Перейти к публикации
Стоматология для всех

Поиск по сайту

Результаты поиска по тегам 'дисфункция ВНЧС'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип публикаций


Категории и разделы

  • Для пациентов
    • Терапия
    • Протезирование
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Верю-не верю!
  • Для врачей
    • Терапия
    • Ортопедия
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Закрытый раздел
    • Форум для зубных техников
    • Курсы и мероприятия
    • Общие вопросы
    • Рекламный раздел
  • Для студентов
    • Студентам
  • Посиделки
    • Записки Доброго Стоматолога

Искать результаты в...

Искать результаты, содержащие...


Дата создания

  • Начать

    Конец


Последнее обновление

  • Начать

    Конец


Фильтр по количеству...

Найдено 7 результатов

  1. Мысль создания такой методички для пациентов родилась давно, но как-то всё руки не доходили и сейчас хочу представить вашему вниманию, пока только один из её параграфов. В дальнейшем, здесь будут появляться и другие главы, которые, как я надеюсь, помогут тем пациентам, которые впервые столкнулись с этим недугом и которые зачастую просто не знают, что с ними происходит, куда бежать за помощью или что можно предпринять в ожидании квалифицированной помощи. Итак, что нужно делать и чего нужно избегать при болевой дисфункции ВНЧС Одной из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это тренироваться тому, чтобы ПРИ СОМКНУТЫХ ГУБАХ ЗУБЫ ДЕРЖАЛИСЬ ОБОСОБЛЕННО. Это может показаться лёгким для выполнения, но на практике вовсе не так. Когда наш рот закрыт, то зубы автоматически сжимаются. Так что тренируйте и практикуйте это настолько часто, насколько это возможно и независимо, спите вы или бодрствуйте, пока это не станет вашей привычкой и вторым Я. Если в течении длительного времени вы были «кленчер» или «бруксист», то по всей вероятности вам понадобится помощь квалифицированного специалиста, но до этого времени пытайтесь контролировать положение ваших зубов вплоть до того, что устанавливайте таймер и в течении дня проверяйте положение зубов по сигналу таймера. Всё это поможет вам сломать привычку. Есть много вещей в нашей повседневной жизни, которые, так или иначе, будут способствовать дисфункции и поддерживать боль в области челюстей, головы и шеи. Вы должны понимать, что имеете травмированную область и если будете следовать моим советам между посещениями вашего доктора, то достигнете более быстрого и более полного исцеления от этого недуга. То, что вам поможет управлять болью: • Жуйте так, чтобы при еде были задействованы обе стороны зубного ряда, а другими словами - не жуйте только одной стороной. Это даёт возможность равномерно перераспределять мышечную активность и не перегружать одну из сторон. • Дайте организму дополнительный кальций, чтобы помочь в исцелении костей. Подыщите себе адекватный витаминный комплекс, содержащий большое количество витамина В и С, а также магний будет очень полезным. Ешьте побольше фруктов и пареных овощей (не сырые). • Все жидкости пейте только через соломку. • Обязательно режьте пищу (даже бутерброды и гамбургеры) на маленькие кусочки, чтобы не вызвать перемещения нижней челюсти вперёд, когда откусываете пищу, что напрягает суставные связки и мышцы. • Яблоки или любую другую хрустящую пищу также режьте и потребляйте маленькими кусочками. • Обращайте внимание на появление участков покраснения в области верхней части груди или повышенную чувствительность волосистой части головы. В этих случаях используйте мягкий массаж одним пальчиком участков покраснения несколько раз день до исчезновения чувствительности. • Используйте влажные горячие компрессы на область суставов, когда эти области испытывают напряжение. Если у Вас нет влажной электрогрелки, то используйте просто теплую влажную тряпочку в несколько слоёв. Нагрейте её в вашей микроволновой печи, но чтобы не слишком горячо. Затем оберните сверху полотенцем, чтобы сохранять высокую температуру в течение длительного времени. Следуйте следующему правилу: 15 минут держите компресс и затем 45 минут перерыв и делайте это, по меньшей мере, от трех раз в день. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Если беспокоят боли в области уха или пульсирование, то также используйте влажный горячий компресс на область уха, это должно помочь. • Необходим массаж шеи и плеч, начиная от C1. Задействуйте для этого ваших членов семьи и проводите это настолько часто, насколько возможно. Разумеется, что помощь профессионального массажиста или мануального терапевта нельзя переоценить. • Обратите внимание на свою постуру (положение тела). Это оказывает огромное влияние на ВНЧС и если есть с этим проблемы, то это самые сложные случаи в лечении ВНЧС. Проверьте своё положение тела, чтобы убедиться, что плечи расправлены, шея прямая и подбородок не выдвинут вперёд. Вообразите вертикальную линию, идущую прямо от пола, которая должна пройти через центр вашего тела. И что там получается, ваше тело выстраивается по этой линии? При правильном положении тела, эта линия должна пройти через центр вашего уха, плеча, бедра и стопы. http://i9.pixs.ru/storage/1/9/2/IMG0002kop_9501048_14525192.jpg 1. Положение тела сидя: Когда вы сидите, то не скрещивайте ноги, потому что это заставляет идти ваш позвоночник в неестественное, практически в искривленное положение. Ноги должны быть раздвинуты и не сутультесь. 2. Положение тела стоя: Когда стоите, то поддерживайте тело равномерно обеими ногами. Не перемещайте вес тела на какую-либо одну сторону больше, чем на другую, понижая одно бедро. 3. Положение тела лёжа: Используйте хорошо поддерживающий тело матрац. Также важна и подушка, которая должна поддерживать естественный шейный лордоз, тогда и ваша спина будет чувствовать себя превосходно. Учитесь спать на спине или на боку, но НИКОГДА на животе. Если лежите на боку, то следите за тем, чтобы ноги были согнуты в коленях. Небольшая подушка между коленями помогает держать тело в выравнивании. http://i9.pixs.ru/storage/1/5/3/IMG0003kop_4256408_19980153.jpg 1. Положение тела, сидя за компьютером: Сидя за компьютером, всегда контролируйте своё положение тела. Очень легко забыть привычку занимать правильное положение, когда Вы концентрируетесь, и тенденция состоит в том, чтобы сидеть как на этой картинке: http://i10.pixs.ru/storage/1/5/6/IMG0003kop_3735663_19980156.jpg Выработанная привычка удерживать надлежащее положение тела крайне важна, потому что когда у вас есть тенденция симптома положения головы вперёд (Head Forward Posture), то это вызывает огромное напряжение мышц спины, шеи, плеч и головы. Вы знаете о том, что вес головы составляет около 7 кг.? Так вот, при положении головы вперёд , вес головы утраивается на каждый сантиметр протрузии кпереди. Это напряжение мышц вызывает дальнейшие осложнения по типу домино, потому что другие части тела будут давать компенсацию, чтобы уравновесить голову. Вся эта неустойчивость вызывает проблемы не только в ВНЧС, но также в шее, плечах и спине. Ваше тело правильно уравновешано с обеих сторон? Вот некоторые способы узнать. В очередной раз, когда выходите из душа, встаньте перед зеркалом и изучите своё тело. Проверьте любую неустойчивость в структуре. Проследите всё от глаз до лодыжек. Всё прямо и по линии? Или один глаз выше другого? Широко откройте и закройте рот и понаблюдайте, есть ли отклонения от прямой траектории движения челюсти. Одно плечо или бедро выше, чем с противоположной стороны? Вам трудно стоять прямо и вы переминаетесь с одной ноги на другую? Или пятки на вашей обуви изнашиваются неравномерно? Потратьте немного времени, чтобы изучить своё тело. Любая неустойчивость заставляет тело давать компенсацию, вызывая напряжение мышц с одной стороны, а с другой наоборот, вызывая их слабость. Результатом такой некоаксиальности может быть дисфункция ВНЧС. • Практикуйте техники релаксации, включая визуализацию и стресс-менеджмент. • Учитесь дышать во время еды. Если вы жуёте и часто останавливаетесь, чтобы глубоко вздохнуть, то это означает, что вы не дышите во время жевания. Приложите сознательное усилие, чтобы не СДЕРЖИВАТЬ ваше дыхание во время еды. Это нарушает насыщение работающих мышц и всего тела кислородом. Теперь несколько упражнений, которые необходимо проводить ежедневно с постепенно нарастающей амплитудой движений и усилия, а также количества повторений. Очень полезно делать эти упражнения перед зеркалом. Если какое-либо из этих упражнений начнёт причинять боль, то остановитесь немедленно и проконсультируйтесь со своим врачом. 1. Расслабьте ваши мышцы, широко и ритмично открывая и закрывая ваш рот. Повторите 10 раз. http://i9.pixs.ru/storage/1/6/3/IMGkopiyak_5024474_19980163.jpg 2. Подложив ваш кулак под подбородок, открывайте рот три раза и, в то же самое время, сопротивляетесь кулаком этому открытию. Не открывайте слишком широко и, чтобы это не причиняло боль. Повторите 5 раз. http://i10.pixs.ru/storage/1/6/4/IMGkopiyak_5842819_19980164.jpg 3. Чтобы расслабить мышцы плеч, необходимо пожать плечами. Поднимите плечи до уровня ушей и одновременно делая глубокий вдох. Выдыхаете и одновременно опускаете плечи к их нормальному положению. (Убедитесь в том, что ваше положение являетесь прямыми и ваша голова не выдвинута кпереди.). Опуская плечи в этом упражнении, одновременно произнесите вслух - "релаааксс"))). http://i10.pixs.ru/storage/1/7/9/IMGkopiyak_5923175_19980179.jpg Вы можете делать эти упражнения несколько раз в день, чтобы снизить напряжение в области мышц шеи и плеч. 4. Поместите вашу руку на левую сторону челюсти. Расслабьте и немного откройте рот, затем смещаете челюсть в ту сторону, где расположена рука, которая сейчас оказывает сопротивление этому движению. Повторите те же шаги для правой стороны. Повторите 3 раза для каждой стороны. http://i10.pixs.ru/storage/2/2/5/IMG0001kop_9886517_19980225.jpg 5. Поместите ладонь руки на ваш лоб и начинайте двигать голову вперёд с сопротивлением руки. Сопротивляйтесь с небольшим давлением, чтобы укрепить мышцы шеи. Повторитесь 10 раз. http://i10.pixs.ru/storage/1/9/4/IMG0001kop_3443810_19980194.jpg 6. Поместите ладонь руки позади уха. Двигайте голову назад, используя сопротивление против Вашей руки. Повторитесь 10 раз. http://i10.pixs.ru/storage/2/1/3/IMG0001kop_7882157_19980213.jpg ПОМНИТЕ: Держите ГУБЫ СОМКНУТЫМИ, А ЗУБЫ ОБОСОБЛЕННО НЕ СМЫКАЯ, в течении дня и во время сна. Вещи, которые необходимо избегать и которые способствуют ухудшению со стороны ВНЧС, а также служат причиной возникновения боли: • Не грызите во рту ничего твёрдого. Орехи, лёд и т.п., являются одними из худших вещей, которые Вы можете сделать. Это создаёт дополнительную напряженность в суставах, способствуя их дальнейшему повреждению. • Никогда не жуйте жевательную резинку. Это переутомляет мышцы и делает их ригидными.. • Не жуйте стейк или жесткое мясо, чипсы, жёсткие сырые овощи, твердый хлеб, арахисы, жёсткие салаты или любые липкие или требующие продолжительного жевания продукты. • Не позволяйте подпирать свой подбородок рукой, сидя за столом или смотря телевизор, читая или во время разговора по телефону. • Старайтесь не зевать широко. • Не держите телефон между плечом и подбородком, так как это вызывает напряжение в мышцах шеи. Инвестируйте часть своего дохода в наушники, чтобы избегать любые такие ситуации. • Остерегайтесь носить тяжелые сумки. Это вызывает одностороннюю напряжённость мышц вашего тела. Если Вы должны нести тяжелый багаж, то переключение рук помогает уменьшить напряжение и сохраняет тело уравновешенным. • Путешествуя, не засыпайте в автомобиле или самолете без подушки, чтобы поддержать шею. • Не спите на животе или с рукой, подложенной под голову. Это смещает челюсть в неправильное положение. • Никогда не "проверяйте" сустав челюсти, широко открывая рот или перемещая челюсть в сторону, слыша при этом хруст. Каждый раз, когда Вы вынуждаете сустав рвать связки, вы наносите дальнейший ущерб. Стоит упомянуть и о других ротовых привычках, которые, так или иначе, могут вызвать проблемы ВНЧС. Облизывание губ, прикусывание губ, жевание душки очков, жевание ручки, скручивание языка, привычка грызть ногти и языком чистить зубы. (Продолжение следует…. И просьба сильно не флудить в теме, а только вопросы и предложения по существу)
  2. 24 – 26 Апреля 2015 года Ортокраниодонтия: «От старта до финиша» http://i9.pixs.ru/storage/6/3/8/photopng39_9920826_14961638.png Савинов Алексей Олегович, врач-ортодонт, ортопед, Член Международной Ассоциации Ортодонтов (IAO) и American Academy of Gnathologic Orthopedics (AAGO) Это новая трёх дневная программа, которая является своего рода квинтэссенцией прошлых учебных модулей, объединив в себе главные аспекты изучаемого предмета – Диагностику , ВНЧС и Механику. Я приглашаю на этот курс не только ортопедов и ортодонтов, практикующих у себя междисциплинарный подход, но также и врачей других специальностей, так как есть вещи, о которых должен знать каждый из нас. 1-й день: • Как верхняя челюсть расположена в пространстве? • Диагностика и анализ пространственного положения верхней челюсти, а также плоскости окклюзии в артикуляторе (3-х мерный анализ Roll, Pitch, Yaw) • Введение в краниальную биомеханику, влияющую на окклюзию • Виды черепно-лицевых деформаций, которые в итоге вызывают асимметрию верхней челюсти и её зубного ряда. • Как все это отражается на эстетике улыбки и результатах косметической реконструкции. • Два вида краниальных нарушений, в результате которых, чаще всего, возникает дисфункция ВНЧС, бруксизм, головные боли и ошибки в ходе ортодонтического лечения или реконструктивного протезирования. • Цефалометрический анализ боковой ТРГ Sassouni Plus, анализ фронтальной ТРГ, анализ подбородочно-теменной проекции (SMV). • Где нижняя челюсть желает быть? • Стратегии и методы регистрации нижнечелюстного положения • Увеличение высоты прикуса. Когда и как это делается? • Как применять всё это в реальных клинических случаях. Общий синтаксис лечения. Практическая часть: • Перенос лицевой дугой и монтаж модели верхней челюсти в артикуляторе. • Демонстрация регистрации положения нижней челюсти с помощью TENS 2-й день: • Обзор анатомического строения ВНЧС • Классификация дисфункций ВНЧС • Два вида аппаратов, которые я применяю в I-ой фазе лечения. • Показания и противопоказания для каждого вида аппаратов. • Лабораторные этапы изготовления аппаратов для лечения дисфункции ВНЧС и их поэтапная клиническая коррекция во время лечения. • Фаза III – этап завершения клинического случая с помощью ортодонтии • Фаза III – этап завершения клинического случая с помощью реставрационных методик ортопедического лечения. • Демонстрация клинических случаев. 3-й день: • Концепция челюстно-лицевой ортопедии. Основные понятия. • Диагностика и принципы выбора функционального аппарата. • Методы развития зубных рядов и вертикальное измерение окклюзии. • Аппараты Бионатор, Twin-Block, Sagittal appliance I-II и их модификации. • Активация аппаратов и последовательность перехода с одного аппарата на другой, в зависимости от этапа лечения. • Коррекция открытого прикуса • Коррекция краниальных искажений и асимметрии с помощью аппаратов Crozat и A.L.F • Коррекция перекрёстного прикуса • Коррекция класса II • Коррекция Класса III • Демонстрация клинических случаев. Датa проведения: 24-26 Апреля 2015 г. Место проведения - г.Волгоград, ул.Рабоче-Крестьянская, 18, Гостиница "Южная", 8-этаж, конференц зал "Сапфир" Стоимость участия в семинаре - 65.000 руб. Контактный телефон (моб) - 89053320062 (контакт.лицо-Юлия) Для участия в семинаре необходимо подать заявку на email: alexsavinov2007@yandex.ru, с укзанием Ф.И.О (полностью), специальности, место проживания и контактного телефона. При оплате курса до 1-го января стоимость 50.000 руб. Количество группы ограничено – 14 человек. Список группы участников семинара формируется из тех, кто фактически проведёт предоплату.
  3. Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Очень нуждаюсь в вашей помощи. Мне 35 лет, в октябре прошлого года была установлена частичная брекет-система : на верхней ( 6 зубах, от клыка до клыка) лингвальная брекет-система и нижней ( 9 зубах) вестибулярная брекет-система и были изготовлены окклюзионные накладки на боковых зубах нижней челюсти. Перед ортодонтическим лечением никаких снимков не делала. За первый месяц ношения лингвальных брекетов верхняя челюсть достаточно быстро выдвинулась вперед, результат меня устраивал, но в дальнейшие 5 месяцев челюсть все продолжала выдвигаться вперед, в результате в прикусе впереди образовалась щель между челюстями в 5-7 мм, нижняя челюсть не так быстро успевала выдвигаться вперед, заметила что я неосознанно выдвигаю нижнюю челюсть пытаясь подстроиться под верхнюю, но речь была свистящая, шипящая, жевала на правую сторону, т.к. на левую было неудобно (по ощущениям, слева окклюзионная накладка была ниже, чем справа). Так проходила 6 мес., результат меня не устраивал, верхние зубки оставались кривыми, стали выпирать клыки, врач сказал, что это от давления дуги, а верхняя челюсть сильно выдвинулась вперед и стала похожа на открытый прикус. Мой врач сказал, что положения кривых наклонов зубов лингвальные брекеты не исправляют, а выставляют зубки в ряд, и предложил бесплатно поменять на вестибулярную брекет-систему. В конце апреля сделали панорамный снимок, трг в боковой проекции и переустановили брекет-систему на все зубки верхней челюсти, и на нижней кроме 7-к и 8-к, убрали окклюзионные накладки, но челюсть у меня не сомкнулась в привычном положении, заметила, что зубки на нижних шестерках, где были накладки, как бы просели в десну. Врач сказал, что это временно, все выровняется. Первую неделю зубки болели обычно как после активации аппарата, затем появилась боль в районе правого сустава, сначала после приема пищи, жевать я продолжала на правую сторону, пыталась приловчиться, куда удобнее, а затем боли продолжались и в покое, несколько раз просыпалась ночью от боли, пила нимесил. В этом остром периоде заметила асимметрию лица, по ощущениям нижняя челюсть «съехала» вправо, сомкнуть челюсть в таком положение не могла, сильная боль была, я ее сдвигала влево, получался перекрестный прикус (это было спустя 3 недели после установки брекет-системы). Обратилась к своему ортодонту, он сказал, что челюсть перестраивается под правильное положение зубов, могут быть боли, а асимметрию он не видит. Боли продолжались. Челюсть я так и не могла сомкнуть в « правильном» положении. Обратилась в другую клинику к ортодонту, поставили дисфункцию ВНЧС, 2 раза делала миорелаксацию с интервалом месяц (в конце мая и июня), рекомендовали не нагружать сустав и широко не открывать рот, все это я соблюдала, ела только только на левую сторону (до сих пор на нее и жую), острая боль постепенно сменилась просто дискомфортом в области правого сустава. После первой процедуры миорелаксации на второй день я смогла без боли сомкнуть челюсть в « правильном» положении, но комфортнее было ее держать в расслабленном состоянии, чуть левее, в основном я так и ходила. В это время я заметила, что у меня верхняя челюсть сместилась вправо, верхний левый зубной ряд начал мешать языку в его привычном положении, все зубки на обеих челюстях как бы наклонились в сторону языка, создалось впечатление, что челюсть сузилась. Еще постоянно царапал край дуги на верхней правой 7-е, мне ее 2 раза подпиливали и убирали щипцами, но через несколько дней опять край вылазил и накалывал щеку, решили вообще убрать замок с правой 7-и т.к. на щеке постояна была незаживающая язва от этой травмы. На днях соскочила дуга с левой верхней 7-и. Но врач сказал, что это невозможно, что воспалительный процесс в суставе он снял и я могу обратиться к своему ортодонту для продолжения ортодонтического лечения. Я обращалась еще к 5 специалистам специалистам. Никто проблемы не видит. один из специалистов в результате обследовал сделал оттиски зубов и дал заключение: Диагноз : Миофасциальный болевой синдром лица с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Дислокация диска с вправлением в левом ВНЧС.(вентральная). Бруксизм. Другой предложил шину на нижнюю челюсть, но только после снятия брекетов с нижней челюсти. Продолжаю поиски. Сделала трг в прямой, боковой и подбородочно- теменной проекции, кт обеих суставов, ищу специалистов которые могут мне помочь в моей проблеме, но в моем городе это проблема. Бруксизма за собой не замечала, родные тоже, зубами не скреплю, во сне не жую, но 100% утверждать не могу. Проблем с ВНЧС никогда не было, ни щелчков, ни хруста, ничего. На данный момент иногда поднывает в области правого сустава, а в основном чувство дискомфорта в нем. Уважаемые Доктора, подскажите, пожалуйста, как в моем случае должен проходить план лечения, можно ли исправить асимметрию лица, можно ли вернуть верхнюю челюсть на место и почему врачи не видят этой проблемы, очень нуждаюсь в вашей помощи, хочется вернуть свое лицо и функциональность внчс. Эпикриз.doc
  4. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, специалиста, занимающийся лечением дисфункции ВНЧС в г. Москве. Диагноз поставлен: артроз правого ВНЧС 1 ст., синовит. Полная вентролатеральная дислокация суставного диска без репозиции на фоне гипомобильности сустава. МР-картина фиброза биламинарной структуры. Артроз левого ВНЧС 1 ст. Частичная медиальная дислокация суставного диска при открывании рта с полной репозицией в положении привычной окклюзии. Заранее спасибо!
  5. Ортокраниодонтия - новый междисциплинарный подход в стоматологии http://i.pixs.ru/storage/6/1/0/photopng_3946843_13160610.png Савинов Алексей Олегович, врач-ортодонт, ортопед, Член Международной Ассоциации Ортодонтов (IAO) и American Academy of Gnathologic Orthopedics (AAGO) "Как только я нашел все ответы, изменились все вопросы..." Пауло Коэльо. Работая над созданием этого учебного курса, я как бы пытался ответить на вопрос: "А что бы мне самому хотелось услышать или узнать 15 или 20 лет назад..? Или, если бы кто-то пришёл и сев прямо напротив меня, сказал: "Это то, что тебе необходимо знать". Всё, о чём вы узнаете на этом семинаре, вы сможете использовать вне зависимости от того, что любите или привыкли делать в своей повседневной практике. Вне зависимости от имеющейся у вас базы, будь вы гнатологами или нейромышечными стоматологами, привыкли ли вы работать с Центральным соотношением или даже с Центральной окклюзией, в любом случае вы сможете использовать те знания, которые получите на этом семинаре. У вас будет возможность познакомиться с некоторыми не очень сложными лечебными приёмами, которые могут быть легко применимы, но также узнаете и о более сложных алгоритмах лечения. Может случиться так, что некоторые доктора сочтут использовать полученные знания только исключительно для своих трудных пациентов и, таким образом, я покажу вам, как сделать так, чтобы эти трудные случаи стали более простыми и, соответственно, вы получите предсказуемо лучший результат. Но зачастую, доктора испытывают неуверенность, когда сталкиваются с трудными пациентами, требующими междисциплинарный подход. Если вы поймёте диагностическую часть предлагаемой концепции, которую я назвал "Ортокраниодонтией", то диапазон вашей компетенции значительно расширится, что даст вам возможность браться за эти сложные случаи, делая их в процессе предварительной ортопедической подготовки более простыми в решении. И то, что мне бы хотелось, чтобы бы вы вынесли из этого семинара способность видеть те красные флаги, на которые вы вероятно никогда не обращали внимания. Научиться понимать, что в большинстве случаев решение может быть весьма простым. И даже сталкиваясь с тем, что не может иметь простого решения, то по крайней мере будете точно знать ...Что? ...Где? ...Когда? Таким образом, мы собираемся рассмотреть с вами окклюзию в более широком аспекте, а не только в плане соотношения зубов и зубных рядов между собой. И конечной целью, к которой мы будем стремиться, является оптимальное функциональное и эстетическое завершение клинического случая, делая тем самым наших пациентов более счастливыми и помня о том, что зачастую приходят они к нам не очень счастливыми. http://i7.pixs.ru/storage/5/1/0/DLYAFORUMA_8965515_13161510.jpg http://i7.pixs.ru/storage/5/2/2/morinaDLYA_2672161_13161522.jpg Но, каковы же наши цели в течении этих двух дней..? 1-й день: • Проблемы, с которыми мы сталкиваемся в своей повседневной практике, оказывающие влияние на конечный результат реконструкции или ортодонтического лечения. • Задачи, стоящие перед стоматологом в процессе планирования лечения. • Где верхняя челюсть расположена в пространстве? • Введение в краниальную биомеханику, влияющую на окклюзию • Виды черепно-лицевых деформаций, которые в итоге вызывают асимметрию верхней челюсти и её зубного ряда. • Как все это отражается на эстетике улыбки и результатах косметической реконструкции. • Каковы истинные причины позиционирования нижней челюсти в Класс II и III? • Как мы можем решить эти случаи без хирургии? • Два вида краниальных нарушений, в результате которых, чаще всего, возникает дисфункция ВНЧС, бруксизм, головные боли и ошибки в ходе ортодонтического лечения или реконструктивного протезирования. Практическая часть: • Перенос и монтаж модели верхней челюсти с лицевой дугой. • Диагностика и анализ пространственного положения верхней челюсти, а также плоскости окклюзии в артикуляторе (3-х мерный анализ Roll, Pitch, Yaw) Примечание: • Участникам семинара необходимо привезти с собой собственные модели челюстей. Модели челюстей должны отвечать следующим требованиям: - Модели (верхняя и нижняя челюсти) должны быть изготовлены из прочного гипса. - На модели верхней челюсти должны чётко определяться крылочелюстные вырезки (Hamular Notches). Пожалуйста, не обрезайте эти области. http://i7.pixs.ru/storage/5/5/7/003kopiyaj_5459331_13161557.jpg http://i6.pixs.ru/storage/5/7/0/004jpg_1395202_13161570.jpg 2-й день: • Цефалометрический анализ боковой ТРГ Sassouni Plus, анализ фронтальной ТРГ, анализ подбородочно-теменной проекции (SMV). • Где нижняя челюсть желает быть? • Стратегии и методы регистрации нижнечелюстного положения • Увеличение высоты прикуса. Когда и как это делается? • Понятие и анализ «Окклюзионного функционального театра» • Введение в анализ и диагностику ВНЧС • Как применять всё это в реальных клинических случаях. Общий синтаксис лечения. Практическая часть: • Демонстрация регистрации положения нижней челюсти с помощью TENS и и анализ «Окклюзионного функционального театра». Датa проведения: 17-18 Октября 2014 г. Место проведения - г.Волгоград, ул.Рабоче-Крестьянская, 18, Гостиница "Южная", 8-этаж, конференц зал "Сапфир" Стоимость участия в семинаре - 30.000 руб. Контактный телефон (моб) - 89053320062 (контакт.лицо-Юлия) Для участия в семинаре необходимо подать заявку на email: alexsavinov2007@yandex.ru, с укзанием Ф.И.О (полностью), специальности, место проживания и контактного телефона. Количество группы ограничено – 14 человек. Список группы участников семинара формируется из тех, кто фактически проведёт предоплату. С уважением, Савинов А.О.
  6. Здравствуйте, Уважаемые Доктора ! Помогите, пожалуйста, разобраться в причинно-следственных связях моих заболеваний. Девушка, 23 года. С 10 лет у меня щелкает челюсть, преимущественно с правой стороны ( с левой стороны редко и щелчок не такой выраженный). Челюсть щелкает во время приема пищи, когда зеваю или просто широко открываю рот. За последние три месяца к щелчкам прибавился болевой синдром. Последние три года стала замечать ярко выраженную асимметрию лица, особенно она заметна на фотографиях, также ее хорошо видно на рентгеновском снимке. Неоднократно обращалась с данной проблемой к врачам: челюстной хирург утверждает, что это не в его компетенции и отправляет к ортодонту исправлять прикус, ортодонты с помощью брекетов предлагают исправить прикус, но не обещают, что улучшиться ситуация с ВНЧС и отправляют к мануальному терапевту. В итоге у меня накопилось очень много вопросов, на которые никто мне толком не может ответить. 1) Что нужно делать в первую очередь: исправлять прикус или заняться лечением ВНЧС ? 2)Ортодонт, у которого собираюсь проходить лечение, сначала предлагает поставить капу, чтобы зафиксировать нижнюю челюсть в правильном положении и снять нагрузку с сустава. Может вопрос прозвучит немного глупо, но все-таки: как найти это правильное положение челюсти ? И кто должен искать это положение мануальный терапевт или ортодонт? 3)Видно ли на снимках, есть ли проблемы с головкой и диском ВНЧС ? 4)Если я правильно поняла своего ортодонта, в будущем (видимо , когда челюсть встанет на место) она собирается выровнять зубной ряд (при помощи брекетов) и выдвинуть мне нижнюю челюсть (не зубные ряды) вперед на 8 мм при помощи капы. Вопрос: Разве такое возможно ? Я всегда думала, что изменить положение нижней челюсти можно только при помощи операции или с помощью аппарата Гербста (или "форсуса") ? 5)Что является причиной асимметрии лица : неправильный прикус или проблемы с ВНЧС ? Можно ли как-нибудь исправить данную патологию (асимметрию лица) или улучшить ситуацию не прибегая к операции ? Заранее извиняюсь, если какие-то из моих вопросов прозвучали глупо, лечение обещает быть долгим и дорогостоящим, хочется быть уверенной в результате. Буду очень благодарна, если кто-нибудь ответит хотя бы на часть моих вопросов. Фото: http://i031.radikal.ru/1405/0e/01d1a3dcbca4.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1405/d1/39e70c84cc16.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1405/6f/54cb09f51c58.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1405/bd/a260b4cd1a38.jpg http://i024.radikal.ru/1405/0d/b55ffa72cb96.jpg
  7. Здравствуйте, нужна помощь разобраться в ходе лечения.. Проблема такая: самое главное что меня беспокоит - это гипертонус мышц челюсти, рук и ног (примерно 2 года). С детства я дышала ртом, рот был постоянно открыт, сформировался открытый прикус. Позже я научилась насильно держать рот закрытым. Также всю свою жизнь я скриплю зубами во сне. Недавно заметила (месяца три назад), что щелкает правый сустав. Была на консультациях у нескольких ортодонтов, неврологов, сомнолога, лора. Заключение лора - искривление носовой перегородки - буду делать септопластику. Со стороны невролога - гипертонус, присутствует ротовое дыхание, остановок дыхания во сне нет (делали диагностику). Отправили на МРТ шейного отдела, пока не делала. 1 ортодонт. по результатам КТ нижняя чюлюсть находится в положении подвывиха, слева головка НЧ расположена выше на 5 мм, вестибулярнее и мезальнее центра, справа - ниже, дистальнее и кнутри, деструктивные изменения, расстояние до центра - от ветви НЧ слева 105 мм, справа 115 мм. Со стороны шейного отдела - суст. отросток Dens Т2 ротирован против часовой стрелки, наклонен и смещен влево. План лечения : нормализация черепно-челюстной системы- устранение подвывиха НЧ и установка ее в оптимальное равновесие. Применение Тенс-монитора, изготовление окклюзионной каппы Ортотик. Устранение гиперонуса у остеопата, удаление 18 28 38 48, пластика мягких тканей рта, вестибуло- и френуло-пластики для устранения рецессии, горизонтальной резорбции костной ткани альвеолярных отростков. Ортодонтическое лечение - нормализация окклюзии, устранение деформации зубных рядов, пожизненная ретенция, пл-ка с защитой для языка на ночь. Диагноз: нейтральная окклюзия 1 класс по Энглю вертикальная резцовая дизокклюзия правосторонняя, узкий апикальный базис верхней и нижней челюсти макроденти фронтальных и боковых зубов, смещение центральной линии, укороченная уздечка верхней губы и нижней губы, дисфункция мышц языка макроглоссия затрудненное носовое дыхание, нарушение осанки, дисфункция ВНЧС 2. Нашла в нашем городе другую клинику, где применяют Тенс и ортотик, была на консультации у профессора, он сначала отправил меня к лору (где выяснилось искривление перегородки), к неврологу-сомнологу (где выяснилось что дыхание во сне в норме). Сказал что лечение предыдущего ортодонта неправильное, так нельзя начинать лечение без расчета по ТРГ. Отправил меня к своим ортодонтам(их у него в клинике два), предварительно сделав ТРГ, а сам уехал на месяц. Сказал что если по расчету ТРГ у меня прикус завышен, ортотик мне применять нельзя. Первый его ортодонт сказала что нужно удалять восьмерки и ставить брекеты. И сказала что у меня инфантильное глотание. Вторая сказала удалять пятерки и ставить брекеты. Что делать с суставами и гипертонусом мне так и осталось не ясно. Вопрос в том, что хотелось бы знать правильный план лечения, с чего нужно начать, в какой момент подключить остеопата, нужен ли мне тенс монитор и ортотик или нужен другой способ установки челюсти в правильное положение. Как я понимаю брекеты ставить сразу смысла нет, станет еще хуже? Заранее спасибо всем откликнувшимся, фото улыбки прилагаю, второе фото с начала - расслабленное положение рта, первое и второе фото ОПТГ (делала месяц назад) , последнее - в октябре 2011 г. Фото сжала, так как с изначальным размером не прикреплялось. с уважением!
×
×
  • Создать...
Вверх