что делать после вот такого мышьяковичтого некроза?

[Мартынов Анатолий]

Пациентка обратилась спустя месяц после "лечения". были боли, дискомфорт. Известно что был мышьяк и пациентка, как сказал ей потом доктор, что-то укусила на врем пломбу, и мышьяк попал на слизистую.

вот какая картинка на рентг

на втором фото после удаления кусочка кортик кости который болтался. как быть . можно ли восстановить обьем кости? если да, то чем и как. Спасибо

[Dr. Surkin]

можно попробовать.

аутокость...мембрана..шинирование зубов.... все по инструкции.

начать с перелечивания мегаканалов.

 

Пробовать можно, но по мне - этот вариант безнадежен.

 

Несколько раз видел такое.

[Voldemar]

Выростить интерпроксимальную кость без наличия костных шипов- НЕ ВОЗМОЖНО! У вас нет ни одной костной стенки. Ваше вмешательство приведёт к ещё большей рецессии и углублению кармана.

[Bier]

согласен - вариант безнадежный.

[Surger2]

Выростить интерпроксимальную кость без наличия костных шипов- НЕ ВОЗМОЖНО! У вас нет ни одной костной стенки. Ваше вмешательство приведёт к ещё большей рецессии и углублению кармана.

Ваши мысли по поводу GORE?

[Bier]

а что Gore? ну прежде всего вы не уложите ее туда. А во вторых костных стенок она не создаст.

[Voldemar]

Ну при определённых навыках, уложить может и удастся, но материалу нужно трофика, а единственная костная стенка- это дно кармана, корни зубов- не будут трофическими для подсадки, а эпителий- превратит её в себе подобную! Подготовка же реципиентного ложе- приведёт к углублению рецессии! Правило: Интерпроксимальные костные шипы не востанавливаются- незыблемо!!!

[Aldo Rain]

сегодня показал эту фотку Николасу Амигони. спросил, что с его точки зрения в данном случае можно предложить?

ответ - удаление, подсадка кости, имплантация

удаление только 6-ки? или 5,6?

[Aldo Rain]

а что подразумевалось под bone grafting? имплантат и мембрана гортекс или котсный блок до имплантации?

моя маленькая имха - что тут надо удалять 5,6, далее сделать синуслифт и одновременно поставить блок по высоте, потом имплантация. Много телодвижений конечно, но костная пластика при включенном дефекте трудновыполнима,еще под сомнением приживление графта к дистальной стенке 5 зуба.