Подскажите начинаещему!

[Влад.кст]

Здраствуйте всем! Только только начал заниматься хирургией. Большие проблемы с верхними резорциновыми 6-7. При первых же попытках прихватить баянами зубик, раздаётся характерный хруст и сыплются крошки-итог либо все корни обломаны до апекса и ковыряюсь еще часок, либо зуб побежден, но дефект размером с дом!!! Вопрос: 1Не опасно ли бить резорцин по бифуркации? Боюсь затолкать корень в гайморку. 2. Пилить или стучать? 3. Ну и кто что еще может подсказать. Заранее спасибо)

[Bier]

доктор отучайтесь стучать пациентам по голове.

 

6й и 7й зубы (верх и низ) надо распиливать всегда (кроме случаев, когда они пальцами вынимаются)

берете турбину, повышающий наконечник (кому что нравится) боры

и распиливаете зуб по фуркации, далее аккуратно раскачиваете корни прямым элеватором, можно их выпиливать по периодонтальной связке.

 

я использую турбинные боры для распиливания коронковых частей - алмазный самый маленький шарик (черный) на длинной ножке и для выпиливания корней твердосплавную фиссуру на длинной ножке - SS White FG 700SL

[Влад.кст]

доктор отучайтесь стучать пациентам по голове.

 

6й и 7й зубы (верх и низ) надо распиливать всегда (кроме случаев, когда они пальцами вынимаются)

берете турбину, повышающий наконечник (кому что нравится) боры

и распиливаете зуб по фуркации, далее аккуратно раскачиваете корни прямым элеватором, можно их выпиливать по периодонтальной связке.

 

я использую турбинные боры для распиливания коронковых частей - алмазный самый маленький шарик (черный) на длинной ножке и для выпиливания корней твердосплавную фиссуру на длинной ножке - SS White FG 700SL

 

Спасибо за совет! Тогда вопрос вытекающий из вашего ответа: Если зуб сколат до уровня десны надо отслаивать слизистую что бы при пиление не намотать слизистую? или просто пилить и качать элеваторами без щипцов? А если надо то как?

[SoulTreatment]

учитесь работать элеваторами... особенно прямыми.

если научитесь, то и отслаивать зачастую ничего не придется.

 

"Если зуб сколОт до уровня десны"

щипцы в таком случае не помогут... берем тонкий, острый элеватор, просовываем между вестибулярными корнями в бифуркацию и ломаем корни... далее объяснять не надо?

ну а если не помогло, в таком случае придется распилить

[Влад.кст]

А что делать то с кортикалкой которая прикрывает бифуркацию? Раскавыривать элеватором? Или опять же пилить?

[Bier]

либо я чего-то не понимаю, либо вы.

 

6й верхний зуб вы распиливаете бором на 3 части, отделяя небный корень от щечных и потом разделяя щечные между собой. Где тут кортикалка? вы зуб пилите. Лоскут откидывать не нужно.

потом вводите прямой элеватор между корнями и аккуратно их вывихиваете. Когда корень вывихнут - его можно достать пинцетом или баянетами. Если корень не подцепить - обпиливайте его по кругу тонким бором. Только вестибулярную кость не пилите. Пилить можно апроксимально и нёбно.

[Большой Зеленый]

http://s013.radikal.ru/i324/1011/d4/26ab23c0b8da.jpg

 

Красным показаны линии распилов. Вставляете широкий прямой элеватор в линии и вывихиваете корни,либо разъединяете , а дальше байонетами

[dlr]

А что делать то с кортикалкой которая прикрывает бифуркацию? Раскавыривать элеватором? Или опять же пилить?

все процедуры описанные выше: Вы производите с жевательной поверхности