смыкание зубов

[Тать9на]

Скоро ( 1- 1,5 мес.) снятие брекетов, а меня волнует вопрос - нет смыкание фронтальных зубов. При смыкании контакт только на 4-х, коренные то же не смыкаются. Поэтому есть сомнения не вызовет ли это развитие пародонтоза (пародонтита)?

http://i017.radikal.ru/1103/e2/3759c4a6542f.jpg

Изменено 6 марта, 2011 пользователем Тать9на

[Force]

Открытый прикус - показание к лечению, а не к снятию. Что считает ваш доктор? Задайте ему этот вопрос. Зубы должны смыкаться после орт лечения. ВСЕ.

[Тать9на]

Что считает ваш доктор?

отвечаю: доктор считает, что пора снимать. До установки БС, был дистальный прикус, а открытым стал только во время лечения. Получается, что исправить прикус можно только с удалением верхних 4-х, у меня они не удалены. А как вытянуть нижнюю челюсть? Для этого необходима хирургическая операция?

[Force]

Кто вам сказал что нужно удалять четверки?!? Кто сказал что нужна операция?!

 

Выкладывайте все фото по правилам раздела, будем думать.

[Тать9на]

Кто вам сказал что нужно удалять четверки?!? Кто сказал что нужна операция?!

 

Выкладывайте все фото по правилам раздела, будем думать.

выкладываю фото, вид сбоку и фронтальные зубы. Меня очень смущает кривизна фронтальных зубов под конец лечения и смещенный центр м/у ВЧ и НЧ. Положение брекетов на ВЧ фронтальных зубов вызывает сомнение - высота от середины паза брекета до режущего краю у единичек ( особенно 21 зуба) меньше чем у двоек, разве так должно? Тем более этот 21 зуб сильно болит (наверное это следствие положение брекета)

http://i017.radikal.ru/1105/8e/451a4fa6d603.jpg

http://s49.radikal.ru/i126/1105/75/21808fef1f6f.jpg

http://s60.radikal.ru/i170/1105/a8/7115e5d231f1.jpg

[Scrabble]

21 зуб как болит? Снимок его недавний есть?

[Тать9на]

21 зуб как болит? Снимок его недавний есть?

снимок есть в больнице, на руках его нет. По снимку канал в порядке. Источник боли в неправильном положении брекета он ближе к краю зуба, чем на соседней двойке, поэтому его дуга как бы заталкивает навверх, но ему там явно не хватает места - это мое мнение. А болит с ирридацией боли в глаз левый и висок, а теперь такое чувство что печет в месте корня зуба (примерно сразу под носом). Наверное происходит ущемление нерва?

[Scrabble]

При пульпите на снимке всё в порядке. А вот цвет коронки зуба подсказывает, что гибель пульпы не исключена.

[Тать9на]

При пульпите на снимке всё в порядке. А вот цвет коронки зуба подсказывает, что гибель пульпы не исключена.

зуб давно "мертвый" - без нерва, поэтому такой цвет.

[Force]

Нужен панорамный снимок.

[Тать9на]

переклеили брекеты на фронтальных зубах ВЧ. берут сомнения - единички не ровные, как по вашему - где правильное положение брекета?

http://i078.radikal.ru/1105/17/4fbbff0009a4.jpg

http://i018.radikal.ru/1105/42/a7b88821af35.jpg

по смыканию: сделала ТРГ, не нравится положение нижних резцов, их угол наклона. Если надо могу выложить ТРГ, а панорамного снимка у меня нет на руках, он у врача, и сделан на рентгенпленке.

Изменено 22 мая, 2011 пользователем Тать9на

[Force]

выкладывайте трг

[Тать9на]

выкладывайте трг

А что по-поводу брекетов на еденичках? Неужели это НОРМАЛЬНО?

вот ТРГ, а ваше мнение по шестеркам, какое смыкание?

http://s14.radikal.ru/i187/1105/fd/037ccf79f714.jpg

[Force]

Начну с маленького - брекет на 1 наклеен относительно правильно. Т.е. зениты ровные (десневой край), а сами зубы разной длины. Здесь просится реставрация, а не выравнивание по режущим краям.

 

а в целом по ситуации - это удаление зубов (восьмерки точно плюс пятые или четвертые если будет ортогнатия) внизу (крайне критичный наклон нижних резцов. В будущем оголение корней и невозможность костной пластики), плюс судя по профилю - я бы рекомендовал почитать про ортогнатическую коррекцию

например, www.orthognatic.ru или orthognaticsurgery.info или на гугле поищите

Проблемы: Критичный наклон нижних резцов, двойная окклюзионная плоскость, дефицит проекции подбородка, двойной подбородок, подозреваю что есть дисфункция сустава (щелчки хруст боли были?)

[Тать9на]

Начну с маленького - брекет на 1 наклеен относительно правильно. Т.е. зениты ровные (десневой край), а сами зубы разной длины. Здесь просится реставрация, а не выравнивание по режущим краям.

 

а в целом по ситуации - это удаление зубов (восьмерки точно плюс пятые или четвертые если будет ортогнатия) внизу (крайне критичный наклон нижних резцов. В будущем оголение корней и невозможность костной пластики), плюс судя по профилю - я бы рекомендовал почитать про ортогнатическую коррекцию

например, www.orthognatic.ru или orthognaticsurgery.info или на гугле поищите

Проблемы: Критичный наклон нижних резцов, двойная окклюзионная плоскость, дефицит проекции подбородка, двойной подбородок, подозреваю что есть дисфункция сустава (щелчки хруст боли были?)

Про реставрацию это Вы погорячились - как можно реставрировать то, что не ломалось, см. предыд. фото, где брекет наклеен ближе к режещему краю, и десневой край там то же ровный, как тогда это понимать?

8-ка у меня ОДНА - внизу не прорезалась, остальных нет. Поясните, что такое "двойная окклюзионная плоскость" -? По суставу: да щелчки при открывании/закрыв. бывают и кто лечит дисфункцию ВЧС?

[Force]

Нынешнее положение ( http://i018.radikal.ru/1105/42/a7b88821af35.jpg )меня лично устраивает больше чем предыдущее ( http://s60.radikal.ru/i170/1105/a8/7115e5d231f1.jpg ). Но поскольку вы лечитесь не у меня, то ответ держать вашему доктору. Здесь явно лучше выражен десневой край. А ваш зуб, который не ломался (Центральный правый резец) просто стерт из-за дисфункции всей жевательной системы. И как я и предполагал, проблема достаточно выражена, т.к. есть явные симптомы со стороны сустава. В полемику можно не вступать - я все подробно написал, в т.ч. и по плану лечения. Если бы Вы были моей пациенткой с такой проблемой (нижняя челюсть почти на сантиметр короче верхней), то мы бы говорили с Вами об ортогнатии еще на этапе планирования, а не когда нижние зубы "легли" в бесполезной попытке закрыть сагитальную щель и открытый прикус.

 

По поводу восьмых - это один из факторов, который необходимо убирать еще на этапе планирования, а не на финише...

[Тать9на]

По поводу восьмых - это один из факторов, который необходимо убирать еще на этапе планирования, а не на финише...

Спасибо за ответ, только теперь я в тупике - получается надо удалять непрорезанную 8-ку + еще 4-ки или 5-ки с брекетами? А затем еще и операция? А вытянуть НЧ не получится тягами, носила их мало только 3 месяца. Или снимать брекеты и все с начала?

[Тать9на]

Кто-то ответит мне?

[Skip]

Спасибо за ответ, только теперь я в тупике - получается надо удалять непрорезанную 8-ку + еще 4-ки или 5-ки с брекетами? А затем еще и операция? А вытянуть НЧ не получится тягами, носила их мало только 3 месяца. Или снимать брекеты и все с начала?

Вытянуть НЧ не получится, т.к. она и так позиционирована кпереди, НО КОРОТКАЯ в размере. 4/5-ки на ВЧ удалять нельзя, так как ВЧ находится в ретропозиции и у вас тогда совсем лица не будет.

У Вас хирургический случай!

[Тать9на]

что понимается под НЧ позиционирована кпереди? Это не про наклон зубов? И как можно удлинить челюсть хирургическим путем? Сколько это займет времени и как будет проводится с брекетами или после снятия БС и установки ретейнера? Посоветуйте клинику.

[Тать9на]

?

[Bier]

что понимается под НЧ позиционирована кпереди? Это не про наклон зубов? И как можно удлинить челюсть хирургическим путем? Сколько это займет времени и как будет проводится с брекетами или после снятия БС и установки ретейнера? Посоветуйте клинику.

www.orthognatic.ru