Адгезивный мост

[Neva]

Здравствуйте!

 

Отсутствует верхняя 5-ка. Соседние зубы имеют пломбы, но живые. Очень не хочется точить их под мост. Расскажите, пожалуйста, про адгезивный мост. Есть ли еще какая-нибудь альтернатива? Про имплантанты все понятно.

[Штаматолог]

Здравствуйте!

 

Отсутствует верхняя 5-ка. Соседние зубы имеют пломбы, но живые. Очень не хочется точить их под мост. Расскажите, пожалуйста, про адгезивный мост. Есть ли еще какая-нибудь альтернатива? Про имплантанты все понятно.

 

Ну если не хочется корнки и импланты - есть только 2 варианта (даже почти 3) - адгезивный мост, съемный протез на 1 зуб, либо СBW-мостик (тынц сюда, чтобы посмотреть, что это такое)

А про адгезивный мост чего особо рассказывать - принцип такой же как у обычного моста, только опоры не в виде коронок, а в виде вкладок/пломб.

[Doc]

Ну если не хочется корнки и импланты - есть только 2 варианта (даже почти 3) - адгезивный мост, съемный протез на 1 зуб, либо СBW-мостик (тынц сюда, чтобы посмотреть, что это такое)

А про адгезивный мост чего особо рассказывать - принцип такой же как у обычного моста, только опоры не в виде коронок, а в виде вкладок/пломб.

 

Забыли сказать, что и то и другое и третье крайне непопулярные, недолговечные и ненадежные методики. Я бы рекомендовал подумать об имплантации.

[Штаматолог]

Забыли сказать, что и то и другое и третье крайне непопулярные, недолговечные и ненадежные методики. Я бы рекомендовал подумать об имплантации.

 

Согласен, я это подразумевал. Хотя все-таки в виде исключения почему нет...

[Doc]

Согласен, я это подразумевал. Хотя все-таки в виде исключения почему нет...

 

В виде исключения можно рекомендовать только съемный протез на один зуб - птичку (либо жучок). Два других варианта подразумевают обработку соседних зубов, которая все равно приведет потом к расцементировкам, переделкам, а зубы будут уже испорчены.

[Штаматолог]

В виде исключения можно рекомендовать только съемный протез на один зуб - птичку (либо жучок). Два других варианта подразумевают обработку соседних зубов, которая все равно приведет потом к расцементировкам, переделкам, а зубы будут уже испорчены.

 

Так если там уже есть пломбы? Чего им портиться? И потом смотря про какой срок речь идет - почему они должны обязательно расцементироваться? У меня знакомая уже 3 года ходит с таким - на осмотрах все хорошо. Даже рецидивов нет.

[Doc]

Так если там уже есть пломбы? Чего им портиться? И потом смотря про какой срок речь идет - почему они должны обязательно расцементироваться? У меня знакомая уже 3 года ходит с таким - на осмотрах все хорошо. Даже рецидивов нет.

 

Ну, это скорее исключение, чем правило. Ей повезло, похоже.

[Штаматолог]

Ну, это скорее исключение, чем правило. Ей повезло, похоже.

 

Ну так я и говорю как исключение можно попробовать, я бы не стал лишать пациента такой возможности, если только объяснить все "за" и "против" (особенно уделив внимание последнему). Ну и делать непрямым методом. Кстати еще одну пациентку вспомнил, правда она где-то год или полтора ходит пока, тоже вроде все ттт.

[Мартовский]

Ну, это скорее исключение, чем правило. Ей повезло, похоже.

 

Это вы так говорите, потому что их почти не делаете. Пятый зуб - самое любимое место для таких конструкций, да еще на опорных пломбы... Я бы попробовал, в крайнем случае, если будет неудача, к имплантам прийти никогда не поздно.

[Doc]

Это вы так говорите, потому что их почти не делаете. Пятый зуб - самое любимое место для таких конструкций, да еще на опорных пломбы... Я бы попробовал, в крайнем случае, если будет неудача, к имплантам прийти никогда не поздно.

 

Я их просто очень много переделывал в свое время. Сейчас почти не встречаются. Если на опорных зубах пломбы уже есть, то попробовать можно, конечно, но гарантию больше года, максимум трех, все равно на такую конструкцию не дать.

[Штаматолог]

Я их просто очень много переделывал в свое время. Сейчас почти не встречаются. Если на опорных зубах пломбы уже есть, то попробовать можно, конечно, но гарантию больше года, максимум трех, все равно на такую конструкцию не дать.

 

А сколько у Вас гарантия на простую реставрацию - неужели больше 3 лет? В большинстве клиник гарантия на любую работу - как раз 1 год.

[Мартовский]

Я их просто очень много переделывал в свое время. Сейчас почти не встречаются. Если на опорных зубах пломбы уже есть, то попробовать можно, конечно, но гарантию больше года, максимум трех, все равно на такую конструкцию не дать.

 

А гарантию на них совсем нельзя давать - это временное протезирование. Ну разве что на месяц. Только носят их в удачных случаях лет по 10, клянусь не вру. Ломалось их тоже много, но это от того что без отсутствия опыта и с юношеским максимализмом делали их везде, там где надо и ненадо. Сейчас делаю очень редко, но описанный случай вполне подходит, если конечно нет чего-то мешающего, что только при осмотре видно будет

[Doc]

А гарантию на них совсем нельзя давать - это временное протезирование. Ну разве что на месяц. Только носят их в удачных случаях лет по 10, клянусь не вру. Ломалось их тоже много, но это от того что без отсутствия опыта и с юношеским максимализмом делали их везде, там где надо и ненадо. Сейчас делаю очень редко, но описанный случай вполне подходит, если конечно нет чего-то мешающего, что только при осмотре видно будет

 

Ну а как можно рекомендовать протезирование, которое Вы сами считаете, что только на месяц? Я вообще всегда стараюсь составлять план протезирования так, чтобы пациент лет 20 ходил только на контрольные осмотры.

[Neva]

Спасибо большое всем!

[Штаматолог]

Ну а как можно рекомендовать протезирование, которое Вы сами считаете, что только на месяц? Я вообще всегда стараюсь составлять план протезирования так, чтобы пациент лет 20 ходил только на контрольные осмотры.

 

Ну то, что нельзя дать гарантию - не согласен. Просто не стоит их делать как правило, а только в исключительных случаях и строго по ситуации. И уж конечно не всем подряд. А такое протезирование, которое на 20 лет (это еще большой вопрос), не всегда всем по карману.

[cut&run]

есть такая статистика что если поломки различных мк-конструкций не происходят в 1ый год,то это значит что и 5 и 10,а может и 20ть простоят.потому имхище если в 1ый год всё нормально,то и дальше всё пройдёт гладко.

потому можно завинтить цены и дать гарантию на 33,3 года,в отличие от тех "лохов",которые делают на 1 год.Если протез спроектирован и выполнен на 100% соответственно клин.случаю то тогда всё будет gud

Интересен механизм швейцарской пожизненной гарантии.

[VEGA]

У моего пациента отсутствовал 46 зуб. Десятого мая 2007 сделал композитный мостовидный протез с опорами на вкладках в 45 и 47. Выпилил старые пломбы в 45 и 47 и непрямым методом на модели смоделировал протез из Filtek. Армировал стекловолокном. Цементировал на Perma Cem.

Плюс в том, что опорные зубы не депульпировались.

Самому интересно сколько простоИт сия конструкция.

 

Коллеги, а кто-нибудь делал СBW-мосты ? Как результаты?

[Мартовский]

Ну а как можно рекомендовать протезирование, которое Вы сами считаете, что только на месяц? Я вообще всегда стараюсь составлять план протезирования так, чтобы пациент лет 20 ходил только на контрольные осмотры.

 

Я не считаю что оно на месяц. Ну мне ли вам объяснять разницу м/у гарантией и сроком службы. Могу привести примерный диалог перед постановкой этого моста:

Пац. - все прекрасно, а что теперь делать с отсутствующим 15?

Я - лучше имлант. Его делают там-то , стоит примерно столько-то

Пац. - нет я туда не пойду.Только у вас ( это не самореклама, после вас наверняка тоже к другим идти не хотят)

Я - еще можно поставить мк мост, но я этот метод не рекомендую т.к. жалко опорные зубы

Пац - Ну а наростить никак нельзя?

Я - ( неохотно) есть еще мтеод (описываю). Но это конструкция временная и гарантии на долгое ношение дать не могу. Стоит столько-то. Но вы потом соберетсь с духом, с финансами, я вам дам тел нормального имплантолога и вы замените ее на имплант.

Пац - (подпрыгивая в кресле) Конечно делайте!

Проходит лет пять. Пациент ходит к гигиенисту раз в пол-года и если у него нет проблем, то в мое поле зрения не попадает. Но потом решает что лучше все-таки что бы я посмотрел. Все на месте

Я - когда пойдете на имплант?

Пац. - А на х., тьфу простите, а зачем?

Занавес

[tchena]

Я не считаю что оно на месяц. Ну мне ли вам объяснять разницу м/у гарантией и сроком службы. Могу привести примерный диалог перед постановкой этого моста:

Пац. - все прекрасно, а что теперь делать с отсутствующим 15?

Я - лучше имлант. Его делают там-то , стоит примерно столько-то

Пац. - нет я туда не пойду.Только у вас ( это не самореклама, после вас наверняка тоже к другим идти не хотят)

Я - еще можно поставить мк мост, но я этот метод не рекомендую т.к. жалко опорные зубы

Пац - Ну а наростить никак нельзя?

Я - ( неохотно) есть еще мтеод (описываю). Но это конструкция временная и гарантии на долгое ношение дать не могу. Стоит столько-то. Но вы потом соберетсь с духом, с финансами, я вам дам тел нормального имплантолога и вы замените ее на имплант.

Пац - (подпрыгивая в кресле) Конечно делайте!

Проходит лет пять. Пациент ходит к гигиенисту раз в пол-года и если у него нет проблем, то в мое поле зрения не попадает. Но потом решает что лучше все-таки что бы я посмотрел. Все на месте

Я - когда пойдете на имплант?

Пац. - А на х., тьфу простите, а зачем?

Занавес

 

не надо рекламировать данную конструкцию!

Зубы имеют физиологическую подвижность, что при жевании постепенно приводит к микротрещинам и кариесу по местесоединения зубной ткани с композитом,нарушению адгезии,микроэкскурсиям,и разрушению адгезивных мостов.Площадь соединения композит -зуб ,как правило, получается недостаточной,чтобы противостоять длительным жевательным нагрузкам, а если ее увеличивать,снося много здоровой ткани, то теряется вообще всякиии смысл таких конструкций

[Мартовский]

не надо рекламировать данную конструкцию!

Зубы имеют физиологическую подвижность, что при жевании постепенно приводит к микротрещинам и кариесу по местесоединения зубной ткани с композитом,нарушению адгезии,микроэкскурсиям,и разрушению адгезивных мостов.Площадь соединения композит -зуб ,как правило, получается недостаточной,чтобы противостоять длительным жевательным нагрузкам, а если ее увеличивать,снося много здоровой ткани, то теряется вообще всякиии смысл таких конструкций

 

По моему вы плохо читали, я и не думал ее рекламировать. Надо отходить вообще от такой конструкции как мост, если есть возможность.