Синуслифтинг!!! Важно!!!

[Zborzh]

Если там действительно гнойный процесс , то , определенно все развалится ... Ибо , мембрана и графт уже позеленели и шансов на их работу нет .

[RomKA]

Температура какая ? Опишите протокол операции медикаментозный.

 

Температуры со слов пациента нет.

Во ремя операции обработка пазухи перекисью и хлоргексидином перед внесением графта.

Назначено Клацид, Кетанов, Холод местно, туалет п. рта р-ром хлоргексидина, сосудосуживающие капли в нос.

 

Рассек слизистую в месте наибольшего выбухания никакого экссудата толком не получил, немного серозного с примесью гноя. Промыл антисептиком. Поставил дренаж. Повторно назначил антибиотик.

Несколько дней наблюдал, прмывал все чисто. Пациент отмечает улучшение, отек практически сошел. Дренаж снял.

По прошесвии нескольких дней пропальпировал и выдавил еще несколько капель гнойного экссудана через разрез. Причем пациента ничего не беспокоит носовое дыхание свободное. Выделяемого из пазухи нет.

[Bier]

у меня была пациентка с нагноением, довольно сильным при этом. Уже год прошел по моему. Она что-то никак на имплантацию не идет. Но по снимку у меня впечатление, что там все хорошо. Как дойдет - отпишусь.

[RomKA]

у меня была пациентка с нагноением, довольно сильным при этом. Уже год прошел по моему. Она что-то никак на имплантацию не идет. Но по снимку у меня впечатление, что там все хорошо. Как дойдет - отпишусь.

Вселяет надежду на благоприятный исход.

[Zborzh]

Температуры со слов пациента нет.

Во ремя операции обработка пазухи перекисью и хлоргексидином перед внесением графта.

Назначено Клацид, Кетанов, Холод местно, туалет п. рта р-ром хлоргексидина, сосудосуживающие капли в нос.

 

Рассек слизистую в месте наибольшего выбухания никакого экссудата толком не получил, немного серозного с примесью гноя. Промыл антисептиком. Поставил дренаж. Повторно назначил антибиотик.

Несколько дней наблюдал, прмывал все чисто. Пациент отмечает улучшение, отек практически сошел. Дренаж снял.

По прошесвии нескольких дней пропальпировал и выдавил еще несколько капель гнойного экссудана через разрез. Причем пациента ничего не беспокоит носовое дыхание свободное. Выделяемого из пазухи нет.

1. Зачем пазуху мыть перекисью и хлоргексидином ? Графт должен кровью пропитываться , а не этой гремучей смесью...

2. Сосудосуживающие средства назначать не нужно

3. Антигистаминные средства.

4. Из антибиотиков предпочтение отдавайте усиленным пенициллинам в адекватных дозировках или макролидам.

Я думаю, во всем причина - нарушение протокола операции . Уделите этому больше внимания . Тут есть достаточное количество постов , где все обсуждено.

 

у меня была пациентка с нагноением, довольно сильным при этом. Уже год прошел по моему. Она что-то никак на имплантацию не идет. Но по снимку у меня впечатление, что там все хорошо. Как дойдет - отпишусь.

Либо , все очень плохо , либо , все очень хорошо..=))

Изменено 1 мая, 2011 пользователем Zborzh

[RomKA]

Под усиленными пеницилинами вы имеете в виду аугментин и клавамокс?

Изменено 3 мая, 2011 пользователем RomKA

[Zborzh]

Под усиленными пеницилинами вы имеете в виду аугментин и клавамокс?

Да,есть еще амоксиклав,квиктаб - удобная форма.

[RomKA]

Сегодня очередной осмотр. Дренаж удален 3 дня назад. Переходная бледно розовая, без отека, пальпация безболезненная, жалоб тоже нет..

 

Будем смотреть что с графтом будет...