Поиск по сайту

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите найти выход из ситуации: по заключению кт пазух (делала всвязи с гнойным гайморитом) обнаружена киста справа (5 зуб верхняя челюсть) сообщающаяся с полостью верхнечелюстной пазухи. Парадентальная киста слева. Общее заключение кт выглядит так : МСКТ-признаки реактивных изменений слизистой оболочки клиновидной и левой лобной пазух; правостороннего фронтита, этмоидита, правостороннего гайморита; гиперденсивного компонента по ходу перегородки в решетчатом лабиринте (остеома?); парадентальной кисты справа сообщающейся с полость верхнечелюстной пазухи; парадентальной кисты слева. РЕКОМ ЕНДАЦИИ Консультация оториноларинголога, стоматолога На сегодняшний день была : 1. оториноларинголог : заключение не могу прочесть , написал от руки, но разобрала, что синусит и отправлена к стоматологу. 2. Хирург в стоматологии отправил в челюстно-лицевую хирургию. 3. челюстно-лицевой хирург отправил без записей к стоматологу лечить кисту. Вопрос: насколько целесообразно бороться за зуб? Возможен ли рецидив, уже после лечения кисты? Лечить или удалять? Я уже 1,5 месяца хожу с гноем в носу , стекающим в горло. Ищу врача и все меня отправляют друг к другу. К сожалению пока не могу добавить снимки кт, они на диске, а я не имею доступа к компьютеру.

Уважаемые мэтры, снова прошу вашей помощи. Имплант, установленный год назад, на который я решился благодаря вашим советам, ведет себя прилично. Его хорошо видно на свежей панораме. Но аккурат по диагонали давно уже требуется протезирование 27 зуба, в связи с чем эта радиография и была сделана. Однако в ходе консультации выяснилось что гораздо в более тяжелом состоянии находится 26-ка. Прошу вас поделиться своим мнением по его состоянию и рекомендуемым действиям. В файлах панорамка недельной давности: https://yadi.sk/i/Jplg0Z_c38vthe и от 2015 (для сравнения): https://yadi.sk/i/VRuI1MDG38vuGW и КТ от 19/11/2015: https://yadi.sk/d/YkY3cgJS38w5ro Если требуется доп информация, пожалуйста спрашивайте, отвечу оперативно.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Беспокоит 16 зуб после эндодонтического лечения. Слабая тупая боль при надавливании, реагирует на холод-тепло. Корни зуба находятся в верхнечелюстной пазухе. Мне предлагают повторное лечение каналов, но я опасаюсь возможных осложнений со стороны пазухи. История лечения: Два года назад мне заменили старую пломбу на верхней шестерке справа. До замены зуб был живой, не беспокоил, не болел. После замены пломбы появилась боль при накусывании. Поскольку я была за границей, к стоматологу я смогла обратиться полгода назад. Врач рекомендовал пломбировать каналы. В ходе лечения один из каналов до конца пройти не удалось, однако зуб запломбировали. Над зубом образовался шарик, со слов врача - гранулёма. Зуб продолжает болеть, поэтому несколько дней назад я сделала его 3D-снимок. На снимке видно, что корни зуба частично находятся в верхнечелюстной пазухе, в зубе 4 канала. В одном из каналов гуттаперчевый штифт на 3,8 мм выведен за верхушку, в просвет пазухи, другой канал запломбирован не до конца, третий канал не запломбирован. Заключение рентгенолога - перфорация кортикальной пластинки дна правой верхнечелюстной пазухи. Заключение со снимками прилагаю. Сейчас стоматолог предлагает перепломбировать все 4 канала, включая тот, что с выведением. Из его объяснений я поняла следующее: 1) часть гуттаперчи, которая находится за верхушкой, при лечении скорее всего оторвется и останется внутри пазухи. 2) при промывании каналов раствор попадет в пазуху. Оториноларинголог предполагает, что после лечения может развиться острый синусит. Рекомендовал пить после лечения антибиотики и приходить на снимок пазух. Вопросы у меня такие - не вызовет ли повторное лечение каналов осложнения со стороны пазухи? Стоит ли в такой ситуации пытаться лечить зуб или лучше его удалить? Какие в перспективе могут быть проблемы после удаления?

Дано - не получается сделать синус-лифтинг, правая верхнечелюстная пазуха с полипами, заросла соплями. Плюс искривлена носовая перегородка. Диагноз поставлен, проверен и перепроверен. Нужна Септопластика (? надеюсь, правильно записал :-)) и гайморотомия. Под наркозом, т.е. эндоскопически не получится. Возможно - стационар, но тут как доктор скажет. Вопрос: Где? У кого? Сколько готовить бабла? Территориально - МСК. Поделитесь советами/контактами плиз. P.S. могу выложить КТ, но вообще нужен контакт лора-хурирга, который за это возьмется. И денег не слупит ибо их почти и нет... Но забросить на полпути имплантацию, когда остался один, последний - тоже глупо.

Всем здравствуйте. Запланировал на завтра синус - лифтинг в области отсутствующих 26, 27 , совсем забыв , что собирался сначала пациенту отыскать оставленный кем-то до меня apex 26 зуба. Хорошо, по привычке накануне сел ещё раз глянуть КТ. А там вот какая картинка : http://rghost.ru/6kpYcPCV2/image.png http://rghost.ru/6cMNvDpgq/image.png Чешу репу : откладывать синус, искать злосчастный апекс и кюретажить и закрывать дефект, или отыскав, делать окно и поднимать дно пазухи? Есть сомнения, не провалюсь при отслойке в получившийся дефект. Предложите, пожалуйста, на Ваш взгляд адекватные ситуации действия.

Более 10 лет назад было удаление 26. оставлена часть одного из щёчных корней. На КТ видно, что корень сращён с челюстью. Пришлось рассекать слизистую пазухи, при удаление чувствовалось, что корень действительно сращён. Он как бы отломился. Потом слизистую ушил. Остальное штатно. От удаления 28 пациентка пока отказалась, но, думаю, потом уговорю. http://s014.radikal.ru/i329/1502/0b/81eced66f31a.jpg http://s004.radikal.ru/i205/1502/20/69a36579246e.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1502/d7/da67e7dff0c9.jpg http://s017.radikal.ru/i427/1502/e9/4ae77e5da437.jpg http://s018.radikal.ru/i519/1502/06/c40370a75df4.jpg http://s017.radikal.ru/i432/1502/dc/e30d2c8d5633.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1502/eb/7cd8a87a548a.jpg http://s50.radikal.ru/i127/1502/fa/585e1f48fe54.jpg

Есть сомнения по пазухе.Пациентка 40 лет пришла от коллеги.Коллега удалила 16 неделю назад,объективно жалоб нет.кто что думает?

Ситуация: мне около года назад сделали синус-лифтинг (сверху слева 6-7). Где-то в апреле поставили два импланта. Месяц назад снимок показал, что один из имплантов мигрировал, и вместо него поставили новый. Несколько дней назад, обнаружив непонятные ощущения в левой части верхней челюсти и насморк, обратился к отоларингологу. Сделав два снимка, врач поставил диагноз гайморит и обратил внимание на два инородных предмета в пазухе (один в самом вверху пазухи, почти возле глаза, другой внизу). Мне сделали прокол и промыли пазуху 25.07, сейчас принимаю антибиотики. Два импланта в пазухе. Один имплант вроде бы на месте. В верхней челюсти свищ, через который воздух попадает в пазуху. Вопрос: возможно ли удалить два инородных тела из пазухи плюс исправить ситуацию с имплантом (доделать до положительного результата)? Если да, то какой вариант (варианты) действий предлагаются? Когда это можно и нужно сделать? Спасибо.