Хронический паротит

[Polly]

Здравствуйте! На прием пришел мужчина, амбулаторно лечившийся по поводу острого серозного паротита четыре месяца назад. Сказал, что после лечения припухлость в области железы не исчезла, периодически обостряется, появляются боли, температура, мучает сухость во рту. Хотя рекомендации по поводу слюногонной диеты, говорит, соблюдает. Назначено ему пока антибактериальное и противовоспалительное лечение. Есть ли смысл в блокадах(лидокаин+фурацилин)? Если да, то как правильно их выполнять? Спасибо.

[Dr. Surkin]

Здравствуйте! На прием пришел мужчина, амбулаторно лечившийся по поводу острого серозного паротита четыре месяца назад. Сказал, что после лечения припухлость в области железы не исчезла, периодически обостряется, появляются боли, температура, мучает сухость во рту. Хотя рекомендации по поводу слюногонной диеты, говорит, соблюдает. Назначено ему пока антибактериальное и противовоспалительное лечение. Есть ли смысл в блокадах(лидокаин+фурацилин)? Если да, то как правильно их выполнять? Спасибо.

 

уточняйте диагноз

 

эпид - паротит - дети и один раз в жизни. у взрослых - казуистика. считайте, что не бывает.

 

хроническихй паренхзиматозный - дети и подростки - обостяется часто, лечится наливками ферментами, антибиотиками а потом йодлолиполом (уже не найдете) у взрослых тихонечко пропадает - то есть менее беспокоит. диагностика - по ортопантомограмме с контрастированием системы протоков - картина виноградной грозди.

 

слюнокаменная болезнь - взрослые и дети - вот в этом направлдении и ищите- диагностика - контрастирование протоков (йодолипол - хрен найдете) или просто рентген (на неконтрастных камнях -не поможет).

 

сухость во рту от одного паротита - сомнительно. основа объема слюны - подчелюстная железа. - ищите глубже.

 

сделайте массаж железы и посмотрите на слюну - чистая или с хлопьями. если с гноем - хлопьями - ищите камень или Хр. рецид. паренх. паротит.

Но хлопья - в период обострения.

 

Если подозревать камень - смотря где лежит - можно попробовать дать ему лимон пожевать - если надуется железа - будет чувство распирания - ищите камень в переднем отделе протока/опухоль (!!!)

 

 

в блокадах без поставленного диагноза смысла нет.

[Tissengineer]

Да камни актуальны при сухости и явлениях паротита. Исключать надо обязательно

[oleg Vl]

камни в околоушной то же походу казуистика, только в книгах читал, сколько в ЧЛХ работал, да старики говорили, что ни разу не видели, но снимки конечно не помешают.

зато в подчелюстной камней навалом.