Перейти к публикации
Стоматология для всех

Поиск по сайту

Результаты поиска по тегам 'Sinuslift'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип публикаций


Категории и разделы

  • Для пациентов
    • Терапия
    • Протезирование
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Верю-не верю!
  • Для врачей
    • Терапия
    • Ортопедия
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Закрытый раздел
    • Форум для зубных техников
    • Курсы и мероприятия
    • Общие вопросы
    • Рекламный раздел
  • Для студентов
    • Студентам
  • Посиделки
    • Записки Доброго Стоматолога

Искать результаты в...

Искать результаты, содержащие...


Дата создания

  • Начать

    Конец


Последнее обновление

  • Начать

    Конец


Фильтр по количеству...

Найдено 5 результатов

  1. Тезис: Довести до абсолюта бытующие утверждение «в синусе работает практически все», использовав только сгусток и +/-немного PRF.Попытаться исследовать границы допустимой остаточной высоты кости.Опробовать насадку для пьезо-гидравлического синуслифта от Satelec.http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/ooms-2-ernest-cross-section1_orig.jpg Кейс случился в результате стечения обстоятельств. Здесь ( PRF only sinus) я рассказал о своем первом случае лифта больше 3мм без плотного графта. В результате обсуждения ранее полученных результатов – пациент пришел ко мне по рекомендации и с конкретной просьбой получить зубы. Пациент знал о необходимости синус-лифтинга, но не желал использования каких-либо костных материалов. Частично это было связано с желанием использовать все натуральное ( растущий тренд), но по-большей части минимизировать риск осложнений со стороны синуса. Пациент испытывал дискомфорт много лет справа. 17,15 были эндо лечены, потом перелечены, потом удалены. И только несколько месяцев спустя пациент обрел комфорт и дышащую правую ноздрю. И уже пол-годами позже пациент попал ко мне. Т.е. условия пациента были следующими: либо имплантация с практически отсутствующим риском синусита, либо никаких действий ( ходим с отсутствующими зубами). Признаюсь, испытываю большое уважение к пациентам которые знают чего хотят и вместо диктования условий, принимают существующие ограничения. Состоялась откровенная беседа об экспериментальности процедуры, об отсутствии опыта неиспользования графта при малой величине остаточной кости etc. Второй повлиявший фактор – факт, что некоторые уважаемые авторы пошли бы на закрытый. Т.е. я почувствовал, что идея не совсем крейзи. Здесь особое спасибо carloss за упоминание варианта с выпиливанием до мембраны ( я не осознавал, что он существует). Сам я не стучу давно, а вкручивающимся остотомом можно было порвать. Отдельно остановлюсь на Satelec. Очень часто реклама и одиночные исследования могут ввести в заблуждение практикующего врача. Когда-то я уже купился на красивы картинки с EasyGraft и потом получил провалы в паре случаев. В этот раз повелся на пьезо-гидравлический лифт. http://www.dental-bone-surgery.com/images/kit/img_intra5_insert_1.jpghttp://www.salvin.com/cache/images/products/PI/PIEZ/d.PIEZO-2-INTRALIFT-KIT-1447268061275.png Мне показалось, что осцилирующий поток жидкости сделает все быстро и эффективно. Идея заключается в следующем: выпиливание до менбраны, расширение остеотомии, расширение насадкой TKW4 на 2-3мм вглубь, использование TKW5 как хоботка который герметизирует и нагнетает физ.расствор. http://www.dental-bone-surgery.com/images/kit/kit_tkw4_2.jpghttp://www.dental-bone-surgery.com/images/kit/kit_tkw5_2.jpg Сателек довольно дорого хотят за набор, эффективность которого мне и хотелось проверить. С одной стороны красивая идея, несколько исследований говорящих о чуде, с другой – практически полное отсутствие видео презентаций реальных клинийеских случаев. Базовый набор, поставляемый с Пьезотомом уже имеет насадки которые могли использоваться в моем случае. Мне оставалось только докупить отдельно 2 финальные насадки, что и было сделано по более приемлемой стоимости. Хирургический этап. Имплантат AstraTech EV 3.6/11 установлен в позиции 15. Меня немного напрягло качество кости D4. Даже в остеотомию 2.85мм имплантат 3.6 вошел с торком 15нсм. Мое предпочтение всегда ставить формирователь, и сдесь я ожидал, что смогу его поставить, но пришлось ограничиться заглушкой. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-11_1_orig.jpg Покончив с 15, отмерил миллиметры дистально, наметил шариком точку входа. Шаровидной насадкой пьезо дошел до шнейдеровой. Получилось, что имплатат будет медиальнее задуманного ( ошибка ручного измерения на 1-2мм). Т.е. дистальной кости получилось 4мм, медиальной 2мм, вместо планируемых 6 и 3мм соответственно. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn3892_orig.jpg Переключениие пьезо-насадок занимает довольно много времении. Делал по их протоколу, но эффекта гидравлического я практически не почувствовал. Измерения проводил каждые несколько минут, но прогресса более 5-6мм не было. В результате, к сожалению, получилось долго. Попробовал использовать “грибок” для мобилизации, но диаметр остеотомии не позволяет достаточного маневра. http://store.dentalinstrumentsolutions.com/images/products/detail/2069_.jpg Я пытался избежать расширения диаметра, что бы получить хоть какую то стабильность, тем не менее пришлось немного расшириться, что позволило использовать инструмент “Cobra”. Кобра достает чуть дальше в стороны. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn3893_orig.jpg http://store.dentalinstrumentsolutions.com/images/products/detail/1972_.jpg И все равно механическое отслаивание через окно 3мм достигло предела – вся достижимая слизистая вокруг отслоена, а высота поднятия недостаточна. Было решено сделать простой гидравлический лифт. Своими руками был обрезан кончик шприца, что бы диаметр приблизился к 3.5мм. Умеренное даление на поршень в течении 10-15 секунд сразу дало нужные 11-12мм мобилизованнной слизистой. http://www.thevetshed.com.au/assets/full/SYRMONOJECT412S.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn3896-copy_orig.jpg 1 PRF мебрана была использована как защита от прорывания шнейдеровой верхушкой импланта. Имплант AstraTech EV C 4.8/9мм C = conical, конический- это позволило не переживать о том, что имплантат спонтанно провалиться в пазуху. Установлен с 5 нсм. На фото имплантат меньшего диаметра, использованно для иллюстрации. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/xalmgren-12_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-5_orig.jpg Заживление без особенностей.
  2. Уважаемые коллеги! Вашему вниманию представляю мой первый латеральный синуслифт без использования графта, или точнее говоря, где PRF единственный используемый биоматериал. Давно уже начал я делать закрытые синус лифты. Иногда это был "лифтинг", а иногда перфорация, но это не беспокоило, т.к. максимум показания для себа считал 3мм. И часто кость потом подтягивалась на пару миллиметров. Если надо более, то делал через латеральное окно. Но без графта на 4-5мм и более при латеральном подходе не пробовал . Вдохновили клин.исследования авторов ( некоторые перечислены в моем посту здесь). http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/8440832_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/6100558_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/4538531_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/5084544_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/6927951_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/3126459_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/8652330_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/1843074_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/5384492_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/6656248_orig.jpg
×
×
  • Создать...
Вверх