Прошу проконсультировать

[kintelen]

Доброго времени суток уважаемым специалистам!

Взгляните, пожалуйста:

http://i074.radikal.ru/1008/67/58d0a97b7ed8t.jpg

Ортопантомограмму мне отсканировали очень фигово, к сожалению

Вот ещё три фото для визуальной оценки:

http://s42.radikal.ru/i097/1008/0e/08b86077fca6t.jpg

http://s57.radikal.ru/i158/1008/44/a585393fc8e2t.jpg

http://s54.radikal.ru/i143/1008/35/7da5bdaf5fc1t.jpg

На тот случай, если я перепутал нумерацию зубов в формуле, картинка, на которой обозначено, что каким номером я называю:

http://s04.radikal.ru/i177/1008/e2/08118bf0dd96t.jpg

Я пользовался вот этой формулой:

http://s005.radikal.ru/i210/1008/e5/71ead8679b24.jpg

Мне уже около полугода, как депульпировали 43-й и 44-й, однако ощущения и после депульпирования и сейчас такие... довольно характерные, какими они бывают в той ситуации, когда имеется киста. Не болят, нет. Но дискомфорт есть. Вчера, когда сделали ортопантомограмму, я спросил у женщины, которая делала рентген, по поводу снимка, она сказала, что на корне 45-го есть воспаление, по поводу 43-го и 44-го ничего не сказала. Я не специалист, конечно, но при визуальной оценке ортопантомограммы ничего, похожего на кисты в районе этих зубов, вроде как не наблюдается, так что оснований не доверять оценке рентгенолога у меня нет. 42-й давно уже начинал ныть, пару недель назад ночь не спал, пришёл с пульпитом в поликлинику, вскрыли канал, наложили девитализирующую пасту. Депульпировали, как вы можете видеть по ортопантомограмме, мне почти все зубы во рту, какие ощущения после наложения пасты обычно бывают, я знаю - прекращает болеть, чувствительность пропадает - сейчас они другие, 42-й ноет: не то, чтобы он болит сильно, но на горячее реагирует, такое впечатление, что нерв не до конца умер, хотя пасту наложили ещё 30-го июля. 45 (там пенёк, на снимке видно) я планирую идти удалять, заодно планирую удалить нерв из 42-го, в котором сейчас паста и вскрыть каналы и наложить пасту на 41-й и 31-й.

Вопросы такие:

1) может ли быть ощущение того, что у меня на 43-м и 44-м кисты, связано с воспалением на 45-м и тем, что в 42-м пульпит и нерв ещё не удалён, хотя паста есть?

2) Можно ли сразу, без наложения пасты, как сказал стоматолог в поликлинике, депульпировать и пломбировать 31-й и 41-й резцы?

3) На 24-м, как видно на ортопантомограмме, пломбировочный материал вышел за предел канала - там такой яркий белый сгусток - насколько это плохо? Зуб был сделан лет 7 назад и с тех пор не беспокоит.

Изменено 15 августа, 2010 пользователем kintelen

[Bier]

формулу вы кривую нашли с опечатками

внизу слева все зубы имеют номер 3#

 

1. на 44 канал явно недопломбирован, надо прицельные снимки делать.

 

2. можно

 

3. это 34 зуб, не беспокоит и хорошо. Материал инертный, можно не трогать.

[kintelen]

формулу вы кривую нашли с опечатками

Прошу простить, первое, что по запросу в поисковике выдало, взял

 

1. на 44 канал явно недопломбирован, надо прицельные снимки делать.

По моему, это издержки качества сканирования ОПГ. Сегодня пойду, сделаю скан с максимальным разрешением и попрошу, чтобы снимок не ужимали, вырежу участок, увеличу, выложу. Если глядеть на саму ОПГ, то канал вроде как до конца пройден.

 

2. можно

Это предпочтительный вариант или всё же лучше через пасту?

 

3. это 34 зуб, не беспокоит и хорошо. Материал инертный, можно не трогать.

Просто я после санации собирался протезироваться, насколько безопасно такой корень использовать в качестве основы под вкладку? было бы обидно поставить протез, а потом бы вдруг выяснилось, что там образовалась какая-нибудь дурацкая гранулёма/киста, зуб надо удалять и бюгельный протез в помойку...

 

Да, и ещё такой вопрос: если всё же на нижних зубах на корнях не всё в порядке, то операции по резекции верхушки корня проводятся на нижней челюсти? Врач в поликлинике сказал, что, как правило, нет, но у меня сложилось такое впечатление, что он просто отмазаться хотел.

Изменено 16 августа, 2010 пользователем kintelen

[oconnor]

не нужно сканировать снимки... фотографируйте на фоне окна или пустого документа Word

 

а там где доктора просят прицельные, нужны прицельные, на них будет лучше видно

[kintelen]

не нужно сканировать снимки... фотографируйте на фоне окна или пустого документа Word

Само собой перед тем, как разместить скан в топике, я прочитал про фото на фоне окна и про Word

Есть одно "но" - не получится. Ибо ОПГ мне делали минуя стадию плёнки - изображение сразу выводилось на комп. Там распечатка на плотной, не просвечивающей бумаге, поэтому в данном случае сканер - единственный вариант.

Изменено 16 августа, 2010 пользователем kintelen

[oconnor]

Само собой перед тем, как разместить скан в топике, я прочитал про фото на фоне окна и про Word

Есть одно "но" - не получится. Ибо ОПГ мне делали минуя стадию плёнки - изображение сразу выводилось на комп. Там распечатка на плотной, не просвечивающей бумаге, поэтому в данном случае сканер - единственный вариант.

ну и представьте себе качество... просите записать оригинал на флэшку

[kintelen]

ну и представьте себе качество... просите записать оригинал на флэшку

Позвонил, скинули на e-mail.

ОПГ:

http://s48.radikal.ru/i119/1008/d6/43ed764c89f8t.jpg

Увеличил в редакторе кусочек нижней челюсти:

http://s50.radikal.ru/i129/1008/f1/9a36bb4c4fc7t.jpg

 

И вот ещё по поводу верхней:

http://i064.radikal.ru/1008/50/3d544e692429t.jpg

http://s42.radikal.ru/i097/1008/6e/55e167a3cc86t.jpg

Обвёл моменты, в которых есть какие-то пятна. Что это? Так и должно быть? Там зубы запломбированы ещё летом 99-го года, с тех пор не беспокоили. Но всё-таки хотелось бы узнать, не кисты ли это какие-нибудь?