@АВА2018 учитывая , возраст пациента, неифицированнфй зуб, свежую перфорацию, приличный уровень вашей работы (изоляция, преэндобилдап и т.д) - я бы не стал удалять, думаю, прогноз будет более-менее благоприятный. Но если нет оптики, то вам будет очень непросто. Либо направляйте к другому. Все норм будет.
Ps: а апекслокатором проверяли - пищит в перфорации?