подвижность имплантата

[Aldo Rain]

японец, Сугияма, свои шурупы мукотом, между прочим, открывает, если те сами не прорезаются

тока там концпция своя - он их с формирователями ушивает

 

И я тоже про это слышал...

 

Кстати про подвижность винта - такая же тема была у моеготприятеля с анкилосом. Через 3 мес винт при закручивании головки провернулся, по каким-то причинам его оставили под наблюдение и через 3 мес благополучно запротезировали... Я сам так не эксперементирую.)

[Хирург]

как меня научили, так я и ставлю формирователи на 1 месяц. За это время уходит отек десны, формируется соединительно тканная манжета, и десна в принципе принимает свою окончательную форму. Ну это я так до сих пор считаю. Сейчас наши коллеги, надеюсь, меня поправят, если я не прав.

Вы говорите о двухэтапной методике или сразу ставите формирователь? Если двухэтапная, то как открываете: разрезом и шьете, мукотомом, триммером мягких тканей?

[ПалСаныч]

двухэтапная. скальпель. Что такое триммер мягких тканей?

[Хирург]

двухэтапная. скальпель. Что такое триммер мягких тканей?

Разрез и швы? Или вырезаете круг над заглушкой? Триммер мяг. тк. - Algadent.ru/cstt

[DShu]

торк 10-15 это я имел ввиду при установки формирователей, конечно)

раньше я их закручивал от усилия руки, но периодически приходили пациенты с формирователем в руке. стал заручивать ключом.

 

по поводу ушивания имплантата вместе с формирователем:

так делает док из Японии (Тахакиро Сугияма)

он ставит ФД 3 мм по высоте, мобилизует слизистую и ушивает. По его наблюдениям толщина слизистой увеличивается, а ФД прорезываются сами.

У них в Японии проблема большая - 90% с тонким биотипом. Сугияма пробует разные методы по изменению биотипа

[ПалСаныч]

Разрез и швы?

да. Я не вырезаю, так как считаю что твердой десны должно быть с запасом. Триммером пока не приходилось пользоваться. Поэтому хочу у коллег спросить, насколько хорош и нужен сей предмет?

Изменено 31 марта, 2011 пользователем ПалСаныч

[Aldo Rain]

по поводу ушивания имплантата вместе с формирователем:

так делает док из Японии (Тахакиро Сугияма)

он ставит ФД 3 мм по высоте, мобилизует слизистую и ушивает. По его наблюдениям толщина слизистой увеличивается, а ФД прорезываются сами.

У них в Японии проблема большая - 90% с тонким биотипом. Сугияма пробует разные методы по изменению биотипа

теперь понятно, спасибо.=)

 

да. Я не вырезаю, так как считаю что твердой десны должно быть с запасом. Триммером пока не приходилось пользоваться. Поэтому хочу у коллег спросить, насколько хорош и нужен сей предмет?

Лучше скальпелем аккуратненько.)

[Хирург]

да. Я не вырезаю, так как считаю что твердой десны должно быть с запасом. Триммером пока не приходилось пользоваться. Поэтому хочу у коллег спросить, насколько хорош и нужен сей предмет?

Подглядел у Жусева А.И. Делаю так уже года четыре, никаких проблем, мне нравиться

[DShu]

еще по поводу ФД и Сугиямы:

при костных пластиках (например НТР в области шейки имплантата) ФД он использует в качестве опоры для мембраны. Оч интересная идея, кстати.

[Хирург]

еще по поводу ФД и Сугиямы:

при костных пластиках (например НТР в области шейки имплантата) ФД он использует в качестве опоры для мембраны. Оч интересная идея, кстати.

Можно поподробнее или где почитать

[DShu]

Можно поподробнее или где почитать

 

на соседнем форуме тема несколько раз обсуждалась, поищите там

[K_gur]

Вопрос в тему! 26.02. сего года поставлен был имплантат на место отсутствующего 34, слизистая над заглушкой не зашивалась. Сегодня пациент первый раз пришел на повторный приём... Оказалось что в течении 2х недель у него были боли в области установленного имплантата, занимался самолечением (по професии он врач-травматолог) принимал антибиотики 2-3 дня. На сегодняшний день жалоб никаких он не предъявляет, в полости рта в области имплантата из под слизистой незначительное гнойное отделяемое, и его небольшая боковая подвижность, вертикальная нагрузка на имплантат безболезненна. Назначил Ципрофлоксацин по 500 на неделю, СаD3 на месяц и Имудон. Подскажите, основываясь на своем клиническом опыте, чё делать! Всем благодарен зарание!

прошло больше 21-го дня по закону на рентгенограмме должно бить изменения, посмотрите, и если есть гной то интеграции не будет надо достать имплант подождать и потом переставить

[Bier]

Скажите пож-та, а какой смысл ходить с формирователем по 6 мес? Может его установить за 10 дней до начала ортопедического этапа?

зачем делать вторую хирургию?

я прооперировал, снял швы и через N мес пациент сразу попадет к ортопеду. Ко мне вернется, только если ортопед увидит проблемы.

[Хирург]

зачем делать вторую хирургию?

я прооперировал, снял швы и через N мес пациент сразу попадет к ортопеду. Ко мне вернется, только если ортопед увидит проблемы.

А гигиену вы отслеживаете? Пациент бывает разный, я не про тех кто вообще не знает про щетку, многие бояться чистить как надо

[Aldo Rain]

А гигиену вы отслеживаете? Пациент бывает разный, я не про тех кто вообще не знает про щетку, многие бояться чистить как надо

таким и имплантация противопоказана

[Bier]

А гигиену вы отслеживаете? Пациент бывает разный, я не про тех кто вообще не знает про щетку, многие бояться чистить как надо

а о заглушечных свищах вы слышали?

Объясняю, что эти "столбики" чистить надо как свои зубы! и все чистят.

[r3yand]

а о заглушечных свищах вы слышали?

 

Я не в курсах.

Что за тема ?

[Bier]

тема в том, что при тонком биотипе (чаще) а иногда и при толстом кровь остающаяся в заглушке (в дырочке для отвертки) инфицируется или просто заглушка прорезается частично и появляется воспалительный процесс по типу перикоронарита.

 

Иногда прямо свищ в области имплантата. В целом не страшно, но вызывает краевую резорбцию в области имплантата. Лечится установкой формирователя десны.

[Большой Зеленый]

Да какая вторая хирургия то ? Я раскрываю вообще бором для снятия коронок .Желтенькая такая фреза .Аккуратно и почти бескровно. С формирователем сразу может быть периимплантит.Ну во всяком случае шансов инфицирования больше. А насчет свища- так промывай хлоргексидином раза 4 шахту и сверху заглушку и все будет гуд.

[Bier]

Зеленый - десну режешь она сама заново не отрастет. Я бором раскрываю, только если ее очень много.

 

Что касается периимплантитов - у меня 95% имплантатов идут сразу с ФДМ

[Aldo Rain]

Да какая вторая хирургия то ? Я раскрываю вообще бором для снятия коронок .Желтенькая такая фреза .Аккуратно и почти бескровно. С формирователем сразу может быть периимплантит.Ну во всяком случае шансов инфицирования больше. А насчет свища- так промывай хлоргексидином раза 4 шахту и сверху заглушку и все будет гуд.

Я алмазом раньше тоже вскрывал, а потом решил что это не правильно, делаю так если только заглушки светятся. Посмотри на десну под увеличением после раскрытия бором. А по поводу фдм не согласен. Я сейчас даже иногда при одномоментном синусе их ставлю(если запас 3-4 мм кости есть)

 

Я бором раскрываю, только если ее очень много.

 

Заживает плохо когда бором по толстой десне

[Bier]

если я не планирую апикальное смещение лоскута при раскрытии, я делаю просто разрез по центру гребня, слегка развожу края и вкручиваю туда ФДМ, раздвигая слизистую. Без всяких боров.

[Aldo Rain]

если я не планирую апикальное смещение лоскута при раскрытии, я делаю просто разрез по центру гребня, слегка развожу края и вкручиваю туда ФДМ, раздвигая слизистую. Без всяких боров.

Аналогишно)

[АнтонТЛТ]

если я не планирую апикальное смещение лоскута при раскрытии, я делаю просто разрез по центру гребня, слегка развожу края и вкручиваю туда ФДМ, раздвигая слизистую. Без всяких боров.

а потом зашиваете? или разрез очень маленький?

я раскрываю керамическим бором.

[Zborzh]

а потом зашиваете? или разрез очень маленький?

я раскрываю керамическим бором.

Там даже зашивать не надо... Один раз только пришлось нормально раскрываться,когда заглушки костью заросли...

Изменено 3 апреля, 2011 пользователем Zborzh