Помогите определить, что болит

[НастяО]

У меня уже около 1,5 лет болит сверху справа. Все зубы вылечила уже, а там так и продолжает болеть. Два врача по снимкам не видят очевидных очагов боли, врачи хорошие, я им доверяю. Сделала компьютерную томографию летом 2010, она тоже ничего не показала. Что делать? Какими еще способами можно определить, что болит, если снимки и КТ ничего не показывают? Зубы депульпированы: семерка, шестерка и пятерка - подряд. Все зубы мудрости удалены. Летом из 5-ки и 7-ки извлекали сломанные инструменты. Из 7-ки извлечены полностью, а из пятерки частично извлечено, частично протолкнули за верхушку зуба, так как очень узкий канал. 6-ка под коронкой, может, это под ней что-то болит??? Снимки прилагаю.

- Ортопантомограмма еще до перелечивания 5-ки и 7-ки.

[НастяО]

Забыла написать о характере боли. Боль не острая, а тупая ноющая размытая, усиливается к вечеру. Спать на правой щеке неприятно, начинает сильнее чувствоваться боль. С гайморитом проблем нет, (врач спрашивала меня о нем).

[Scrabble]

Нижнюю шестёрку справа попросите протестировать холодом. И верхний четвёртый. При перкуссии(постукивании) какой-нибудь реагирует?

Изменено 8 января, 2011 пользователем Scrabble

[НастяО]

Нижняя шестерка на холод не реагирует точно. Верхний четвертый подозревали, делали ЭОД, сказали, что не он. Сейчас вот немного между клыком и четверкой есть неприятные ощущения. И на одном и на другом стоят пломбы. После праздников пойду делать снова ЭОД, так мне моя врач сказала. Но по снимку 3 января она сказала, что на четверке пломба далеко от нерва. А на клыке есть какое-то место пустое, там какой-то неконтрастный материал (если я правильно поняла). Но клык и четверка живые, а болит уже 1,5 года, если бы это был кариес, например, то он бы быстрее развился и раньше бы сильнее стало болеть... Нет? А клык вот последние 2-3 недели беспокоить стал, при постукивании немного есть неприятные ощущения. А вот эта расплывчатая боль уже давно... В общем, вы считаете, что "копать" надо под живые 3 и 4, может от них отдавать? Прицельные снимки тоже есть, уменьшу - выложу!

[Scrabble]

Если пульпит-при хорошем иммунитете 1,5 года может оставаться пульпитом, обостряясь периодически. Прицельные, конечно, не помешают.

[НастяО]

Вот пока снимки трех зубов (5, 6 и 7), которые есть в электронном виде (это с лета еще снимки), а рентгеновские снимки 4 и 5 завтра поищу и, если найду, сфотографирую - выложу.

http://habreffect.ru/files/dde/61b774dc3/DSC07477s.jpg

http://habreffect.ru/files/4de/39790dcd1/DSC07480s.jpg

http://habreffect.ru/files/915/222bb879c/DSC07687s.jpg

http://habreffect.ru/files/9cb/1917d12be/DSC07692s.jpg

http://habreffect.ru/files/4c9/64e16dfb5/DSC07824s.jpg

http://habreffect.ru/files/af9/1b10ff4ab/DSC07825s.jpg

 

Извините, что так много, но вдруг на одних снимках будет видно то, что не видно на других.

Изменено 8 января, 2011 пользователем НастяО

[Scrabble]

Для начала надо попробовать из пятёрки инструмент вытащить.

[НастяО]

Уже вытащили! Это снимки с лета, до перелечивания. Я в первом сообщении написала, что 5 и 7 уже сделали, все каналы запломбированы, инструменты извлечены. В 5-м часть вытащили, часть протолкнули за верхушку зуба. Я выложила для общей картины. После всех этих манипуляций боль как была, так и осталась! Не тронутыми остались только 6-ка под коронкой и живые клык и 4-ка. Вот что из всего этого может быть? Откуда боль? Это я для общей картины выложила летние снимки.

[Scrabble]

В 5-м часть вытащили, часть протолкнули за верхушку зуба.

На это тоже стоит обратить внимание. Третий и четвёртый пусть Ваш врач смотрит...

[Alisa st]

Мне кажется на клыке дистально или глубокая полость или очень глубоко лежит пломба из неконтрастного материала. В любом случае обратите внимание на него.

[НастяО]

Большое сасибо за советы! Хотелось услышать мнения других врачей! Обязательно попрошу посмотреть врача клык и рядом стоящую четверку. Главное, что вы не пишите, что что-то криминальное есть под коронкой, потому что сейчас нет денег вскрывать ее, перелечивать каналы и изготавливать новую коронку.

А про сломанный инструмент, который за верхушкой зуба, врач сказал, что он из какого-то биоинертного материала и по идее не должен беспокоить, но если будет все же, то можно сделать резекцию верхушки зуба и почистить через десну. Но для меня это так страшно и ужасно звучит, что проще будет удалить зуб, как мне кажется... Я ужасно боюсь стоматологов с детства, зубы не особо хорошие и часто приходилось ходить лечить в детскую поликлинику, где лечили без анестезии...

[stomlg]

я бы обратил внимание на 14...что-то там может не так...

Нас не бойтесь, мы хорошие =0)

[DokDent]

Мне кажется на клыке дистально или глубокая полость или очень глубоко лежит пломба из неконтрастного материала. В любом случае обратите внимание на него.

+1

[Bier]

http://s004.radikal.ru/i207/1101/0b/e057a9c5f0ac.jpg

 

ну а вот это разве не может болеть? имхо тут и болит.

[DokDent]

'Bier' date='16.1.2011, 4:57' post='217282']

 

 

ну а вот это разве не может болеть? имхо тут и болит.

 

Конечно может,доктор Bier,в том-то и дело,что для боли слишком много причин.

[НастяО]

stomlg, DokDent, Bier, спасибо вам большое, что обратили внимание на мою проблему и за ваши советы большое спасибо!

В клыке однозначно что-то болит - эту боль я чувствую конкретно в этом месте. Стало болеть недавно. А определить, что болит, я просила именно дальше: там где 5-ка, 6-ка и 7-ка. Эти зубы уже дааавно депульпированы, но все равно что-то там беспокоит. Еще раз повторю, что 5-ка и 7-ка полностью перелечены, каналы пройдены до конца с помощью микроскопа.

Уважаемый доктор Bier, а что может болеть, где кружочком обведено (темное пятно) около 6-ки, под коронкой? Я просто в этом ничего не понимаю. Там какая-то киста или что?

[НастяО]

Вот на этом снимке http://habreffect.ru/files/f55/ce450e86c/New_pic.jpg 5-ка уже видна после перелечивания (удаления обломка инструмента и проталкивания части за верхушку зуба - так врач сказал). Тут же сразу возникает вопрос - может ли болеть 5-ка? Если да, то что с ней делать - только удалять?

 

А вот на этих снимках то, что извлекли из 5-ки и 7-ки, когда проходили каналы:

http://habreffect.ru/files/d9c/24540ca62/DSC08172.jpg

http://habreffect.ru/files/342/488596a55/DSC08404.jpg

[Bier]

Настя - самым правильным вариантом будет не гадать по этим снимкам, а сделать один раз КТ. (компьютерная томография)

[НастяО]

Bier, у меня есть КТ! Делала в июне 2010, 3DVision называется. Но как ее сюда выложить, там же еще и программа для просмотра отдельным файлом. Но врач без подробностей посмотрел, только у другого зуба увидел гранулему по ней, который с микроскопом лечил. Как-то вам ее можно показать?

[Bier]

в хирургическом разделе есть инструкция по выкладыванию КТ, но мне такой объем не скачать.

 

А вы из какого города? может вам врача посоветовать?

[НастяО]

Я из Москвы, посоветуйте, пожалуйста! Мне мои врачи нравятся, но ничего критичного не видят по всем этим снимкам, КТ...а боль после лечения не ушла, но и хуже не стало. Может, независимый другой врач увидит! Буде премного благодарна за контакты!

Изменено 23 января, 2011 пользователем НастяО