Перейти к публикации
Стоматология для всех

Поиск по сайту

Результаты поиска по тегам 'ВНЧС'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип публикаций


Категории и разделы

  • Для пациентов
    • Терапия
    • Протезирование
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Верю-не верю!
  • Для врачей
    • Терапия
    • Ортопедия
    • Хирургическая стоматология
    • Ортодонтия
    • Детская стоматология
    • Лечение под общей анестезией
    • Закрытый раздел
    • Форум для зубных техников
    • Курсы и мероприятия
    • Общие вопросы
    • Рекламный раздел
  • Для студентов
    • Студентам
  • Посиделки
    • Записки Доброго Стоматолога

Искать результаты в...

Искать результаты, содержащие...


Дата создания

  • Начать

    Конец


Последнее обновление

  • Начать

    Конец


Фильтр по количеству...

  1. И сложно ли вообще? Височно-нижнечелюстной сустав - это же просто сустав, казалось бы. Но если почитать советы людей с дисфункцией и посмотреть на стоимость аксиографии/лечения в центрах, которые занимаются проблемами ВНЧС/операций, то складывается ощущение, что онкологию до 4 стадии можно вылечить проще и дешевле, чем дисфункцию этого сустава. //для примера: на одном форуме указывали расценки на лечение ВНЧС в 2-2,5 млн по Москве Я не вникала слишком сильно, но невооружённым взглядом видно преобладание слов "тяжело", "боль" и "борьба" над словами "лечится" и "выздоровление". Существуют же разные штуки, которые вкалывают в суставы (ботокс, гиалуроновая кислота, хондропротекторы и т. д.), сплинт-шины, которыми можно временно скорректировать прикус и положение сустава, брекеты, которыми тоже можно скорректировать прикус, разные методы диагностики (МРТ, КТ, аксиография). Но почему тогда от разговоров о лечении ВНЧС веет какой-то безысходностью? Мало кто отвечает на вопросы о дисфункции, мало кто лечит дисфункцию, не во всех городах есть центры нужной специализации и т. д. Почему нельзя всем подряд советовать пройти очный осмотр у ортопеда (который травматолог), сделать МРТ, вколоть в сустав ботокс, поносить шину 3 месяца и исправить прикус (или что-то ещё) брекетами? Или, допустим, пропустить этапы с ботоксом и шиной и просто исправить прикус? В чём принципиальная сложность составления какого-то плана лечения? Неужели у разных людей всё настолько по-разному устроено? С другой стороны, суставы вообще можно вылечить до конца? А если нельзя, то почему бы действительно не советовать всем подряд описанное выше с надеждой на лучшее? Почему именно к ВНЧС так трепетно относятся? (если болит и щёлкает какой-то другой сустав, то это вызывает реакцию в духе "со всеми бывает, ходи на физиопроцедуры/уколы и живи дальше", но ни о какой борьбе за здоровье речи не идёт)
  2. Здравствуйте. Хрустит челюсть уже 2-3 года (может и больше) особо не беспокоила. Последний год вызывает дискомфорт, особенно при пении. При широком открывании рта ощущение поэтапного открывания челюсти. Так же сводит мыщцы при смехе, широкой улыбке. Периодически ощущается усталость (работаю на телефоне, говорю много) 6 июня - упала, ударилась головой (левой частью затылка) сотрясения не было, но затылок продолжал болеть. 1 июля - заболела шея и усилились головные боли 2 июля – опух язык и стало трудно глотать (ощущения, как при аллергии) 3-4июля - сильно зажало челюсть, рот открывался на палец, говорить нормально не получалось 5 июля - невропатолог прописал мидокалм и кетопрофен, успокоительное и мягкий воротник на 15-20 минут. Назначил обследования шеи и головы, а так же консультацию челюстно-лицевого хирурга. 19 июля - спазм прошел, лекарства помогли и начала нормально разговаривать. Лечение невропатолога мне помогло прийти в себя. Но, мне не могут назначить полноценное лечение шейного отдела (зажаты сосуды), пока мне хотя бы что то не скажут по проблеме с челюстью. Проблема в том, что никто из хирургов мне ничего конкретно сказать не может, перекидывают меня с телефона на телефон. Один говорит – необходимо спасать сустав, надо шину и уколы ботокса для разжатия мышц, стоить будет 200к; Другой – пей нимесил и аркоксию, тут ничего серьезного я не верю мрт; Третий – ну еще года 2-3 так можешь проходить, потом хирургическое вмешательство; Четвертый – ой, это всё зубы мудрости.Да и прикус надо менять В итоге я до сих в поиске нужного доктора. И не понимаю, что за диагноз. МРТ и панорамный снимок, прикладываю ниже. На данный момент: - широко рот открыть уже могу, но адский дискомфорт и поэтому стараюсь не открывать так - хруст с левой стороны при зевании (не широком), - чувствую усталость в мышцах лица (немеет при улыбке, разговорах). - при малейшем стрессе снова сводит челюсть. - при прогулке больше часа, начинает болеть шея и челюсть. - зубы могу свести вместе, но чувствуется дрожь Пью лекарства: Мидокалм, Кетопрофен Дуо, Успокоительные Записана на прием к челюстно-лицевому хирургу в ЧЛХ ЦНИИ только на 4 августа Возраст - 27 лет Помогите разобраться с диагнозом.
  3. Всем добрый день. Надеюсь на понимание и советы В феврале я лечил один зуб от кариеса и после этого у меня стало ощущение что челюсть не смыкается как раньше плюс через месяц в марте появились симптомы как перенапряжение мышц шеи и боль в голове и в области левого глаза + осложнение на остеохондроз. Поискав информацию в интернете я прочитал что при длительном открытии рта после лечения зубов может быть дисфункция ВНЧС или спазм мышц этого сустава и шеи. Пообщался с врачами онлайн (проблема в том что я переехал работать в венгрию и тут сложнее объяснять людям такие не простые заболевания) - посоветовали купить аквалайзер для расслабления мышц и повтирать мазь на сустав и мышцы. А потом посоветовали искать гнатолога . Что можете подсказать в лечении этой проблемы и какого гнатолога, ортодонта можете посоветовать в Москве ( или в Саратове, сам я оттуда но думаю что проще найти в Мск). Могу приложить рентгенограмму зубов. КТ сустава пока что нет.
  4. Пациентка 50 лет страдает полиартритом; привычный передний вывих ВНЧС, полный курс лечения не получала. Какое следует провести обследование больной? Какой метод лечения в данном случае будет самым рациональным?
  5. Здравствуйте! Помогите пожалуйста в моей непростой ситуации. Когда в юности зубы начали меняться, то оказалось что на верхней челюсти отсутствуют резцы, нет зачатков (хотя молочные были). Врач сказал что это адентия и предложила поставить брекеты. В 15 Относила брекеты, раздвинули место под резцы и сделали зубы на стекловолокне мостики, ждали пока буду повзрослей чтобы поставить импланты. В 20 лет пришла к хирургу что б поставить импланты, он сказал что корни клыков стоят домиком и места под имплант нет, отправил опять к ортодонту. За 5 лет корни уехали. Теперь уже другой врач ставит мне опять брекеты и собирает все зубы вместе. Главная проблема на сегодняшний день в том, что щелкает сустав (с левой стороны), а челюсть начала уезжать в право. Иногда чувствуется небольшое онемение лица слева Врач говорит что все пройдет когда зубы все соберутся, но я не понимаю как, ведь верх меньше на два зуба и нет вообще смыкания контакты нарушены, да и зубы начали стирать. Подскажите пожалуйста что делать и к кому обращаться. Сейчас мне почти 27 лет. Проживаю в Московской области.
  6. Приветствую всех Прошу быть снисходительными: рассказываю свою историю первый раз, заранее приношу извинения за возможный сумбур и некорректность в использовании проф. терминологии. Мне 40 лет. У меня: -глубокий прикус -скученность зубов во фронтальном отделе в/ч и н/ч; -короткая уздечка верхней губы, -мелкое преддверие полости рта, -тонкий биотип пародонта; -проблемы с суставом (левым), который периодически дает о себе знать: обычно ограничивается щелканьем, но пару раз и воспалялся (боли, рот с трудом открывался, особенно по утрам). Ничего, кроме местных мазей на сустав не наносила и особенно им никогда не занималась. - В этом году мне поставили диагноз полиостеоартроз (болят суставы нижних конечностей). - постепенно появился перекос челюсти влево, видно уже невооруженным глазом (возможно, после удаления верхней левой восьмерки) Прикус никогда не исправляла, по разным причинам, в том числе, потому что не хотела ставить брекеты. И сейчас не хочу (комплексы). Комплексы от некрасивой улыбки тоже были, но к своей внешности за столько лет уже привыкла (и смирилась), кроме того она мне совершенно не мешала жить. Однако! В последние годы вынесла основную мысль от стоматологов – мои суставы разрушаются (в большей степени левый), происходит это из-за моего прикуса, который срочно надо исправлять. Эстетика лица для меня – вторична. Вся работа над зубами должна проводиться именно для сохранения сустава (ну и чтобы зубы не потерять). В начале 2019 г. были сделаны ОПТГ, КТ и ТРГ. Есть еще зонография ВНЧС (правда от 2017г.) // не поняла, как КТ подгрузить, но есть описание врача Пикассо. Если надо будет, просто загружу как текст. Остальные фото, надеюсь, подгрузить получится// По КТ ортодонт, к которому я, наконец, обратилась, выявил «убыль костной ткани межальвеолярных гребней и вестибулооральных стенок по смешаному типу до 2,0 мм.» (кортикальная пластинка истончена по вестибулярной поверхности на передних зубах (в/ч зубы 1.2-1.1,2.1-2.4; н/ч зубы 3.1.-3.4, 4.1-4.5) до 0,1 мм). Мой ортодонт (лечение на капах) сказала, что риск потерять зубы при лечении на капах – 50/50, при лечении на брекетах – и того выше. После этого, конечно, я ушла. Стала искать дальше. Каждый раз мнения разнились: 1 вариант: можно капами исправить прикус, но крайне осторожно 2 вариант: только (!) брекеты. Тема потери зубов обходится стороной или уверяют, чтобы зубы останутся на месте засчет длинных корней. Если я не поставлю брекеты притом срочно – через несколько лет я потеряю все зубы, и мне придется тратиться на съемные протезы 3 вариант: зубы вообще не трогать, просто всю жизнь носить каппу, помогающую моему суставу. 4 вариант (стоит особняком): суставная каппа на нижнюю челюсть + одновременно аппарат ALF на верхнюю. Почему ALF? потому что из всех ортодонтических аппаратов для исправления прикуса этот – самый щадящий. Брекеты категорически не рекомендованы, потому что самые агрессивные по воздействию, каппы дороже + отмели из-за сустава: его было удобнее лечить параллельно с ALF. Смысл использования у меня ALF (как поняла) не столько в расширении челюсти, сколь в изменении наклона верхних зубов, которые не «пускают» нижнюю челюсть вперед. Мои зубы при этом не выпадут, а врастут в кость, изменив угол наклона. Второй этап – ALF или инвизилайн на нижнюю челюсть; и для возобновления смыкания боковых зубов – пломбы или коронки (эта часть смутила). В данном лечебном плане было прекрасно все, кроме моей неуверенности в достаточной квалификации врача. У меня сложилось впечатление, что для врача эта методика как бы.. далеко не основная. Она использует ALF просто как один из вариантов ортодонтических аппаратов (наряду с брекетами и пр.), а я так понимаю, у ALF философия немного другая (тесная связь с осанкой, остеопатией и пр.) – хотя могу и ошибаться. И в принципе эта методика новая, не особенно опробованная в России, отзывов нет, особенного опыта у врачей тоже. Страшно. Мучают вопросы, на которые здесь, возможно, получу ответы: 1. мне были рекомендованы френулопластика на в/ч, вестибулопластика на н/ч. На сколько это необходимо в моем случае и что будет, если я их делать не буду 2. последний ортодонт мне пригрозил полной потерей зубов через некоторое время, если не поставлю брекеты. Она была единственной, кто мне озвучил подобные последствия. Альтернативой исправления прикуса действительно будет только полное протезирование через несколько лет? если я не буду делать ничего, то чем, на самом деле это грозит? 3. какие ортодонтические аппараты при моих лежащих на поверхности зубах мне рекомендованы? не потеряю ли я зубы в результате лечения?страшно! 4. ваше мнение об ALF! 5. в продолжение 3-го вопроса: возможно ли (при варианте «брекеты») мое лечение на лингвальных брекетах? можно в комбинированном варианте: в/ч лингвальные + н/ч обычные вестибулярные? готова терпеть все неудобства с ними связанные. но "внешние" брекеты не хочу, не могу психологически заставить себя носить. 6. так понимаю, что, учитывая мой диагноз полиостеоартроз и проблемы с суставом – о нем я тоже не должна забывать. И должна лечиться у врача, который эти проблемы (и все остальные) умеет учитывать. В общем, хотелось бы услышать ваши рекомендации по поводу врача в Москве. Можно в личку Заранее спасибо!
  7. КошкинДом

    26 лет Открытый прикус

    Приветствую всех! Меня зовут Александра, мне 25 лет и я ипохондрик, переживаю в данный момент из-за своих зубов. Возможно кто-то из вас сможет дать мне совет Пол года назад у меня немного заболел левый ВНЧС, было неудобно спасть, затем все прошло и больше ничего не беспокоит до сих пор, только иногда хрустит в левом суставе и легкий дискомфорт в ухе после еды. Я заметила что в течении этих 6 месяцев мой прикус открылся ~2мм Вот мое фото 2017: А вот сейчас: Также прикрепляю два фото, ТРГ и ОПТГ: Мой вопрос: Меня сейчас ничего не беспокоит в моих зубах, можно ли и дальше спокойно жить? Если кто-то сталкивался с подобным дайте совет Всем хорошего дня
  8. Доброго времени суток. Имею вот такую ситуацию, которую рекомендовали врачи исправить еще в 10-13 лет, но мама отказывалась... Так же, помню предлагали подрезать уздечку - мама отказалась, пока был под её опекой, тема ортодонтии и стоматологии заканчивалась словами «Занимайся спортом, подтягивайся, и зубы станут нормальные!», и не только. В июле наконец-то выбрал ортодонта из трёх, двое из которых предлагали одинаковые способы лечения — выбрал того, кто понравился по поведению. Зубы стираются, жевать сложно часто, зажевываю щёку-язык, сустав щёлкает и болит более 5ти лет, волнообразное открывание челюсти с уходом в сторону блльного сустава (влево). В закрытом состоянии тоже немного есть ассиметрия расположения челюсти. План лечения сделали такой: 1. Одновременная установка б/с на обе челюсти + положили накладки на нижние шестёрки. 2. Через 4-5 месяцев установка CS системы от DynaFlex, для задвижения нижней челюсти назад. При первичной консультации врач сказала, что это «исключительно хирургический случай», но после попросила снимки суставов и увидев их, выдала именно такой план лечения как сверху. Прошу совета, правильный ли метод лечения выбран? Не станет ли больше проблем с суставом? Не вгонят ли его в компрессию? Поможет ли исправление смыкания в ситуации с ВНЧС? По заверениям врача — место, куда задвигать сустав есть, и что то положение в котором он есть сейчас — не его "родное", а последствия генетики и зубов, смыкание которых и вывело сустав вперёд. Врачу доверяю, но тревога присутствует. PS. ПОДПИСИ НА СНИМКЕ СУСТАВОВ ПЕРЕПУТАНЫ. ПО КРАЯМ — ЗАКРЫТОЕ СОСТОЯНИЕ, ПО СЕРЕДИНЕ — ОТКРЫТОЕ. Заранее Всем спасибо.
  9. День добрый. Дёрнули верхнюю восьмёрку. Быстро, легко - минуты 1.5-2. Поднывало, поднялась температура до 37.2 в тот же день. Острой боли не было. Сгусток не выполаскивала, ничего не трогала. Дальше напрягало то, что всё вроде заживало, но температура болталась в районе 37-37.6 полторы недели, было болезненное состояние, как будто болеешь чем-то. Припухла десна - не на самом месте удаления, а между челюстями и внизу. Первый раз пошла провериться к хирургу через 3 дня - "всё норм". На 6 день стало давить висок со стороны удаления. Давило чёрт знает как в течение 2 дней, потом стало поменьше. Опять пошла к хирургу - из-за боли и температуры. На что получила - "это какие-то ваши болезни, с зубом не связано, если бы было связано, вы бы тут от боли на стенку лезли". Сходила к другому хирургу - "Всё у вас хорошо, ничего такого не вижу, лунка заживает. Дёсны припухли, т.к. ваш зуб теперь щёку не держит и вы их закусываете". ОК. Постепенно стало давить не только висок, но и скулу, неприятные ощущения в ухе. Зачесалась лунку - да так, что я даже ночью проснулась. Потом стали "чесаться" зубы, ныть и тянуть (даже те, в которых уверена, что абсолютно здоровы - передние), на верхней челюсти в основном, иногда весь рот чешется, дёсны, иногда жжёт язык. Никаких высыпаний во рту нет. Если постучать по скуле и надавить на челюстной сустав на стороне удаления, получишь приятный бонус в виде давящей боли на пол-лица и дискомфорта в ухе. Хотя она может возникать и спонтанно. Третий хирург пощупал, сказал, что дело может быть в суставе, лунку вскрывать не надо, вы что, идите к ортодонту. Вот так и живём. Хоть температуры нет и лунка не чешется больше. Это какая-то инфекция ползёт? Что делать? Надо лунку вскрывать?
  10. Мне 31 год. В детстве мне выбили верхний зуб 2-ку. Собираюсь лечиться брекетами, а потом вставлять имплант на место двойки. Но у меня есть еще проблеми с ВНЧС (с детства болит, хруст, щелчки), делала недавно КТ ВНЧС, диагноз артрит или артроз. Ходила к многим специалистам, все говорят разное. Надо ли проводить лечения капой моей дисфункции ВНЧС до установки брекетов или после установки брекетов?
  11. Добрый день. Носила брекеты 2года 3 месяца. Была небольшая скученность зубов (фото 1, начало лечения прилагается). Во время лечения брекетами очень сильно наклонились зубы вперед, еле закрывала рот. Удалили 8-ки с целью задвинуть их. Для этой цели ортодонт использовал маленькую пружинку которую ставил между зубами. В итоге-ничего не задвинулось,если не выдвинулось. Со временем, к снятию пришло ощущение, что нижняя челюсть не находит себе места, она висит, если зубы смыкать - то неудобно. Я тогда пошла сделала снимок рентген обоих суставов (фото 2 ). В заключении было сказано, что суставные щели внчс равномерны, суставные поверхности не изменены, при функциональных нагрузках визуализируется подвывих левого внчс. Я понесла это заключение ортодонту, он сказал что у меня все прекрасно, что этот подвывих есть у многих, и что он у меня скорее-всего был раньше. Я немного успокоилась. Но все таки ортодонта мучала мольбой чтоб исправил наклон передних зубов , но он уверял, что все хорошо, и что если сделать наклон, то корни передних зубов выйдут из десны и зубы будут держаться в слизистых... Это меня испугало. Центр нижней челюсти он не стал трогать, сказал, что это незаметно. И кстати нижние фронтальные зубы тоже имеют наклон вперед. Из за этого при смыкании у меня нижние передние зубы упираются в верхние зубы под углом. Из-за этого чувствую при смыкании как передние зубы шатаются выдвигаясь еще больше наружу. Все таки меня уговорили снять брекеты, я надеялась, что после снятия мне будет легче и все устаканится. Я планировала беременность, поэтому больше не могла столько заниматься зубами (к слову, последний год, в связи с переездом мне пришлось ездить к ортодонту 12 часов на поезде в одну сторону, тратить 5000 пару раз в месяц на дорогу). Снятие было в ноябре, прошло 4 месяца. Меня стали мучать жуткие головные боли, шею тянет, позвоночнику некомфортно, в области обоих висков при открывании рта очень сильно выпирает и заметна подвижность какой-то шишечки, наверное это суставная головка. есть ощущение, что нижняя челюсть сильно задвинута назад, либо это верхняя слишком выдвинута, прикус у меня был нормальный, а теперь, кажется дистальный. Наклон передних зубов такой сильный, что помещается палец когда зубы сжаты. Лицо стало очень худым и изможденным, мне 26 лет, щеки впали сильно. Мышцы лица в области висков и щек очень сильно напряжены, постоянно какие то очень сильные похрустывания,Теперь начал болеть затылок,он начал хрустеть. жить стало просто невозможно. Какое-то состояние апатии, снижена концентрация внимании. Я не знаю к кому обратиться и что мне с этим делать. Помогите, пожалуйста, как поступить
  12. Здравствуйте! Ранее я к Вам обращалась за советом - http://forum.stom.ru/topic/33953-verkhnie-retinirovannye-vosmerki-zuby-mudros/ Пол - женский, сейчас 29 лет конец 2016 года Восьмерку удалили, всё прекрасно зажило. Шестерку перелечили - оказалось предыдущий доктор недоработал и как следует не заделала каналы, к сожалению, один из 3х каналов был испорчен предыдущим доктором и его не удалось пройти до конца. К сожалению, на этом злоключения не закончились. конец 2017 года - начало 2018 года Прошел год и опять вернулись боли справа. В ноябре-декабре 2017 начала ныть 7ка, её обработали на тему чувствительности, вроде стало полегче. И вот 3 января стало болеть где-то в районе верхних правых 6ки и 7ки, реакции на накусывание или горячее/холодное нет, боли ночью усиливаются, из-за этого могла уснуть только к 3-5 утра. Пошла к доктору, зубы тестировали на холод, постукивание. 9го удалось найти кликику, где бы делали ЭОД. К тому моменту стало болеть и в области нижней 6ки. ЭОД показал, что выше нормы только в нижней правой шестерке, верхняя 7ка в норме, верхнюю 6ку не проверяли, т.к. она депульпирована. Сняли пломбу в нижней 6ке - дно белое, плотное, пульпа не обнажена, поставили временную пломбу. Около верхней шестерки изменений десны, вроде нет, цвет нормальный. Отправили к неврогологу, т.к. проблем с точки зрения зубов не нашли. К 11 января уже вся голова болит, справа болит сверху и снизу, постоянно, боль в течение дня не уходит, но к ночи сильнее. Невролог поставила диагноз: "невропатия тройничного нерва справа неуточненного генеза". И на приему невролога меня просят широко открыть рот и я тут понимаю, что мне немного больно это делать. Справа у уха болит косточка при нажатии. Если не нажимать - не болит. Болела ли она до этого - не знаю, т.к. не приходило в голову туда нажимать. Общее: - Хотела бы отметить, что жалобы на верхние шестерку-семерку-восьмерку были примерно с 2013-2014 года и имели (как сейчас понимаю) сезональный характер - жалобы в период с ноября по март, потом боль стихала. Сейчас впервые так нестерпимо больно, что уже не спишешь на чувствительность зубов. - Косточка справа у уха болела и ранее при нажиме (но изредка, непостоянно) лет с 15, но т.к. это редко, несильно и только при нажатии, то я не обращала на это внимания. - Муж говорит, что ночью зубами не скрежещу. На сегодня была у следующих докторов и версия событий такова: Невролог - невропатия тройничного нерва справа неуточненного генеза Отоларинголог - дисфункция височно-нижнечелюстного сустава справа Основной лечащий стоматолог-терапевт и коллега - дело не в зубах, нужен нейростоматолог Стоматолог-терапевт, к которому направили для независимого суждения: скорее всего, дело в верхней шестерке, недолечили канал и не нашли 4й канал. После немисила и карбамазепина стало намного легче. Днем немного побаливает, ночью может усилиться, но те страшные боли ушли. Динамика положительная - с каждым днем легче, после приема лекарст прошло 3.5 дня. На текущий момент не совсем понятно, к кому идти лечиться и в чем проблема (и есть ли она вообще). В приложении ОПТГ, снимок ВНПЧ, фото прикуса.
  13. Здравствуйте, уважаемые доктора! Вот уже как 33 года я живу счастливо и безмятежно со своим ассиметричным лицом. Но в последнее время стала замечать, что нижняя челюсть все-таки еще больше уходит в сторону, а также периодически появляются неприятные болевые ощущения слева. Решила посетить челюстно-лицевого хирурга в военмеде (доктор Красиков А.В.) на предмет ассиметрии своего лица и на мрт узнала прекрасный диагноз... Надо сказать, что это мое первое мрт головы за всю жизнь, т.к. я всегда считала, что моя ассиметрия - природный дефект и нужно смириться с этим, либо делать пластику. Теперь, доктора предполагают, что перенесенная мною скарлатина в 5-ти летнем возрасте с дальнейшим осложнением и появлением ревматоидного артрита могла спровоцировать данное заболевание. Предлагают делать две операции: закреплять справа челюсть, т.к. сейчас она держится только с одной стороны и пластику. Я так поняла, что операция неизбежна, в противном случае челюсть может уехать еще дальше, перестанет открываться рот, т.к. мой единственный сустав слева не выдержит нагрузки. Напишите, пожалуйста, что вы об этом думаете? Выписка доктора и мрт: . P.s. 12 ноября записалась на прием к Ронкину.
  14. Добрый день! Буду благодарна, если кто-либо поможет мне разобраться с проблемой. Планировала начать ортодонтическое лечение. Сделала снимок 3D, где было выявлены 3 восьмерки (так как на прикрепленном снимке). Сейчас нахожусь на этапе удаления 2-й нижней восьмерки. Но также были выявлены пробемы с суставами (тяжело закрыть рот после максимального открытия, ощущение перескакивания, при чем в большей степени в 1 суставе). При том эти проблемы как бы непостоянны: иногда практически ничего не беспокоит, иногда периоды обострения. Также есть признаки стираемости. Большинство врачей настаивают на бруксизме. Была на консультации у нескольких врачей. Ортодонт направила на специалиста, который занимается заболеваниями внчс, которая на первой же консультации активно советовала сделать твердую шину. Меня, во-первых, смущает то, что врач не назначила никаких дополнительных обследований, снимков и т.д., только посмотрела мануально. Меня интересует возможность ортодонтического лечение в данной ситуации. Какие дополнительные обследования, снимки необходимо сделать? Нижний ряд довольно сильно скручен, зубы мудрости это еще больше ситуацию усугубили, верхние передние тоже повернуты в разные стороны, поэтому в ближайшем будущем очень хотелось бы исправить. Заранее спасибо.
  15. Уважаемые ортодонты, очень нужен совет по лечению. Мне 28 лет, имею глубокий прикус, нижние зубы при смыкании упираются в границу десны и верхних зубов. Передние зубы 2-3 года назад стали искривляться, предполагаю, что из-за восьмерок, которые сейчас уже удалены. После их удаления ситуация с передними зубами только ухудшается, и в дополнение к этому появились проблемы с ВНЧС, а именно боль возле левого уха при широком открывании рта. Вот выписка из заключения МРТ: "МР-картина подвывиха левого суставного диска кпереди, гипермобильности с 2х сторон, деформирующего остеоартроза ВНЧС". Я обратилась к ортодонту, мне предложили лечение на брекетах с удалением 2-х премоляров на верхней челюсти. Брекеты поставить хочу, но от мысли об удалении 2-х здоровых зубов как-то совсем грустно . К тому же, прочитала здесь в одной из тем, что пациенты иногда проходят лечение повторно, чтобы восстановить удаленные зубы. В связи с этим возникло 2 вопроса: В каком порядке мне лучше приступать к лечению? Опасаюсь, что установка брекетов не только не улучшит, а лишь ухудшит ситуацию с ВНЧС. Возможно, сначала всё-таки стоит пройти лечение в этом направлении, а потом уже перейти к исправлению прикуса? Возможно ли в моем случае всё-таки обойтись без удаления? Идеальная улыбка - не главная моя цель, в первую очередь хочу вылечить ВНЧС, ну и выровнять передние зубы.Ссылки на снимки и фото прилагаю: http://s017.radikal.ru/i409/1612/5e/13b1a879aef2.jpg http://s48.radikal.ru/i122/1612/d8/2847cd5bf202.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1612/e8/6a0bebec07f1.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1612/1c/8083dd26b13e.jpg http://i069.radikal.ru/1612/88/b0bbf0cd0ced.jpg http://s018.radikal.ru/i517/1612/c9/906bfc481240.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1612/cf/98a5780cfbe2.jpg
  16. Здравствуйте, уважаемые форумчане! Нуждаюсь в консультации специалистов по плану лечения + рекомендации по выбору доктора Беспокоит: Возраст 30 лет. с 15 лет щелчки в суставе, полгода назад появилась периодическая боль - в области сустава, напряжение в жевательных мышцах, в шее (с шеей вообще давние проблемы - не знаю, что первопричина болей), боли в затылке, голове. Глубокий прикус. Решил прикус исправлять в надежде, что боли уменьшатся. На снимках видно, что челюсть нижняя заблокирована в заднем положении, мешают верхние резцы, головка сустава смещена Где был: Наши местные ортодонты в Туле суставом не занимаются, единственное предложение - лечение брекетами. По их словам нижняя челюсть сама немного выдвенется когда исправим загнутые внутрь резцы вч, а выдвигать аппаратом Гербста не имеет смысла в моем возрасте - все вернется назад. Один ортодонт правда предложил тяги - но их результативность под вопросомБыл в Москве в институте на вучетича - там предложили брекеты+гербста. Теперь я в сомнениях, поскольку про целесообразрость Гербста разное говорят, а в Москве заметно дороже выходит лечение. Оправдано ли это будет. Почитал информацию в сети - замешательство еще больше, т.к. при ВНЧС есть сплит терапия, декомпрессия капами перед лечением на брекетах... Правильно ли я понимаю, что просто лечение на брекетах может быть недостаточным и потребуется потом перелечивание/долечивание? Нуждаюсь в ваших советах и рекомендации грамотных специалистов в Москве/Области (ярославское направление и вообще северн.часть) Все мои исследования есть на гугл диске - там и снимки, и фото, так же результаты КТ и МРТ в электронном виде. Часть из этого прикрепляю сюда. Ниже - заключение МРТЧастичное переднее смещение суставного диска ВНЧС справа в положении с закрытым ртом, полная репозиция диска в положении с открытым ртом. Частичное переднее смещение наружного отдела суставного диска ВНЧС слева в положении с закрытым ртом (за счёт внутренней ротации диска), полная репозиция диска в положении с открытым ртом. Остеоартроз ВНЧС справа 1 ст. Благодарю за помощь и советы!С уважением,Илья
  17. Luna_25

    Болевая дисфункция ВНЧС

    Здравствуйте, Уважаемые специалисты! В октябре 2015 года я лечила вторичный кариес различной глубины (не осложненный) на всех жевательных зубах. В процессе лечения мой доктор «снёс» все бугры на зубах. И так уж вышло, что в один прием в процессе пришлифовки пломб по прикусу врач одновременно пришлифовал все моляры и премоляры на моей нижней челюсти, причем и нелеченные в этот раз зубы 45 и 46 тоже. Была проводниковая анестезия, в кресле я просидела тогда 3 часа. В результате этих манипуляций у меня занизился прикус, стали мешать передние зубы, а зуб 44 стал как бревно посреди нижней челюсти, т.к. верхняя за него всё время цеплялась при жевании. То, что началось потом – это просто АД: постоянное мышечное напряжение в области ВНЧС, напряжение в языке, ноющие боли в зубах как при пульпите (преимущественно с левой стороны) с «пятого» по «шестой» зуб, то на нижней челюсти, то на верхней, боли в висках, в шее, стало больно спать на левой стороне, и совсем невозможно жевать жевательными зубами, т.к. они плотно не смыкались. И даже изменилась форма лица. Мой доктор честно пытался поднять высоту пломб два раза, но стало только хуже – добавился звон в ушах и треск в левом ухе при глотании слюны и зевке. Сустав при этом не щелкал и рот открывался без болей как и раньше на 46 мм. От этого доктора я сбежала…. В декабре я обратилась к гнатологу. Он сделал слепки челюстей и в артикуляторе определил, что прикус действительно занижен. Он изготовил мне миорелаксирующий сплинт, который я носила четыре месяца 24 часа в сутки, снимая только перед едой и гигиеной. Эта терапия пошла мне на пользу, боли почти полностью прошли, иногда беспокоили слабые ноющие боли в зубах на верхней и нижней челюсти слева. НО… Треск в левом ухе остался, поэтому в феврале этого года я побывала у оториноларинголога. Врачом был поставлен диагноз – дисфункция слуховой трубы слева, которую спровоцировала дисфункция ВНЧС. Пролечилась, стало лучше, точнее - менее заметным. Повторная диагностика в артикуляторе после сплинт-терапии, естественно, показала, что нижняя челюсть всё ещё «висит» на передних зубах. И вот 2 июня всё случилось! Врач с помощью силиконового ключа поднял мне фотокомпозитом зубы 35, 37, 45, 46, 47 до оптимальной высоты. Наконец-то, спустя 8 месяцев моих мучений, я почувствовала себя человеком и смогла нормально жевать! К новой высоте я привыкла за неделю. Форма лица восстановилась. Положительная динамика налицо. НО… меня всё ещё периодически посещают боли с левой стороны в районе то ли зубов, то ли десны, то на верхней челюсти, то на нижней. Часто переходящая снизу вверх и наоборот. Боль не сильная, есть и спать не мешает. Если в момент приступа боли наклонить голову, то она усиливается, если голову поднять – то уменьшается. По-сравнению с тем, какая боль была до этого, можно сказать, что слегка-слегка побаливает слева. Иногда дискомфортно спать на левой стороне. И остался треск в левом ухе при глотании. У меня есть панорамные снимки до лечения и после лечения кариеса. Есть снимки сустава после лечения кариеса. По снимкам определено, что суставная щель слева неравномерно расширена, при открытии рта головка выходит на бугорок больше, чем справа. После того, как мне подняли прикус снимки еще не делала. В связи с вышесказанным, уважаемые доктора, не могли бы Вы ответить мне на следующие вопросы: 1. Как быстро обычно восстанавливается функция ВНЧС? Прошло уже три недели после «поднятия» прикуса, а дискомфортные ощущения, хоть и не интенсивные, и не частые, но остались. 2. Через сколько недель/месяцем можно будет сделать контрольный снимок ВНЧС, чтоб точно убедится, что сустав слева встал (или нет) на место? 3. Как часто в природе встречаются случаи полностью вылеченной дисфункции ВНЧС или это всегда хроника? 4. Может еще какие-нибудь дадите советы по моей ситуации. Спасибо!
  18. Шелк

    МРТ ВНЧС в Москве

    Подскажите, пожалуйста, хорошего специалиста, у кого можно сделать МРТ челюстного сустава в Москве.
  19. Добрый день, друзья! Такая вот проблема, у меня не правильный прикус, нижняя челюсть сидит глубоко. При открытии рта, каждый раз было кликание. Нескольок раз, челюсть заклинивало и не открывалось на полную. Но через 1-2 дня это проходило. Недавно, опять заклинило и челюсть не открывается уже более 10 дней. Челюстно-лицевой хирург поставил диагноз хронический артрит ВНЧС и назначил лечение на 10 дней 1. Нимесил 2 р/д 2. Дал инструмент дисковый, с помошью которого силой упрожняться открывать рот 3. Физио - электрофарез с килием иодида 3% 4. Приложение парафиновДобрый день, друзья! Такая вот проблема, у меня не правильный прикус, нижняя челюсть сидит глубоко. При открытии рта, каждый раз было каляканье. Несколько раз, челюсть заклинивало и не открывалось на полную. Но через 1-2 дня это проходило. Недавно, опять заклинило и челюсть не открывается уже более 10 дней. Челюстно-лицевой хирург поставил диагноз хронический артрит ВНЧС и назначил лечение на 10 дней 1. Нимесил 2 р/д 2. Дал инструмент дисковый, с помошью которого силой упражняться открывать рот 3. Физио - электрофорез с килием иодида 3% 4. Приложение парафинов 5. Компрессор на ночь медицинской желчью Однако, нет никакого результата. Подскажите нужно ли принимать ибупрофен или антибиотики? как лечиться?? После открытия, пойду к ортодонту исправлять прикус. Мне 28 лет Жду Вашей помощи! 5. Компрессор на ночь медицинской жельчю Однако, нет никакого результата. Подскажите нужно ли принимать ибупрофен или антибиотики? как лечиться?? После открытия, пойду к ортодонту исправлять прикус. Мне 28 лет Жду Вашей помошьи!
  20. Здравствуйте, я мужчина 32 года. Долгое время жевал преимущественно слева, из за дискомфорта в 1.5. Примерно в январе обратил внимание на щелчки в челюсти справа. 1го апреля удалил 1.5(сложное удаление, длилось около 30 мин.), после этого начались боли в области челюсти. Щелчки были когда широко открывал рот(более 2ух пальцев). Начал ходить чтоб зубы не смыкались, и НЧ сьехала вправо. Поменялся прикус, зубы смыкаются на 1ой или 2ух точках справа. Кроме этого не открывал широко рот, перестал есть жесткую пищу. В середине мая появился блок при открытии рта, открывается примерно на 2а пальца. Счас на ночь одеваю временную капу. ОПТГ до удаления 1.5: http://s017.radikal.ru/i427/1606/e7/f9f4b484def0.jpg ОПТГ майское(после того как сьехала НЧ) http://s019.radikal.ru/i627/1606/2c/a3c3733282a1.jpg Улыбка: http://s12.radikal.ru/i185/1606/71/ad09288b6f67.jpg Прикус сейчас(после того как сьехала НЧ): http://s50.radikal.ru/i128/1606/80/091d170c8f7c.jpg Прикус который был до удаления 1.5: http://s019.radikal.ru/i633/1606/69/fbea897bb95b.jpg Справа: http://s017.radikal.ru/i430/1606/17/a00e74959395.jpg Слева: http://s019.radikal.ru/i613/1606/4e/1fc116a99071.jpg Фас: http://s017.radikal.ru/i405/1606/fa/1eac0df61e38.jpg Профиль: http://s45.radikal.ru/i108/1606/77/559ff10e38d1.jpg ТРГ: http://s41.radikal.ru/i094/1606/91/4b625b6013c4.jpg Вопросы: Я правильно понимаю что для избавления от ДВНЧС надо исправлять прикус? Можно ли исправить прикус только брекетами без ортогнатической операции? Если делать только "камуфляж" мезиального прикуса, чем это грозит? Нужно ли удалять 8ки, какие? Можно удалить нижнюю правую 7ку? И подвинуть 8ку. На его место? Насколько увеличится срок ношения брекетов? Можно ли подвинуть 1.8, 1.7, 1.6 вместо 1.5? Насколько увеличится срок ношения брекетов?Ссылка на КТ, и ссылка на прочие файлы пикассо (пакет ортодонт3, цефалометрия planmeca).
  21. Приветствую всех, кто зашел в тему. Всем сердцем прошу помощи. Страшно запуталась, напугана, волнуюсь. Буду очень благодарна всем, кто внесет хотя бы немного ясности в мою ситуацию. Попробую описать ее подробно. Сразу хочу извиниться, если получится большой текст. Ситуация (по словам спецов) непростая, нестандартная, решений "в учебниках" не имеет. Правда сходу задам пару главных вопросов. Для тех, кто не захочет читать дальше. 1. Возможно ли при такой резорбции корней удалять 4 премоляра с последующей ретракцией фронтальной группы зубов (и снизу и сверху) для устранения бипротрузии? (а также при слабой уже прооперированной ранее костной ткани, по словам ЧЛХирургов после просмотра КТ). Далее - хирургия. 2. Другое мнение: верхние резцы не выдержат перемещений, будет достаточно только удаления нижних премоляров . Далее - также операция. Насколько адекватен такой план лечения? И самое главное, так ли страшна протрузия нижних? 3. Третье мнение: для закрытия прикуса достаточно будет только операции, без предварительной подготовки (surgery first), с последующей корректировкой брекетами в течение полугода. Вопрос аналогичный. Таким вот образом разделились мнения по поводу решения проблемы (собственно сама проблема заключается в неправильном прикусе и том, как это отражается на эстетике, суставе и зубах. далее - подробнее). Одни хирурги и ортодонты говорят, что корни слишком короткие, и я потеряю зубы, если брекетами попытаться закрыть промежутки после удаления. Другие вообще ничего страшного в данной резорбции не видят, и говорят, что за год промежутки закроются. Третьи говорят, что не нужно удалять зубы и в ходе операции прикус и так закроется. Совершенно не понимаю, как быть. Голова взрывается после каждого визита к доктору. Боюсь уже не только за зубы и их корни, но и за состояние психики. Пока держусь. Хочется понимать, что к чему... КТ - с программой просмотрщиком iCatVision - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLOFEtV1ZramVYV0k Только Dicom файлы - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLQlhBamNwM3g5SUE ОПТГ - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLRmg0NjhZTEN3VG8 https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLOXZFSmJHZWx2enM ТРГ - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLbU40UVJXaC1wN2M А теперь приквел: I. Сколько себя помню, столько переживаю по поводу своего отражения в зеркале, особенно в профиль. Не описать всю гамму чувств от того, как поиздевалась природа над моей зубочелюстной системой. Изначально в верхний зубной ряд не помещался клык, при этом профиль был более-менее нормальным. По крайней мере не вызывал желания прятаться от людей, разве что лицо было длинным и росло по вертикальному типу. В ходе лечения брекетами с лицом начали происходить страшные вещи. Губы стало сложно смыкать, подбородок находился в перманентном напряжении. Глаза опустились вниз, выражение лица стало недовольным, вечно грустным, старым, "носогубная" область столь выдалась вперед, что я стала превращаться в некое обезьяноподобное существо. Смириться с этим юной девушке было невозможно. Когда пришло время снимать брекеты, ортодонт сказал, что все, что не устраивает, исправляйте у хирургов. "Мной сделано все возможное". Оглядываясь назад, думается, что тот безобидный клык был бы лучше чем тот профиль, что я получила в итоге, но, что сделано, то сделано. Мне было на время начала лечения 16 лет, и я не осознавала всю мощь возможностей ортодонтии и того, как можно их использовать не только во благо человеку, но и во вред. В план лечения же меня вообще не посвящали. Слева до, справа в ходе лечения - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLaEtwRkt3dm9aNlE ТРГ до лечения (только такое плохое качество снимков) - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLZGxSRUF1NTl2dzg https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLUEpiN3lCV0FCVXc ОПТГ до лечения https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLZkdYdGhVVEhSazQ ТРГ во время лечения - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLNlBtS0VaRWxBZWM ОПТГ - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLMzRvWmhGODZfY2M II. Но еще большей ошибкой (по словам ортодонтов и ЧЛХ, у которых я была в последнее время) было идти к тем хирургам, которых посоветовал ортодонт. Проблемы лишь закомуфлировали: была проведена остеотомия верхней челюсти и через 9 месяцев гениопластика, которая, в свою очередь, продержалась полгода. Потом сформированный из костной ткани комочек лизировался, его остатки сместились. ОПТГ после операции (ТРГ сразу после, к сожалению, не делали) - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLWVlKbnE0S1lWQ2s На данный момент профиль таков. https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLY293ajFMWW4zRFU https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLbm5qN3Bra00xc3M фас: https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLcHZsUHFDRmpLUzQ фото прикуса: https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLQXJwOFlUTFRjZlE https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLTzdiUWxVUlRBeFk https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLMnd1enF4YUpLNG8 Первые полгода отекшие мягкие ткани скрывали недостатки примененного плана лечения. До сего года я примирялась с данными обстоятельствами, но совокупность нескольких факторов не давала мне покоя. Я понимала, что проблема в итоге не была решена, и со здоровьем моей зубочелюстной системы явно не все в порядке после проведенных операций. Не говоря уж о эстетике. То, что мучает ярче и однозначнее всего - обыкновенные ОРВИ и ОРЗ, в ходе которых появляется насморк, который теперь у меня проходит не как у обычных людей. Проходит крайне болезненно, со странными звуками в области верхних зубов и пазух, лечится курсом антибиотиков (в итоге пью их каждые два месяца, кроме летних). Лоры отправляют к ЧЛХ. Возможной причиной посчитали остеомиелит верхней челюсти из-за стального (!) проволочного шва. Прикус со временем также открылся. Сагиттальная щель со временем все больше увеличивалась. Верхние зубы тем временем отклонялись вперед, и до сих пор наверное продолжают. Профиль сильно изменился с того времени, когда была сделана операция. III. Этой весной я пришла в МГМСУ, дабы меня посмотрели. В частности то, что происходит с пазухами, зубами итд, а также предложили решение эстетической проблемы, которая в итоге не была окончательно решена. В итоге на кафедре (во главе с Дробышевым) сказали, что все остальное откладывается и необходимо лечить в первую очередь ВНЧС. Вывих диска, остеофиты, остеоартроз, парафункция (у меня зубы даже и не касаются друг друга обычно в покое, о каком уж скрежете или напряжении речь), плохой прогноз. И вообще - настолько все плохо с ВНЧС , да как вы вообще живете. Вердикт - носить сплинт полтора года, далее брекеты, далее двухчелюстная остеотомия. У меня и подозрений не было, что с суставами что-то не так. О ВНЧС и не вспоминала даже. Потом после всего, что мне рассказали, я начала следить за суставом, и поняла, что для того, чтобы широко открыть рот, мне необходимо предварительно немного выдвинуть челюсть вперед. Иногда также слышен хруст. Но ни болей, ни дискомфорта не испытываю и не испытывала. Верить ли в то, что говорят? КТ не смотрели, пальпации суставов не было. Диагноз был поставлен на основе скриншота из КТ, который я сама же сделала и сама же показала - https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLQTk1Q1o2VTJhY1hmclBycXJQOThIV21DanZr Сплинт сделали, даже не спросив меня, с требованием денег. Я и не подозревала, что его готовят. Решила дальше топать к Бекрееву, потом еще к Сенюку. Оба не увидели смысла в ношении шины, т.к. это не было бы устранением причины. Необходимо возвращать нормальное положение нижней челюсти - путем ее ротации против часовой стрелки - таким образом ветвь опустится, сустав не будет вынужден находиться в положении кзади. Далее я случайно попала через замечательного ортодонта на кафедру детской ЧЛХ МГМСУ (во главе с Топольницким). Там мне также сказали, что ни один сплинт не силён в данной ситуации, хоть носи я его и 10 лет. Причиной является неправильный прикус и соотношение челюстей. Изначальным планом (как у Сенюка, так и у Топольницкого) было удаление всех 4-ок для устранения протрузии. Далее выдвижение обеих челюстей вперед (+ ротация нижней). Т.к. выдвижение вперед челюстей без устранения протрузии, дало бы жуткий эстетический дефект ("схожесть с обезьяной", цитирую ЧЛХ), а также невозможность сомкнуть губы. План уже почти дошел до стадии реализации, но по направлению ортодонтов Сенюка я вовремя сделала качественную ОПТГ. Ортодонт в МГМСУ, увидевший мои корни, сказала, что при такой резорбции ретракция фронтальной группы зубов будет невозможна - "короткие корешки". Эти слова при мне подтвердил ее учитель, который также изучил КТ и ОПТГ. Это попросту грозит потерей зубов. Даже если на протяжении 3 лет аккуратно и медленно закрывать промежутки, риск очень велик. Некоторые скриншоты из КТ: https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLNDJvVHNnM052Uk51QXJGS2tBVXpGYnpJVU8w https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLcnlRekloR2RubmNUUERhRFhkZUFkcmxIbFZJ https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLS3RkRU9ZeU5PRHFFSmhtZjFuNkdnLVlvYmR3 https://drive.google.com/open?id=0B6pArhhYrjCLcnlRekloR2RubmNUUERhRFhkZUFkcmxIbFZJ Вот и подошли мы к главному вопросу. Действительно ли при такой резорбции смещение фронтальной группы брекетами после удаления 4-ок опасно? И вообще нужно ли оно?? Речь идет о долгом лечении, о большом риске. Неужели можно при одной ситуации настолько по разному видеть ее? Ведь есть ортодонты, которые в этой протрузии вообще не видят проблемы. Есть и те, кто в резорбции не видят проблемы. Есть те, кто считают, что это опасно и срочно надо решать. Я очень запуталась, не понимаю, что дальше делать. Тупик. Прошу хотя бы с долей объективности мнения... Я так понимаю (вдруг сюда и ЧЛХ заглядывают), без устранения бипротрузии, о гармоничном нормальном профиле мне теперь только мечтать: А устранять наклон ортодонтией - риск потери зубов. НО что самое интересное - другой ортодонт, считает, что удалять нужно! И ничего страшного нет в этой резорбции. Напротив - опасно не удалять. И если не устранять данный наклон, у меня будут проблемы со всей системой. Неправильное распределение нагрузки, постоянно открывающийся прикус, некрасивый профиль и положение мягких тканей, вывихи резцов, проблемы с суставом. Однозначно - удалять. И если делать все по уму, то только так. А другие планы лечения - не имеют смысла. Также утверждают, что без удаления премоляров нижних, не будет потенциала для выдвижения нижней челюсти на операции. Но может быть... это как раз из разряда - "лучшее - враг хорошего". Зачем же нужен ИДЕАЛЬНЫЙ результат, который стоит мне моих же зубов? Другой разговор, если это не идеальный план лечения, а единственно возможный и по настоящему правильный. Тогда и риск оправдан. Но как же это понять, как разобраться, когда столько людей твердят разное. Конечно, любой человек скажет: надо выбрать врача, довериться ему и всё на этом. Но однажды уже так и было. (!Крик помощи!) Вы даже не представляете, насколько я боюсь сейчас совершить ошибку. Когда я была подростком, мои родители и так совершили их немало, отчего я никогда не знала спокойной жизни без брекетов, пластинок, операций и смятения от своего же лица. Теперь - совершать ошибки недопустимо. Я очень боюсь довериться ортодонту-перфекционисту и сделать все "по уму", удалить зубы, и в итоге оказаться в ситуации, в которой невозможно будет закрыть промежутки из-за резорбции. С другой стороны - откладывать эту проблему, жить с таким лицом, постоянно напряженным подбородком, перекошенной улыбкой, вечно скрываясь за волосами и стесняясь всех - тоже не вариант. Как и не вариант - носить брекеты более 3 лет, постоянно боясь потерять зубы, не понимая все это время, стоит ли это того. Собственно, вопросы я написала в начале темы. Очень надеюсь на помощь. А также прошу рекомендации опытных ЧЛхирургов, которые имели дело с открытыми прикусами. Если вы знаете хирурга, который мог бы помочь исправить ситуацию после стольких ошибок, открыть то лицо, которое должно было быть, если бы не аномалии, которым подвергся скелет, сообщите мне, пожалуйста. К тем вопросам хотелось бы еще добавить: - уважаемые ортодонты, скажите, пожалуйста, действительно ли есть смысл удалять нижние премоляры и устранять наклон нижних перед операцией? - если да, как долго с такими корнями, придется ждать закрытия промежутков? Каков самый короткий срок? Может быть, не все так страшно, и можно будет уложиться в год? - есть ли вообще орт. показания к удалению нижних премоляров? (а может есть показания для удаления и верхних?) Учитывая эстетику. - действительно ли, если не устранять нижнюю протрузию, невозможно будет выдвинуть нижнюю челюсть? т.к. не будет потенциала для работы с ней во время операции. Помимо этого, Сенюк говорит, получится очень и очень некрасиво, если выдвигать нижнюю ч., не устранив протрузию Правдиво ли это утверждение? - действительно ли прикус может снова открыться, если оперировать без удаления зубов? - можно ли увидеть остеомиелит на КТ? есть ли поводы говорить о нем в моей ситуации? Спасибо всем, кто дочитал. Надеюсь на отклик.
  22. Здравствуйте уважаемые доктора! Буду очень признательна за консультацию и обозначение тактики лечения. Субъективные жалобы: периодически возникающий глухой стук слева при жевании, хруст справа при открывании рта. Жжение языка. Боль в области уха справа. Головные боли в затылке (ежедневные) и сдавливание в области основания черепа. Боли и хруст появились после удаления зубов и имплантации (5 имплантов) 2 года назад. Потом последовало не совсем удачное протезирование, которое как раз привело к появлению щелчков и жжению языка. Я сменила ортопеда. Новый доктор убрал 10 коронок на коренных зубах и поставил временные коронки с завышением прикуса. На них у меня возникли сильные боли в челюстях, ухе, голове, я не могла их выдержать и попросила их снять, что доктор и сделал. Уже месяц я хожу без коронок. Сейчас у меня отсутствуют: слева вверху и внизу концевые зубы начиная с 5-го и справа внизу концевые зубы начиная с 4-го. Стоят абатменты и вкладки, а коронок на них нет. МРТ (3-х месячной давности): Частичная вентральная дислокация диска правого ВНЧ сустава с полной репозицией. Артроз левого ВНЧ сустава 0-1ст. Малая частичная вентральная дислокация диска с полной репозицией при открывании рта и формированием частичной медиальной дислокации диска. МР-признаки функциональной перегрузки правой латеральной крыловидной мышцы. Делала боковую ТРГ, заключение не дали, снимок прилагаю. Так же прилагаю орто-снимок. Ортопед, у которого я была на консультации предлагает поставить временные коронки, которые он будет подтачивать под мое удобное положение челюсти, а потом запротезируют постоянными коронками. Скажите пожалуйста, достаточно ли в моем случае протезирования без ношения капы? Какая тактика лечения наиболее приемлема в моем случае? З.Ы. Еще сложность в том, что у меня стоят импланты Астра и Лико. Оказалось, что очень непросто найти в Москве ортопеда, работающего на обоих системах.
  23. Marik2015

    ВНЧС

    Добрый день, уже лет 10 есть проблемы с ВНЧС, изредка беспокоит, примерно раз в пол года прохожу электрофорез с медицинской желчью. Месяца 2 назад как раз проходил курс в 10 дней на прогревание и вот вчера снова начало болеть слева. Диагноз который пишет хирург-стоматолог артроз. Так вот пока я не записался снова на прогревания есть ли какие то способы унять боль дома? Может мази, прогревания, обезболивающие? Что может помочь, такого приступа не было давно, наверное только в самый первый раз когда только начиналось всё. При открытии рта чуть шире начинает болеть. Снимков самого сустава к сожалению нет.
  24. Добрый день. Очень нужна консультация по сложной проблеме. Три года назад мне установили коронку на 7-й верхний зуб. После установки коронки я ощущал небольшой дискофорт при смыкании зубов, однако врач проверил прикус и сказал, что всё в норме. Однако уже через месяц я заметил повышенное напряжение жевательных мышц и снова обратился к тому же специалисту. Он ответил, что с коронкой это никак не связано и, скорее всего, "просто стресс". В течение последующих лет напряжение жевательных мышц стало беспокоить всё больше. В этом году напряжение (спазм) распространилось ещё на область висков и стало намного сильнее. После жевания твёрдой пищи стали возникать болевые ощущения в зубах и около ушей, которых проходили только через несколько дней. Также заметил затруднения при открывании рта и щелчки при жевании в суставе. Кроме того, в этом году у меня начал появляться над десной 8-й правый нижний зуб, а на верхних зубах мудрости обнаружили кариес. Ко всему прочему, полгода назад я стал замечать видимую на глаз стираемость зубов и уменьшение межзубных промежутков на нижней челюсти (раньше мог прочищать некоторые из них зубной нитью, а сейчас - нет). Стоматологи в моём городе не занимаются проблемой ВНЧС и гипертонуса жевательных мышц. Просто кто-то рекомендует поскорее удалить все восьмёрки, кто-то рекомендует подождать ввиду травматичности удаления нижних зубов. Я сделал также МРТ ВНСЧ: частичная латеральная дислокация суставного диска правого ВНЧ сустава с полной репозицией. Артроз левого ВНЧ сустава 0-1 ст. МР-признаки функциональной перегрузки латеральных крыловидных мышц. При обследовании в Москве у меня ещё обнаружили глубокий прикус и рекомендовали ортодонтическое лечение. У меня возник следующий вопрос: с чего начинать лечение - с удаления зубов мудрости (но это будет тяжело в силу проблем с суставом и мышцами и может усугубить проблему?) или с коррекции состояния жевательных мышц и ВНЧ сустава (например, ботулинотерапия)?
  25. Здравствуйте, коллеги, подскажите пожалуйста информацию(или её источники), про исследование внчс по Шюллеру-Майеру.
×
×
  • Создать...
Вверх