Боли и желтый налет после имплантации на 5й день после имплантации.

[dok.]

Добрый день. Подскажите пожалуйста, после установки временных мини имплантатов ЛИКО на верхней челюсти диаметром 2мм на 5й день появились боли и желтый налет. до этого было все отлично ни болей ни отека. имплантаты длинной 16мм и 7мм (отрезал т.к. до гайморовой 8мм) размеры все по КТ. кость мягкая -закручивал от руки. но первичная стабилизация была хорошая. имплантаты не нагружал. что бы это могло быть и что делать? медикаментозное сопровождение-

Амоксиклав 625 мг по 1таб 3раза в день. За 1 день до операции.

> Дицинон по 250 мг за 40 мин до операции 3 дня внутримышечно.

> Дексаметазон по 4мг за 40 мин до операции 3 дня внутримышечно.

> Кларитин 5 дней после операции по 1таб. в день.

 

Спасибо.

Изменено 26 марта, 2011 пользователем dok.

[Bier]

вы отрезали кусочек имплантата?

[dok.]

да, диаметр 2мм ,производитель допускает это.

[non7top]

а смысл ставить временные имплантаты если их не нагружать?

[dok.]

Если интерируются , то можно оставить. имплантаты с шаровидными головками под съемник. хочу подожать 2-3 недели перед нагрузкой . думаю хуже не будет.

[Bier]

налет из полости рота, чистить надо лучше. А вот боли - сложно сказать.

[dok.]

а чем чистить? я рекомендовал полоскания хлоргексидином и протирать налет пеекисью 3%, швы накладывал викрил. еще не снимал. а вообще бывает такое , что на 5й день боли?

Изменено 26 марта, 2011 пользователем dok.

[DShu]

хочу подожать 2-3 недели перед нагрузкой . думаю хуже не будет.

хуже как раз будет

нагружать рекомендуют в первые 2-3 суток,, потом механическая фиксация начинает ослабевать за счет работы остеокластов

и снижаться она будет весь первый месяц

[dok.]

и всетаки какая тактика дальше? подскажите пожалуйста.

[Bier]

нагружайте имплантаты и все

либо отвалятся либо нет.

[dok.]

спасибо. а как всетаки обрабатываются одноэтапные имплантаты. только полосканием и щеткой или еще чем? а то на одном уже вроде как твердый налет появяется.

Изменено 28 марта, 2011 пользователем dok.

[Bier]

можно спец. насадкой на скелер

[DShu]

имплакер называется

[Максим Валерьевич]

Если интерируются , то можно оставить. имплантаты с шаровидными головками под съемник. хочу подожать 2-3 недели перед нагрузкой . думаю хуже не будет.

Уважаемый доктор, есть сомнения в целесообразности этого ожидания, т.к. если вспомнить основы остеоинтеграции,то как раз на этих сроках имплантат может приобрести некую подвижность за счет перестройки кости в периимплантатной зоне

 

а чем чистить? я рекомендовал полоскания хлоргексидином и протирать налет пеекисью 3%, швы накладывал викрил. еще не снимал. а вообще бывает такое , что на 5й день боли?

У меня один раз такое было. тоже ждал, надеялся. В результате периимплантит. Понаблюдайте конечно, но боюсь придется удалять. Напишите чем закончится, интересно

Изменено 29 марта, 2011 пользователем Максим Валерьевич

[dok.]

боли оказались рядом в лунке ранее удаленного зуба по типу альвеолита. так что подождем может ввсетаки интегрируются . пациентка вроде готова подождать и 6 мес. мини импланты вроде бывает что интегрируются даже под нагрузкой съемного протеза. значит без нагрузки вероятность увеличивается? так? а что скажите об ультразвуковой щетке ультрасонекс в плане гигиены?

[Максим Валерьевич]

боли оказались рядом в лунке ранее удаленного зуба по типу альвеолита. так что подождем может ввсетаки интегрируются . пациентка вроде готова подождать и 6 мес. мини импланты вроде бывает что интегрируются даже под нагрузкой съемного протеза. значит без нагрузки вероятность увеличивается? так? а что скажите об ультразвуковой щетке ультрасонекс в плане гигиены?

Ну если альвеолит, то тогда другое дело. Осталось лишь наладить гигиену. Ультразвуковая щетка вещь хорошая, но я расцениваю ее как дополнение к обычной. Для мини имплантатов с шаровыми абатменами есть специальные щетки с пазом и закругленной щетиной. Когда- то продавались в "Аркоме", но сейчас они кажется совсем загибаются, ничего у них нет

[DShu]

что то не улавливаю я смысла вашего плана лечения

ставите временные импланты, чтобы ждать остеоинтеграции

зачем?

там титан машинной обработки, долго ждать будите

[dok.]

клиническая ситуация не позволяет установить большего диаметра.

[Bier]

при чем тут размер? имеется в виду что временные имплантаты гладкие и не интегрируются.

[Хирург]

Если интерируются , то можно оставить. имплантаты с шаровидными головками под съемник. хочу подожать 2-3 недели перед нагрузкой . думаю хуже не будет.

Через 2-3недели самый неблагоприятный период для нагрузки, т.к согласно концепции остеоинтеграции именно на этом сроке появляется подвижность имплантата. временные имплантаты Лико не интегрируются, производитель рекомендует оставлять их как дополнительные опоры при включенных дефектах. Если вы хотите стабилизировать съемник то может быть, но фиксировать на них как, например, на имплантатах с шаровыми абатменами вряд ли хорошая идея

[GIC77]

хуже как раз будет

нагружать рекомендуют в первые 2-3 суток,, потом механическая фиксация начинает ослабевать за счет работы остеокластов

и снижаться она будет весь первый месяц

+100 лучше нагружать в первые сутки

[Magomed]

но фиксировать на них как, например, на имплантатах с шаровыми абатменами вряд ли хорошая идея

скажите пожалуйста почему вы так считаете

[Хирург]

скажите пожалуйста почему вы так считаете

Потому что они не интегрируются и соответственно не могут выполнять фиксирующую функцию ( выдерживать полноценную нагрузку), а могут стабилизировать , т.е играют вспомогательную роль. Если вы делаете протез на балке, то вы можете укоротить базис максимально, при использовании мини имплантатов надо соблюсти границы протеза. Надеюсь вы согласны что интегрированный имплантат более надежная опора?

[Magomed]

Потому что они не интегрируются и соответственно не могут выполнять фиксирующую функцию ( выдерживать полноценную нагрузку), а могут стабилизировать , т.е играют вспомогательную роль. Если вы делаете протез на балке, то вы можете укоротить базис максимально, при использовании мини имплантатов надо соблюсти границы протеза. Надеюсь вы согласны что интегрированный имплантат более надежная опора?

да я и имел ввиду имплантаты ,и абатмен в виде шарика чтоб протез фиксировать.

[drusmanov]

мне кажется периимплантит...