имплантат+синуслифтинг+коронка за 80 тыс.

[natasha65]

Хочу поставить имплант вместо отсутствующего жевательного зуба вверху. Доктора насчитали за ВСЮ операцию: собственно имплант, синус-лифтинг, коронка и пр. - 80 тыс. руб. !!! Неужели может быть такое? Клиника одна из лучших.

[pawa]

neponjatno, vi s4itaete eto mnogo ili malo?

[mojo83]

neponjatno, vi s4itaete eto mnogo ili malo?

непонятно, вы считаете это много или мало?

[pawa]

непонятно, вы считаете это много или мало?

Spasibo za perevod. Piwu s trubi)

Изменено 26 апреля, 2010 пользователем pawa

[Dr. Surkin]

Хочу поставить имплант вместо отсутствующего жевательного зуба вверху. Доктора насчитали за ВСЮ операцию: собственно имплант, синус-лифтинг, коронка и пр. - 80 тыс. руб. !!! Неужели может быть такое? Клиника одна из лучших.

 

Может!

[natasha65]

Может!

Уважаемые доктора! Разъясните пожалуйста, как должны развиваться события, если:

кость под имплант у меня всего 3 мм. (по результатам КТ)?

Возможно ли одноэтапно произвести синус-лифтинг для наращивания ещё минимум 7 мм. кости?

Откуда берётся костная ткань и есть ли синтетический заменитель костной ткани?

Сколько по времени длится вся операция (вместе с синус-лифтингом) по установке импланта?

И ещё один момент: я принимаю Варфарин (антикоагулянт) по поводу протезирования сердечного клапана в 2004 г., т.е. кровь у меня несколько разжижена (ПТИ 56%). Не является ли это противопоказанием к имплантации? Насколько выражена будет отёчность после операции?

[Bier]

Уважаемые доктора! Разъясните пожалуйста, как должны развиваться события, если:

кость под имплант у меня всего 3 мм. (по результатам КТ)?

Возможно ли одноэтапно произвести синус-лифтинг для наращивания ещё минимум 7 мм. кости?

Откуда берётся костная ткань и есть ли синтетический заменитель костной ткани?

Сколько по времени длится вся операция (вместе с синус-лифтингом) по установке импланта?

И ещё один момент: я принимаю Варфарин (антикоагулянт) по поводу протезирования сердечного клапана в 2004 г., т.е. кровь у меня несколько разжижена (ПТИ 56%). Не является ли это противопоказанием к имплантации? Насколько выражена будет отёчность после операции?

 

Провести одноэтапно синус возможно. Доктор с прямыми руками сделает все за часик. Используется иск. заменитель, смешивается с собственной костью, для активации остеогенеза. Небольшой объем собственной кости берется прямо из зоны операции.

Но все делают по разному.

С варфарином я бы вас на операцию не взял. Может быть такое кровотечение, что не остановить. Надо планировать лечение с вашим лечащим врачом и временно приостанавливать прием варфарина.

 

но 80 как-то не дорого. Для крутой клиники даже дешево. Цена реальная, но может быть и дороже.

[natasha65]

Провести одноэтапно синус возможно. Доктор с прямыми руками сделает все за часик. Используется иск. заменитель, смешивается с собственной костью, для активации остеогенеза. Небольшой объем собственной кости берется прямо из зоны операции.

Но все делают по разному.

С варфарином я бы вас на операцию не взял. Может быть такое кровотечение, что не остановить. Надо планировать лечение с вашим лечащим врачом и временно приостанавливать прием варфарина.

 

но 80 как-то не дорого. Для крутой клиники даже дешево. Цена реальная, но может быть и дороже.

Большое спасибо за разъяснение!. Но, ведь, варфарин уменьшает вязкость крови, а свёртываемость остаётся такой же. Или нет? Когда я сказала хирургу про варфарин, он спросил: "А что это такое?" Честно говоря, меня это немного покоробило. Я конечно понимаю, что стоматология - специализация узкая, но... всё-таки....

Уважаемый доктор! Хочу спросить Вас об антибиотиках. Дело в том, что у меня непереносимость всех пенициллинов. Какой посоветуете антибиотик во время и после имплантации, чтобы не сильно выворачивал наизнанку мою кишечную флору? Очень плохо переношу антибактериальную терапию. Делаю это только в самых серьёзных случаях. Посоветуйте что-нибудь и если можно поясните.

[Bier]

Большое спасибо за разъяснение!. Но, ведь, варфарин уменьшает вязкость крови, а свёртываемость остаётся такой же. Или нет? Когда я сказала хирургу про варфарин, он спросил: "А что это такое?" Честно говоря, меня это немного покоробило. Я конечно понимаю, что стоматология - специализация узкая, но... всё-таки....

Уважаемый доктор! Хочу спросить Вас об антибиотиках. Дело в том, что у меня непереносимость всех пенициллинов. Какой посоветуете антибиотик во время и после имплантации, чтобы не сильно выворачивал наизнанку мою кишечную флору? Очень плохо переношу антибактериальную терапию. Делаю это только в самых серьёзных случаях. Посоветуйте что-нибудь и если можно поясните.

свертываемость снижается и довольно сильно. Могут быть серьезные проблемы у оперирующего хирурга.

 

Ну если не переносите пенициллины, то можно пользоваться макролидами (рулид, сумамед) или цефалоспоринами. К сожалению по действию на кишечную флору не подскажу, стоматология специализация узкая

Можно подобрать антибиотик в инъекциях.

[natasha65]

свертываемость снижается и довольно сильно. Могут быть серьезные проблемы у оперирующего хирурга.

 

Ну если не переносите пенициллины, то можно пользоваться макролидами (рулид, сумамед) или цефалоспоринами. К сожалению по действию на кишечную флору не подскажу, стоматология специализация узкая

Можно подобрать антибиотик в инъекциях.

Но, как же быть? Я не могу снижать дозу варфарина! Скажите, а откуда у Вас такая инфформация, что при применении антикоагулянтов есть риск кровотечения при имплантации?.. Это чистая теория или у Вас были такие пациенты? Хочу услышать мнения других докторов. Дело в том, что я удаляла зубы одновременно с применением варфарина и всё проходило нормально. Или причиной кровотечения может стать синус-лифтинг, т.к. вскрываются большие полости?.. Объясните пожалуйста! Я уже настроилась на операцию.

Если всё-же нельзя ставить имплант, какие есть альтернативы? У меня отсутствуют 6, 7, 8 зубы вверху слева. На правой стороне вверху все зубы присутствуют. Очень жду совета специалиста.

[Bier]

Но, как же быть? Я не могу снижать дозу варфарина! Скажите, а откуда у Вас такая инфформация, что при применении антикоагулянтов есть риск кровотечения при имплантации?.. Это чистая теория или у Вас были такие пациенты? Хочу услышать мнения других докторов. Дело в том, что я удаляла зубы одновременно с применением варфарина и всё проходило нормально. Или причиной кровотечения может стать синус-лифтинг, т.к. вскрываются большие полости?.. Объясните пожалуйста! Я уже настроилась на операцию.

Если всё-же нельзя ставить имплант, какие есть альтернативы? У меня отсутствуют 6, 7, 8 зубы вверху слева. На правой стороне вверху все зубы присутствуют. Очень жду совета специалиста.

раз на раз не приходится. Риск кровотечения есть при любой хирургии пациентам на варфарине. Это практика и не только моя. Для открытого синуслифтинга необходимо отслоить довольно большой лоскут. Даже у здоровых людей иногда кровит сильно и мы перевязываем крупные сосуды в ходе операции.

Имплантаты поставить можно, только надо согласовать лечение с вашим кардиологом.

 

вот фраза с форума другого доктора, который столкнулся на практике

 

Сегодня пришел дяденька на удаление 38 . "По ходу пьессы" дяденька вспомнил что после перенесенной операции на сердце принимает Варфарин. После наложения швов кровил долго и упорно . Кончилось все стационаром. МНО 3,75. Гемоглобин 80г/Л кровища перла прямо из под шовных проколов .Ни фибриновые пленки ,ни гемостаб ,ни Филомстаз никакого действия не возымели. Помогла только плазма .Прокапали пол ведра и восстановили МНО до 0,85

 

вот еще тема

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=8...%F4%E0%F0%E8%ED

[natasha65]

раз на раз не приходится. Риск кровотечения есть при любой хирургии пациентам на варфарине. Это практика и не только моя. Для открытого синуслифтинга необходимо отслоить довольно большой лоскут. Даже у здоровых людей иногда кровит сильно и мы перевязываем крупные сосуды в ходе операции.

Имплантаты поставить можно, только надо согласовать лечение с вашим кардиологом.

 

вот фраза с форума другого доктора, который столкнулся на практике

вот еще тема

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=8...%F4%E0%F0%E8%ED

Большое спасибо! Это уже что-то! Буду разговаривать с кардиологами.

И, всё-таки, какая есть у меня альтернатива? Я хочу нормально жевать, а не одной стороной! Может... бюгельный протез? Тогда какой? Съёмный бюгельный протез из мягкой пластмассы по технологии Кватротти подойдёт?

Изменено 27 апреля, 2010 пользователем natasha65

[Bier]

Большое спасибо! Это уже что-то! Буду разговаривать с кардиологами.

И, всё-таки, какая есть у меня альтернатива? Я хочу нормально жевать, а не одной стороной! Может... бюгельный протез? Тогда какой? Съёмный бюгельный протез из мягкой пластмассы по технологии Кватротти подойдёт?

съемный это всегда альтернатива, но не очень удобная.

[natasha65]

съемный это всегда альтернатива, но не очень удобная.

Тогда, может быть лучше совсем ничего не делать?

[Bier]

Тогда, может быть лучше совсем ничего не делать?

без зубов не умирают, так что вам решать.

[natasha65]

без зубов не умирают, так что вам решать.

Я слышала от одного стоматолога: "Если при разговоре не видно отсутствующих зубов, то можно обойтись и без них..."

[Большой Зеленый]

Я слышала от одного стоматолога: "Если при разговоре не видно отсутствующих зубов, то можно обойтись и без них..."

Обязательно консультацию кардиолога . Если ваш доктор не слышал про варфарин -доверять ему не стоит ИМХО

[pawa]

И гематолога

[Dr. Surkin]

Ну если не переносите пенициллины, то можно пользоваться макролидами (рулид, сумамед) или цефалоспоринами. К сожалению по действию на кишечную флору не подскажу, стоматология специализация узкая

Можно подобрать антибиотик в инъекциях.

 

цефалоспорины могут давать перекрестную аллергию с пенициллинами.

Варианты - макролиды, тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны.

 

антибиотики при синус-лифте обязательны.

[Astronaft]

Я не представляю что они [кардиолог, гематолог] могут сказать.

"Та все в порядке, отмените на 3 дня варфарин для операции не по жизненным показаниям". МНО 2.5 это низший показатель который рекомендованно поддерживать. Т.е. не разрешат они. Единственное могут сказать "Мы поможем побороть геморрагию".

Здесь просто имплантолог должен быть на уровне и с доступом к гематологу, гемотрансфузии.

 

антибиотики при синус-лифте обязательны.

Я бы сказал: при искуственном клапане сердца - обязательны. Расширенно.

[pawa]

Здесь просто имплантолог должен быть на уровне и с доступом к гематологу, гемотрансфузии.

 

случай для стационара. Амбулаторно очень большой риск кровотечения.

[Кариес+]

у кого аллергия на пенницилины аллергия на все бетталактамы , так , что цефалоспарины нельзя (так же монобактамы и карбопенемы тоже нельзя)

[Dr. Surkin]

Я бы сказал: при искуственном клапане сердца - обязательны. Расширенно.

 

Бывает делаете лифт без антибиотиков??

Я не рискую. При синуслифте назначаю всегда.

[Astronaft]

Тоже всегда. И открытый и закрытый за сутки и на 5 после. Как в протоколе. Не отступаю.

Здесь просто риски другие, и соответдственно акценты на другом.

Подумаешь синуслифт не удался, по сравнению с миокардитом.

[natasha65]

Вот это я понимаю - настоящий консилиум! Спасибо, уважаемые доктора! Вы попутно сориентировали меня и в стоматологии и в кардиологии. Буду осторожна. Скорее всего, на данном этапе откажусь от имплантации в пользу реставрации передних резцов. Зачем женщине жевать? Она улыбаться должна!

Замечательный форум!