  Bier сказал:

я не парюсь, а распиливаю целиком от вестибулярной до язычной поверхности. В итоге сами отваливаются.

иногда это самый быстрый метод

[Ildarad]

  DokDent сказал:

А мк?

металл отлично пилят твердосплавные обратные конусы - а в категории цена/качество/срок службы и вовсе вне конкуренции

[Бикусов]

  DokDent сказал:

'Бикусов' date='27.3.2011, 19:43' post='228201']

 

Ой,а я думала цилиндрическим лучше

Цилиндр работает также как и "акулья" фреза (бор Great White), только хуже. Он будет выпиливать в каркасе бороздку по всей протяжённости своей рабочей части.К тому же очень часто отламывается режущая часть от хвостовика. Шарик прокрутит дырку в каркасе очень быстро. Остаётся только продлить место разреза

[Carioznik]

  Бикусов сказал:

Цилиндр работает также как и "акулья" фреза (бор Great White), только хуже. Он будет выпиливать в каркасе бороздку по всей протяжённости своей рабочей части.К тому же очень часто отламывается режущая часть от хвостовика. Шарик прокрутит дырку в каркасе очень быстро. Остаётся только продлить место разреза

У меня частенько ломаются "акулы" сс вайт, при распиле литых и мк, ставлю не тот угол или прилагаю чрезмерные усилия?

[Бикусов]

  Carioznik сказал:

У меня частенько ломаются "акулы" сс вайт, при распиле литых и мк, ставлю не тот угол или прилагаю чрезмерные усилия?

Возможно вы пользуетесь спец. борами Great White, для снятия коронок. Возьмите обычную фрезу этой же фирмы. Она имеет достаточную толщину на всём протяжении, и в отличие от бора для снятия у неё нет слабого звена- тонкого соединения режущей части инструмента с хвостовиком.

И потом. Какая в принципе разница отчего сломался бор- от чрезмерного усилия, к нему прилагаемого, или от неверного угла? Вы ведь не фрезерный станок с регулировкой подачи. Факт остаётся фактом- бор сломался, 5$ в плевательницу. Возьмите себе казанских твердосплавных шариков, которые разве что на вес не продаются, и пилите себе на здоровье.

А Great White... ну да, это хороший инструмент. Пока он новый, впрочем как и все боры. Если у вас есть возможность баловать себя и пациента борами из упаковки- на здоровье. Нет возможности- воспользуйтесь моим советом.

[Bier]

снятие коронки 600р

вот и все.