Боли, слизь в горле, боли под ушами и в области лимфоузлов

[Pavelasd]

Здравствуйте!

 

Сразу хочу попросить прощения, что создаю такой большой пост и отвлекаю вас от чего-то. Поэтому, если не откликнитесь, я не обижусь, я всё прекрасно понимаю.

 

24 года, вес 67 кг, рост 179 см. Имеющие место заболевания: экокринная недостаточность поджелудочной железы, хеликобактер.

 

Больше 6 месяцев назад начались следующие проблемы. Сначала какие-то прострелы под ушами, потом боли области лимфоузлов, тех, что под подбородком с обеих сторон, потом и под самим подбородком, потом чувство слизи в горле и боль в горле тоже, потом давление ещё такое на всё горло, будто душит кто-то. Сильных болей уже нет, да и привык как бы уже, но вот, что есть всегда, так это слизь в горле.

Сначала я пошёл к ЛОРу одному, он сказал, ничего там нет, видимо простуда какая-то и послал домой. Потом я пошёл к другому. Взял мазок с горла, который ничего не показал, в горле так при осмотре ничего не увидел, хотя смотрел долго, да, кстати должен сказать, что иммунитет у меня ни к чёрту, действительно часто простуживаюсь. 8 лет назад ровняли носовую перегородку. 7 лет назад вырезали гланды.

Так, послал он меня на УЗИ горла. Вот, фотографии и заключение:

 

http://s56.radikal.ru/i151/1006/f4/e7642ab1bd6e.jpg

http://s58.radikal.ru/i162/1006/5e/f2c0c9783c6b.jpg

http://s003.radikal.ru/i201/1006/18/9ce867f676a9.jpg

http://s43.radikal.ru/i101/1006/ac/320e30bbee5a.jpg

http://i078.radikal.ru/1006/49/ee908736d5f2.jpg

http://i070.radikal.ru/1006/ec/05249954d5a0.jpg

 

 

 

Данные осмотра:

Симметрично конфигурируемая щитовидная железа в форме бабочки, хомогенный Binnemuster ( не нашёл перевода ). Объём правой доли щитовидной железы 3 мм, левой тоже 3.

Glandula parotis с обеих сторон нормальной величины, слева в верхнем сегменте 2 маленькие гладко ограниченные гипоэхогенные структуры диаметром 4 мм.

Правильное изображение остальных частей горла, лимфоузлы не увеличены.

Заключение:

2 маленькие кисты в левой гландула паротис. Рекомендовано дальнейшее исследование Glandula parotis с помощью КТ или МРТ.

 

 

Сразу скажу, переводы на русский сделаны мной, за точность их я ручаться не могу, всё таки не так долго в Германии, да и термины специфические.

 

Послал потом на МРТ, как ему и написали, ушных слюнных желёз.

 

http://i066.radikal.ru/1006/10/5215f5612a10.jpg

http://s39.radikal.ru/i083/1006/78/2e4e57fac6f1.jpg

http://s51.radikal.ru/i134/1006/f6/094a9f529dd0.jpg

http://s49.radikal.ru/i126/1006/05/e44a6ac348de.jpg

http://s48.radikal.ru/i120/1006/76/0bbfe6196163.jpg

http://s41.radikal.ru/i093/1006/d1/71a6e0071b8c.jpg

 

 

 

Данные осмотра:

Правильное изображение правой Glandula parotis.

Слева изображены в среднем и нижнем полюсе маленькие Gangektasien (к сожалению, не знаю и не нашёл перевода, но скорее всего это канальныеили проточные расширения).

Нижний полюс регрессивно изменён.

Заключение:

Томографические данные подходят состоянию после воспаления Glandula parotis с параллельным сморщиванием в нижнем полюсе слева и образование маленьких периферических Gangektasien.

Без видимых изменений изображение внутригландулярной системы движения слева.

 

Потом, когда он посмотрел снимки и заключения радиолога, послал в больницу. Там ещё раз сделали УЗИ, посмотрели всё хорошо и отправили обратно к врачу, чтобы тот меня направил к ангиологу для УЗИ сосудов и к интернисту для исследования на возможную иммунологическую причину.

Вот заключение УЗИ сосудов:

Данные осмотра: Шумов кровотока ни над правой ни над левой стороной горла нет.

В B-снимке мягкие (тонкие, может и так и так переводиться) стенки без утолщений и без бляшек во всех изображаемых отделах сосудов.

Дуплекссонографически физиологический профиль кровотечения без турбуленций и без патологических ускорений кровотечения в A.carotis communis в общем протекании, A.carotis interna в проксимальном, среднем и дистальном отделах и , A.carotis interna externa proximal.

A.vertebralis с обеих сторон без особенностей ортоградно перфундируемый A.sumclavia обеих сторон проксимальна с узким, справа немного турбулентным сигналом без существенного ускорения кровотечения справа или слева. Щитовидная железа немного ассиметрична по направлению направо, с гомогенным мелкозернисто-гипогенным паренхимом, без существенных кист, без узлов.

Правая SD-Доля 1,7x2,1x3,9 см, объём приблизительно 7 мл, левая 1,4x1,2x3,5cm, объём примерно 3 мл.

Никаких особенностей в области горла, свободно перфундируемая V.jug interna с обеих сторон.

Заключение:

 

Дуплекссонографическое изображение абсолютно без особенностей экстракраниальных обеспечивающих мозг горловых артерий с обеих сторон без атеросклеротических стенных изменений, стенозов или закрытости слева или справа. С обеих сторон свободно перфундируемая V.jugularis interna. Сономорфологически щитовидная железа в целом без особенностей, в области гола никаких особенностей.

 

А вот анализ крови у интерниста ( страницы, где есть отклонения от нормы ):

 

http://s03.radikal.ru/i176/1006/c1/f4b2f886ff00.jpg

Интернист также направил меня в другую больницу ещё. Там сделали мне пару анализов крови, чтобы исключить кое-какие причины и сделали специальное МРТ, чтобы посмотреть, как функционирует слюнная железа. К сожалению, там очень много снимков, они на диске размером всего в 72 мегабайта и просматриваются программой на этом диске. Если возможно, напишите, пожалуйста, как мне можно вам было бы скинуть данные с диска. А заключение вот:

Данные осмотра: Правильное изображение Glandula parotides с обеих сторон без суспектных, солидных нехваток места. Латерально примыкающая к правой Glandula parotidea, сомнительноинтрапаротидеальная, показывается маленький Лимфоузел 0,8 см. Исполнительные протоки Glandula parotidea ( Вартонов проток ) с обеих сторон правильно сконфигурированы безинтрадуктальных гашений сигнала или проточных расширений. Правильное изображение Glandula submandibulдris с обеих сторо, причём отдельные интрагландулярные ветви сегмента в правой Glandula submandibularis, умеренно акцентированная к изображению, проходит без интрадуктальныз гашений сигнала. Субмандибулярные исполнительные протоки ( Стенонов проток ) проходят правильно, не расширенно к изображению без интрадуктальных конкрементов или стриктур. Многочисленные не патологически увеличенные лимфоузлы с обеих сторон. Гомогенные сигналы костномозгового пространства образуют костные структуры без остеодеструктивных процессов.

Заключение:

Во всех случаях равномерно акцентированные интрагландулярные сегментные исполнительные протоки в правой Glandula submandibularis. Правильное изображение Glandula parotidea и Glandula submandibularis с обеих сторон с правильное сконфигурированными исполнительными протоками без интрадуктальных конкрементов, проточных расширений или стриктур.

 

P.S.

 

вот ссылка, я в архив скинул данные с диска cо второй томографией. Объём всего 32 Мб.

 

s3.dump.ru/file_download/NDY0...cxLjEwNy40N g==

 

И ещ раз коротко о развитии болезни :

 

В январе проснулся ночью и почувствовал боли под ушами, потом время от времени стреляло там же, потом начались боли в области лимфоузлов ( всё, что я пишу не прекращалось, количество жалоб лишь увеличивается ), потом боль в горле с чувством слизи в горле, пару дней где-то ещё было, что язык болел, ещё раз 5, что воняло очень со рта с соответствующим неприятным ощущением, постепенно боли начали утихать, в том смысле, что облегчаться, но временами опять возрастали, но не так сильно, как в начале, боли в области лимфоузлов, а иногда и под ушами вот ещё особенно при глотании и при зевании усиливаются. Но если боли не всегда, то чувство слизи в горле не покидает, вообще

Изменено 21 июня, 2010 пользователем Pavelasd

[SoulTreatment]

если есть ОПТГ (орто-), неплохо было бы глянуть...

[Dr. Surkin]

если есть ОПТГ (орто-), неплохо было бы глянуть...

 

Ну да, о зубах ничего нет. Так что нужна ортопантомограмма (панорамный снимок).

 

Все-таки при проблемах с лимфоузлами в области головы в первую очередь следует смотреть зубы.

 

А что за параметр в анализе крови FTAZ4 я не понял.

 

Слизь в горле... может ощущение, что слюны не хватает? Пенится слюна во рту? Пришеечный кариес есть? Хорошо бы еще фотографию зубных рядов.

[Aldo Rain]

по снимку еще неплохо 8-ки посмотреть...

 

мне все таки кажется что это специфический сиалоадентит какой-то(цитомегаловирус?).

 

пцр крови, слюны,ифа....

[Astronaft]

Pavelasd, рядовой семейный врач вам не поможет, как и рядовой ЛОР.

Сразу просите направить вас в университетскую больницу, где есть узконаправленные врачи высокой степени аккредитации.

 

Подробно: зачем ровняли перегородку и удаляли миндалины, и все это с годовалым перерывом?

 

Возможно у вас сочетанная патология( несколько заболеваний).

Слизь в глотке - постназальный синдром (Post-nasal drip (PND)). Причин у него может быть очень много: от полипа внутри одной из хоан в носу, который производит избыток секрета, или хронического этмойдита до особенностей анатомии. ЛОРу это все под силу усртановить( при условии что ему это надо/интересно): КТ всех придаточных пазух в соответствующей укладке, эндоскопическое исследование.

 

Напряжение и дискомфорт около ушей - надо искать заболевания слюнных желез от инфекционных до гормональных/аутоаллергических. Для этого доктор собирает анамнез, осматривает, назначает дополнит.методы исследования.

 

Диагноз получиться поставить, только при комплексном подходе. Удачи.

Ну а ортопантомограмму -рентген всех зубов можно и показать сюда