Перейти к публикации
Стоматология для всех

Поиск по сайту

Результаты поиска по тегам 'местная анестезия'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип публикаций


Категории и разделы

  • Для пациентов
    • Терапия
    • Протезирование
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Верю-не верю!
  • Для врачей
    • Терапия
    • Ортопедия
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Закрытый раздел
    • Форум для зубных техников
    • Курсы и мероприятия
    • Общие вопросы
    • Рекламный раздел
  • Для студентов
    • Студентам
  • Посиделки
    • Записки Доброго Стоматолога

Искать результаты в...

Искать результаты, содержащие...


Дата создания

  • Начать

    Конец


Последнее обновление

  • Начать

    Конец


Фильтр по количеству...

Найдено 2 результата

  1. Добрый вечер! Мне 34 года. У меня тяжелая форма пародонтита, проходила курс лечения, который состоял из 6 глубоких чисток под местной анестезией. 2 раза из 6 была странная реакция. Один раз отекла нижняя губа в ночь после проведенной днем процедуры, второй раз также ночью отекло горло, что трудно было глотать. Оба отека прошли к вечеру, больше ничего не беспокоило. Я сказала об этом доктору, она сказала, что в следующие разы снизит дозу анестезии, и для профилактики (если вдруг это аллергия) я пила Зодак, больше никакой реакции не было. Сейчас мне предстоит длительная хирургическая операция, маленькой дозой анестезии обойтись не получится. Хирург дала мне 2 препарата анестезии (Убистезин и Скандонест, пародонтолог использовала эти же препараты) для поведения аллергической пробы, но к сожалению, в нашем маленьком городе не делают пробы на лекарства. 1. Была ли это аллергическая реакция? 2. Может ли аллергическая реакция зависеть от дозировки? 3. Необходимо ли делать аллергическую пробу?
  2. Доброго времени суток! Уважаемые анестезиологи, помогите пожалуйста разобраться в вопросе о вреде и эффектах адреналина при проведении местной анестезии. Предпосылки к такому вопросу следующие: Во-первых, практически в каждом источнике по соматическим проблемам, неотложке и т.д. одними из первых предрасполагающих к осложнениям факторов идут боль, волнение и страх. Это диктует нам необходимость проведения полноценной анестезии при любой общей патологии. А в данный момент анестетики с содержанием вазоконстрикторов выполняют эту функцию лучше, чем анестетики без них. Во-вторых, в некоторых источниках приводится мнение, что содержание адреналина в местных анестетиках недостаточно для ощутимого влияния организм, и, более того, мнение (во всяком случае я не помню ссылок на исследования, поэтому назовем это просто мнением), что при проведении болезненных вмешательств и\или волнении выделение эндогенных катехоламинов сильно превышают кол-во вазоконстрикторов в м\а. Это опять же говорит в пользу использования м\а с вазоконстриктором - эффективность лучше, риск как раз за счёт эффективности меньше. Разумеется, это работает только если влияние вазоконстрикторов на организм действительно минимально. Небольшое отступление - читал здесь и в ветке для пациентов некоторые ответы анестезиологов на истории пациентов: "Укололи ультракаин, поплохело", мол, это всё от адреналина. Имхо, считаю что это не совсем правильно. Про адреналин пока не разобрались, но есть и другая возможная причина, которую Вы возможно упускаете, т.к. давно работаете с правильными врачами и не представляете, что такое бывает - отсутствие аспирационной пробы. А делают её оказывается очень и очень редко, вот пациенты потом и придумывают себе аллергии, непереносимости и прочие кошмары. Клин. картина при внутрисосудистом к слову одинаковая у лидокаина и ультракаина с адреналином. Далее: Насколько я понимаю, по скорости всасывания и путешествию препарата по кровотоку проводниковая и инфильтрационная анестезия в стоматологии относится по сути к внутримышечному введению. В инструкциях к ультракаину указаны следующие цифры: Содержание адреналина в анестетике с разведением 1:200.000 на 1 мл - 0,006 мг. В 2мл соответственно 0.012 мг. с разведением 1:100.000 на 1 мл - 0.012 мг. В 2мл - 0.024 мг. Про максимальную дозировку, опять же, из инструкции: "При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций)." Путем несложных подсчётов получается, что для человека весом 60 кг максимальная доза составляет 10,5 мл - это чуть больше 6 карпул. Вопрос - эта максимальная дозировка только для чистого артикаина, или адреналин она тоже учитывает? Ну и вот теперь самый-самый главный вопрос, а точнее не один. Какие будут эффекты со стороны внутренних органов и общего состояния организма при внутримышечном введении следующих доз АДРЕНАЛИНА: 1) 0.012 мг (соответствует 2мл ультракаина, у нас карпулы 1.7мл, но округлим в худшую сторону) 2) 0,024 мг (две карпулы, или одна 1:100.000) 3) 0,036 мг (три 1:200.000) 4) 0,048 мг (четыре 1:200.000, две 1:100.000) 5) 0,072 мг (шесть 1:200.000, три 1:100.000 - максимальная дозировка) Разумеется, такие дозировки не для лечения среднего кариеса. Скорее для, например, жесткого периостита и пациента с общесоматическими проблемами. Или для имплантации. Хочется понимать эффект адреналина и знать, где она, грань добра и зла. Ответ представляю как-то вроде: (пример) 1) чсс, ад и остальное без изменений 2) чсс +5, ад +10, учащается дыхание и т.д. Заранее огромное спасибо за Ваши ответы!
×
×
  • Создать...
Вверх