Лидеры

Ребят, всем привет. размещаю на ваш суд рутинную операцию по установке импланта ИРИС в область 46. можете ругать, а лучше хвалить http://s018.radikal.ru/i505/1412/48/6582c891d8c8.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1412/df/53a217eda0bb.jpg http://s020.radikal.ru/i722/1412/9b/00755938de12.jpg http://s54.radikal.ru/i143/1412/30/87527d84975b.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1412/90/751296869566.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1412/14/bd415553bea3.jpg

Мы просто собрали работы этого замечательного доктора в одну тему. http://forum.stom.ru/topic/21319-a-ved-naproch-ne-verili/ http://forum.stom.ru/topic/21805-nerezorbiruemaia-membrana/ http://forum.stom.ru/topic/21731-zakrytie-retcessii-predortodonticheskaia-podgot/ http://forum.stom.ru/topic/21735-kt-cherez-4-mesiatca/ http://forum.stom.ru/topic/21263-esche-rasschepleniia-prosili-poetapno/ http://forum.stom.ru/topic/21719-anastasiia-a-u-vas-takoe-sluchalos/ http://forum.stom.ru/topic/22120-i-snova/ http://forum.stom.ru/topic/22075-zakrytie-retcessii-cherez-piat-let/ http://forum.stom.ru/topic/22047-chto-za-implantaty/ http://forum.stom.ru/topic/21733-vsyopochti-tak-zhe/ http://forum.stom.ru/topic/22257-odin-iz-keisov-s-kursa/ http://forum.stom.ru/topic/22285-diagonalnaia-peregorodka-v-pazukhe/ http://forum.stom.ru/topic/22343-epitelii/ http://forum.stom.ru/topic/22259-i-eschyo-odin/ http://forum.stom.ru/topic/22342-kt-cherez-35-mesiatca-posle-rasschepleniia-i-nkr/ http://forum.stom.ru/topic/26350-antimono-2/?hl=%2B%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE+%2B%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE&do=findComment&comment=442599 http://forum.stom.ru/topic/25170-no-prodolzhali-zhrat-kaktus/?hl=%2B%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE+%2B%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE&do=findComment&comment=416630 http://forum.stom.ru/topic/21734-monokortikalno-vertikalno/?hl=%2B%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE+%2B%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE http://forum.stom.ru/topic/32381-odnomomentno-cherez-dva-goda/?do=findComment&comment=545080 http://forum.stom.ru/topic/32305-10-let-rekol-tcirkon/?do=findComment&comment=544144 http://forum.stom.ru/topic/32277-poniatie-vremeni-ozhidaniia-posle-implantatcii-dl/?do=findComment&comment=543666 http://forum.stom.ru/topic/32182-rasshirenie-periodontalnoj-scheli/?do=findComment&comment=542351 http://forum.stom.ru/topic/31997-rekoll-rasscheplenie-okolo-5-let/?do=findComment&comment=540106 http://forum.stom.ru/topic/21479-ortopediia-bez-izyskov-2/ http://forum.stom.ru/topic/21673-budu-otslezhivat-keratinizatciiu-2/ http://forum.stom.ru/topic/22426-rasscheplenie-s-protezirovaniem/ http://forum.stom.ru/topic/23250-zakrytie-retcessii-v-oblasti-bifurkatcii/ http://forum.stom.ru/topic/23217-zkpd-posle-zakrytiia-retcessii/ http://forum.stom.ru/topic/23532-sootnoshenie-dliny-implantatkoronka/ http://forum.stom.ru/topic/22141-vot-tolko-chto/ http://forum.stom.ru/topic/23766-sozdanie-kupola-pri-bolshikh-perforatciiakh-vnutr/ http://forum.stom.ru/topic/24207-rekol-25-5-let/ http://forum.stom.ru/topic/24155-remodelirovka-kosti-cherez-25-goda-posle-rasscheple/ http://forum.stom.ru/topic/23924-shirokie-implantaty/ http://forum.stom.ru/topic/24320-dyosny/ http://forum.stom.ru/topic/23446-kak-byt-v-oblasti-21-22/?hl=%2B%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C+%2B%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8 http://forum.stom.ru/topic/24268-ankilos-rasscheplenie/ http://forum.stom.ru/topic/24379-resscheplenie/ http://forum.stom.ru/topic/21355-sinus-lifting-s-osobennostiami/ http://forum.stom.ru/topic/25170-no-prodolzhali-zhrat-kaktus/ http://forum.stom.ru/topic/21821-kak-byt/ http://forum.stom.ru/topic/24838-dvukhetapnoe-rasscheplenie/ http://forum.stom.ru/topic/25344-retcessii-cherez-god/ http://forum.stom.ru/topic/25269-perspektiva-sosochkov/ http://forum.stom.ru/topic/21178-kost-posle-rasschepleniia/ http://forum.stom.ru/topic/25072-rasscheplenie/ http://forum.stom.ru/topic/25388-khudozhestvennaia-rezka/ http://forum.stom.ru/topic/23607-zapelenali/ http://forum.stom.ru/topic/25790-rasscheplenie-bez-vertikalnykh-propilov/ http://forum.stom.ru/topic/25755-mk-na-imlantatakh/ http://forum.stom.ru/topic/25692-profil/ http://forum.stom.ru/topic/26159-vot-nedavno-operiroval-lor-proffesora/ http://forum.stom.ru/topic/26252-antimonokortikalschikam/ http://forum.stom.ru/topic/26205-eschyo-cherez-god/ http://forum.stom.ru/topic/26496-dva-tcentralnykh/ http://forum.stom.ru/topic/26497-v-dogonku-biudzhet-shikarnuiu-desnu-v-promezhutkakh/ http://forum.stom.ru/topic/26409-uzhe-klassika-no-nenadolgo/ http://forum.stom.ru/topic/27146-eschyo-nemnogo-dvukhetapnogo-rasschepleniia/ http://forum.stom.ru/topic/27336-kt-cherez-poltora-goda/ http://forum.stom.ru/topic/28605-sinus-nkr-s-laminoj-v-dva-etapa/ http://forum.stom.ru/topic/29036-goda-chetyre-nazad/ http://forum.stom.ru/topic/29270-kt-posle-odnomomentno-implantatcii/ http://forum.stom.ru/topic/29927-bugor-na-nozhke/ http://forum.stom.ru/topic/28550-aerodroming-net-spasibo/ http://forum.stom.ru/topic/29000-dva-sloia-biogajda/ http://forum.stom.ru/topic/29072-liulia-tovarischi/ http://forum.stom.ru/topic/27434-setka/ http://forum.stom.ru/topic/29144-vmesto-sinusa-korotkij-implantat/ http://forum.stom.ru/topic/27989-odnomomentno-verkh/ http://forum.stom.ru/topic/30509-zakrytie-retcessij-po-zukkeli/ http://forum.stom.ru/topic/28861-vot-toka-chto-sinus-s-laminoj/ http://forum.stom.ru/topic/30767-retcessii-cherez-7-8-let/ http://forum.stom.ru/topic/30747-situatciia-2/ http://forum.stom.ru/topic/30125-profilaktika-retcessij/ http://forum.stom.ru/topic/30616-vestibuliarnoe-polozhenie/ http://forum.stom.ru/topic/31302-rastim-kost-terapevticheski/ http://forum.stom.ru/topic/31359-ilgam/ http://forum.stom.ru/topic/28009-vozvraschenie-sosochka/ http://forum.stom.ru/topic/31390-korotkie-implantaty/ http://forum.stom.ru/topic/31526-implantatciia-i-kisty-i-svisch/ http://forum.stom.ru/topic/30057-gibrid/ http://forum.stom.ru/topic/21734-monokortikalno-vertikalno/ http://forum.stom.ru/topic/30737-situatciia/ http://forum.stom.ru/topic/30537-snova-bugor-na-nozhke/ http://forum.stom.ru/topic/31762-prosto-ankilos/ http://forum.stom.ru/topic/31992-rekol-5-let/ http://forum.stom.ru/topic/26028-nemnogo-prostom-no-nadyozhnom-i-bez-vremianok/ http://forum.stom.ru/topic/31997-rekoll-rasscheplenie-okolo-5-let/ http://forum.stom.ru/topic/29183-sinus-lifting-v-polost-kisty/

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/441043B0430043904340001_zps1a5992ee.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/441043B0430043904340002_zps8149492e.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/441043B0430043904340003_zps1ec9730a.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/441043B0430043904340004_zps942accd2.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/441043B0430043904340005_zpsd44b7c96.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/441043B0430043904340006_zps551c09c4.jpg Совсем недавно мне удалось посетить реально крутой, очень полезный и насыщенный теми мелочами, за которыми я поехал, курс. Всё обосновано научно и отработано на практике. Как сказал однажды Гиви Орджоникидзе: "Это один из лучших курсов по винирам, из тех, на которых я был". Полностью подписываюсь под его словами. Напишу тезисами. Постараюсь быть кратким.Кто такой Паскаль Манье? Это доктор, который переехал примерно 10 лет назад из Швейцарии в LA вместе со своим феноменальным братом зубным техником Мишелем. Их пригласил университет, которому выделяются огромные средства на исследования, поэтому у Паскаля и Мишеля была предоставлена жирнейшая практическая база для проведения "опытов на зубах". На Паскаля ссылаются в своих лекциях очень многие известные лекторы. Думаю, многие читали его книгу и статьи. Он фанат адгезивной техники. В самом начале курса он нам сказал, что хочет, чтобы мы уехали от него не простодонтами, а бондодонтами )))Итак, детали."Последнюю коронку я сделал лет 7 назад." (с) Паскаль Манье. Под коронкой он понимает МК или ДЦ, что-то каркасное, что требует существенного препарирования зубов. Он делает только виниры, вкладки, накладки и виниры 360 градусов (тонкостенные коронки). Да да, коронки он всё-таки делает, но называет по-другому."За свою практику я не установил ни одного СВШ и наверно умру так и не поставив его." (с) Паскаль Манье. Он сказал, что если вы депульпировали зуб, то партия сыграна, девитальные зубы по статистике выживаемости в разы уступают витальным. И дал свои варианты подготовки мертвечины под виниры 360 градусов. Безштифтовые композитные билдапы его выбор. ВКВ не жалует и на удивление одобряет установку "анкеров" (внезапно) )))) И подробно описал как с ними работать правильно ))))Преп с коффером не показывал, но клеит всё только с ним. Кстати, я не раз выкладывал на форумах изоляцию латексом абатментов, за что был подвергнут критике. Паскаль показал на курсе изоляцию абатмента коффером. Было приятно это видеть :-) Да, вот ещё, они делают на имплантаты некие "коронки" с винтовой фиксацией и заклеивают их винирами. Показал исследование, проведённое в каком-то аппарате, доказывающее, что скорее сломается соединение коронка-титановое основание, чем коронка-винир. Разумеется, винир клеится не к ДЦ, а к дисликату лития.Виниры они в основном делают на огнеупоре. Керамика Криэйшн (Вилли Геллер). Щас будет разрыв шаблона ))) Во-первых, при препарировании под виниры, он всегда разбивает апроксимальные контактные пункты штрипсой и во-вторых, стык винир-зуб распологает .... барабанная дробь .... в контакте ))) То, что во всех книгах и на курсах не рекомендуют делать. Показал много видеороликов с адгезивной фиксацией виниров и как он убирает цемент. Флосс не использует ))) Цемент убирает кисточкой, а потом острыми иструментами. Стыки керамика-зуб полирует резинками. Фум-лента тоже была на слайдах )))Помните недавно ходили слухи, что мол пескоструйка оксидом алюминия ослабляет адгезивную фиксацию? Так вот это не правда. Продолжаем песочить 27-ю микронами. Паскаль обоими руками за. А за ним исследования.На форуме как-то писали, что ортофософорную кислоту нужно активировать во время протравливания, водя микробраншем по поверхности зуба. Ничего подобного не нужно делать. Протравка должна быть правильной консистенции. Он отметил Ультрадентовскую - Ультраэтч.Несмотря на то, что курс был в основном про передние зубы, он рассказал немного и про боковые зубы. NB! Если антагонист - естественный зуб, то они не делают керамику (используют композит). Если антагонист керамика или делается встречная работа, то тогда керамика.Показал какие-то сумасшедшие кейсы восстановления зубов фрагментами зубов. Не, при травме понятно, кусок зуба отлетел, он его приклеил обратно (показал правильный протокол), но меня больше всего удивило как к нему пришли мама с дочкой, маме нужно было удалять восьмёрки, а дочери реставрировать моляры, вот он дочери мамиными восьмёрками и подремонтировал ))))) Клеит он всё на разогретый пакуемый композит, но Вариолинк Винир высоко оценил, сказав на ушко, что все жидкие композиты - это недокомпозиты )))На практике показывали как пластмассой анаксдент делать мок-ап и временные виниры и сам исполнил красивую фантомную работу. Кстати, по поводу временных виниров. Была куча тем. Он не юзает бисакрилаты вобще (люксатемр, структур, протемп). Соответственно не клеит точечно как описано у Галипа Гюреля и Дугласа Терри. Щас приколитесь. Временные виниры держатся за счёт усадки пластмассы и когда приходит пациент на примерку-сдачу керамики, он их аккуратно снимает и если потребуется, может приладить обратно. Клиновыидные дефекты под виниры и коронки он предварительно не пломбирует, а просто заливает жирным слоем адгезива. Дал подробные протокол гибридизации витальных зубов после препарирования. Сказал, что бонд во время гибридизации не раздуваем, а перед цементировкой убираем избытки в сакшн. Кто не знает что такое гибридизация, поясню, это запечатывание дантинных канальцев, что делается для герметизации зуба от внешних раздражителей, в том числе и микробов.Засвечивает всё через глицерин. Для маркировки глубины при препарировании использует алмазные шаровидные боры. Во время фиксации ставит матрицы и клинья.Также он меня переубедил, что убирать соли от плавиковой кислоты не достаточно ортофософорной, всё-таки ультразвуковая ванночка обязательно должна быть. Показал сравнительные фото в скоп с разницей поверхности с ванночкой и без неё. Без неё конечно грязно. Вобщем, было много интересного. Мы его буквально задолбили вопросами и он в шутку сказал, что попросит дополнительной оплаты, так как за два дня дал информацию четырёхдневной версии курса )))Сам Паскаль очень позитивный и без понтов ))) Ездит на BMW 135. В кофебрейк ел вместе с нами бутеры и общался очень открыто, за что ему гранд мерси. Смотрю я тут уже на пару тысяч наговорил ))) Не буду отбирать хлеб у Манье и Островского. Искренне всем рекомендую курс. Сейчас набирается группа на сентябрь. Не жалейте денег на образование, они очень быстро отбиваются, когда работаешь без осложнений. А Манье реально красавчик. PS Если найду время, то ещё как-нибудь настрочу отчёт про поездку к Мауро Фрадеани. Тоже бомбический курс, особенно для тех докторов, кто любит "всё на 28"))) http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/IMG_0181_zpsea5dd5bf.jpg Эх, такие бы курсы раньше пройти, можно было бы многих ошибок избежать. Всем хорошей недели.

Пациентка обратилась с жалобой на неудовлетворительный внешний вид коронки на имплантате 12, установленной около 5 лет назад. Было сделало: 1 этап: удаление имплантата (пришлось слегка выпилить, был интегрирован), пластика десны ротированным лоскутом по Скляру. 2 этап (нет фотографий, батарейки сели): установка имплантата Ankylos одномоментно с НКР (сосидж по Урбану), поверх ССТ с бугра. 3 этап: минимально-инвазивное раскрытие имплантата, зауженный формирователь. 4 этап: м/к коронка на имплантат 12, пара виниров и коронок на соседних. Стандартный абатмент Ankylos.

Вертикальная аугментация альвеолярной части нижней челюсти с использованием ксено блока от Остеобиола. http://s020.radikal.ru/i709/1503/89/ff11efaa9998.jpg Боковой доступ http://s04.radikal.ru/i177/1503/5f/17878035e3ac.jpg Пилим пилим пилим http://s019.radikal.ru/i620/1503/fa/947471e03ce9.jpg http://s58.radikal.ru/i162/1503/26/3001e45f983a.jpg Остеотомия "крыши" http://s017.radikal.ru/i415/1503/40/c9bd73df1684.jpg В распил вставляется Дуал-Блок http://s019.radikal.ru/i602/1503/04/7eddfa1969ee.jpg http://s016.radikal.ru/i336/1503/bc/dbdbd801a453.jpg И фиксируется минипластинами http://s018.radikal.ru/i502/1503/d8/64e5702e6eb9.jpg И ситуация через 7 месяцев... http://s017.radikal.ru/i442/1503/cd/0d93b534083c.jpg http://s019.radikal.ru/i631/1503/c9/da4d0873d652.jpg http://s018.radikal.ru/i526/1503/bd/058dbf05691c.jpg Вполне приличный результат... Мне нравится))) Такие дела...

Пришел ко мне пациент вот с таким случаем. Был удален 43, была попытка наращивания кости блоком. Обнажился. Попытались мобилизовать и укрыть блок с местными тканями, не получилось. Пересадили ССТ с попыткой укрыть обнаженный блок, тоже не получилось. Пациент не курит, но зубы, правда, плохо чистит. Ниже фото с чем он ко мне пришел и что я сделал. Для начала был удален блок. После заживления раны были удалены 42 и 44. Далее проведена пластика десны с целью создания прикрепленной кератинизированной десны и устранения такого натяжения. Потом провели наращивание кости во ширине и высоте. Потом имплантация 44,43. Будет консоль на 42. Изначально была некоторая скученность. Через 3 мес начнется протезирование. http://s019.radikal.ru/i629/1508/00/56f0c5565069.jpg http://s017.radikal.ru/i432/1508/d8/7cc24301a811.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1508/53/537ad591fb9f.jpg http://s004.radikal.ru/i206/1508/6c/db8cef5e3f95.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1508/c2/2cd3ee8d9873.jpg http://s017.radikal.ru/i417/1508/67/0a6e7fd8de2f.jpg http://i016.radikal.ru/1508/59/474f452d3ca1.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1508/8c/8c800fb3e046.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1508/f3/a1a8b5913331.jpg http://s49.radikal.ru/i125/1508/a1/c8f3fd4c9889.jpg http://s001.radikal.ru/i195/1508/3a/fddab9d6c889.jpg http://i057.radikal.ru/1508/c4/f256233c9b39.jpg http://s012.radikal.ru/i320/1508/94/c502646df59f.jpg http://s017.radikal.ru/i430/1508/a8/77953a02c66a.jpg http://s005.radikal.ru/i212/1508/86/997275d254bc.jpg http://s017.radikal.ru/i432/1508/50/2bc1b1e3db96.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1508/f9/1962d535f8e1.jpg http://s020.radikal.ru/i710/1508/26/2c56bc8fd0f8.jpg http://s018.radikal.ru/i521/1508/2c/c35b92a786a4.jpg http://s017.radikal.ru/i410/1508/37/c55836ad6846.jpg http://s019.radikal.ru/i629/1508/7b/c7047f10e7c9.jpg

Пациентка 56 лет вот с таким "провалом". http://s020.radikal.ru/i707/1504/07/479e28224723.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1504/58/67379236c1dc.jpg Синус-лифт проведен скребком http://s020.radikal.ru/i705/1504/99/027fbb418ce2.jpg http://s019.radikal.ru/i642/1504/19/65f6e835dc36.jpg Проведен забор костного блока с переднего отдела неба http://s018.radikal.ru/i502/1504/12/5d34c1985a10.jpg Фиксация http://s009.radikal.ru/i310/1504/f2/d3b892e6dbad.jpg Аутостружка везде http://s019.radikal.ru/i621/1504/7e/8a181eb5d906.jpg Фиксация мембраны Эволюшен http://s004.radikal.ru/i206/1504/b8/de739ce2b938.jpg И VIP-CT под швы http://s012.radikal.ru/i319/1504/71/4f6574a3bda3.jpg http://s49.radikal.ru/i125/1504/0f/185908b6d680.jpg Через 6 месяцев http://s017.radikal.ru/i430/1504/f2/902027b7418d.jpg Небольшой вестибулярный дистальный дефект http://s018.radikal.ru/i516/1504/0a/ce3c5c8f74c7.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1504/33/ead7af8716b9.jpg Дефект замещен стружкой со сверла http://s018.radikal.ru/i511/1504/6b/ca50d92add99.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1504/98/bafb78e37cc4.jpg Такие дела...

Отбелили зубы :-) http://www.dranchakov.ru/img/makeover/02.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/03.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/04.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/05.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/06.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/07.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/08.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/09.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/10.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/11.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/12.jpg http://www.dranchakov.ru/img/makeover/13.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1606/34/6b1fd7e9bfb5.jpg http://i079.radikal.ru/1606/30/94d6000397ad.jpg http://s017.radikal.ru/i413/1606/e8/77f3a36b776f.jpg http://s41.radikal.ru/i091/1606/cb/62eb6073a276.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1606/a1/fba214340234.jpg http://s019.radikal.ru/i619/1606/70/13957fe24b44.jpg http://s019.radikal.ru/i619/1606/97/0b78be91a3a7.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1606/6b/b6c6b13aedf4.jpg http://s017.radikal.ru/i412/1606/a9/2a18f0aa6d24.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1606/10/8b2b087965ac.jpg http://s009.radikal.ru/i308/1606/f9/815aea9a6e37.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1606/de/48ea9612c6ea.jpg http://s016.radikal.ru/i336/1606/9a/7b4ab9c53465.jpg http://s018.radikal.ru/i521/1606/07/12520497355c.jpg http://s46.radikal.ru/i111/1606/0b/fcbda9f5e5db.jpg http://s019.radikal.ru/i637/1606/d2/8821f0b8f545.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1606/fa/7d7642008549.jpg http://s45.radikal.ru/i107/1606/ee/35f339b82354.jpg http://s018.radikal.ru/i517/1606/2f/0bc155eae4a6.jpg http://s010.radikal.ru/i312/1606/9e/c7c79eb61d0c.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1606/36/0a1ae7d86609.jpg

http://savepic.org/6665057.jpg http://savepic.su/4650177.jpg http://savepic.su/4643009.jpg http://savepic.su/4640961.jpg

Еще немного оживлю форум ))) И так, имеется пациентка с отвалившейся коронкой http://i056.radikal.ru/1407/77/764a555e535a.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1407/c8/885ca9ea6572.jpg Зуб распилен и удален по частям с сохранением вестибулярной кортикалки http://s018.radikal.ru/i506/1407/08/a090ec58784d.jpg http://s019.radikal.ru/i621/1407/bd/0318aae0cd7f.jpg Neobiotech IS-II 3,5x13 миллиметраж )))) http://s020.radikal.ru/i720/1407/bd/92cdd3d52f27.jpg http://i020.radikal.ru/1407/ad/3ab3d43b93d4.jpg Коррекция временного абатмента по высоте http://s020.radikal.ru/i717/1407/a0/eeed7e19ae3b.jpg http://i020.radikal.ru/1407/59/e5ee3c6ba83e.jpg Шахта абатмента и зазоры между имплантатом и стенками лунки закрываются фум-лентой http://s019.radikal.ru/i627/1407/39/1b21d77d7076.jpg Далее подбирается формочка для коронки http://i069.radikal.ru/1407/97/8770220f6607.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1407/08/076fb2e05224.jpg И отжимается пластмасса http://i058.radikal.ru/1407/70/0c323ff1c43f.jpg http://i058.radikal.ru/1407/0c/10245628616c.jpg Затем забор ССТ с бугра http://i056.radikal.ru/1407/76/fb9402151a07.jpg http://s003.radikal.ru/i201/1407/07/3f129fdac996.jpg ССТ забрали, нужно еще и щели между имплантатом и стенками лунки заполнить Обнажение бугра http://s018.radikal.ru/i524/1407/9c/be08581c42de.jpg Забор ауто при помощи АСМ http://s001.radikal.ru/i194/1407/82/ad9a7163f48a.jpg Получившаяся стружка, в данном случае ее много и не надо http://s020.radikal.ru/i706/1407/14/ab05f6a20a42.jpg ССТ http://s43.radikal.ru/i101/1407/d0/cb97da72e517.jpg Ушивание бугра http://s020.radikal.ru/i714/1407/cd/0d7b9872a0db.jpg Формирование конверта микролезвием № 69 (Хвост бобра) http://s005.radikal.ru/i212/1407/91/52b1df9621ca.jpg Бобер в сравнении с пятнашкой http://s018.radikal.ru/i510/1407/c1/288b3c6657e8.jpg Примерка ССТ http://s020.radikal.ru/i718/1407/50/5ac17f238dc7.jpg Фиксация ССТ http://s020.radikal.ru/i722/1407/de/9ca696e3ba06.jpg http://s018.radikal.ru/i514/1407/c3/7a0cd711dbe7.jpg Аутостружка в щели между имплантатом и стенками лункиИмлпантат лучше пока закрыть заглушкой, чтоб ничего внутрь не попало http://i024.radikal.ru/1407/5d/e4dbb40ab603.jpg Времяшка из кора доработанная обычным композитом http://s012.radikal.ru/i320/1407/8b/099e995ebfc5.jpg Фиксация http://s015.radikal.ru/i330/1407/95/93b1db21c3a9.jpg Рентген-контроль http://s018.radikal.ru/i506/1407/2c/4028122ef6fd.jpg Операция закончена)) http://s020.radikal.ru/i722/1407/fe/b42962e1a5e3.jpg http://s004.radikal.ru/i206/1407/f7/67c6a1edcd59.jpg

Мне кажется немного выросли

http://savepic.org/7203134.jpg можно было б и потоньше, но цвет не перекрыть

http://savepic.net/5795038.jpg http://savepic.net/5776606.jpg http://savepic.net/5767390.jpg http://savepic.net/5830865.jpg http://savepic.net/5822673.jpg http://savepic.net/5811409.jpg сегодня приклеил http://savepic.net/5801169.jpg http://savepic.net/5794001.jpg http://savepic.net/5798097.jpg http://savepic.net/5826768.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1508/c7/baa87162996f.jpg http://s013.radikal.ru/i324/1508/30/9db952ad523a.jpg Кюретаж http://s015.radikal.ru/i331/1508/60/c7b33f16dc3a.jpg Дистальный имплантат установлен в лунку, торк 0 (до канала 1 мм), держится в лунке за счет графта. Забор аутостружки при помощи АСМ ретромолярно и с наружной косой http://s017.radikal.ru/i408/1508/b0/9de27765a70b.jpg http://s017.radikal.ru/i441/1508/84/c99d8e393ecc.jpg Фиксация мембраны винтами вестибулярно http://s42.radikal.ru/i097/1508/39/57004c1b1832.jpg http://i058.radikal.ru/1508/89/1534d5e96b48.jpg Микс http://s017.radikal.ru/i431/1508/27/4c4388aea63e.jpg Создание сосиски http://s017.radikal.ru/i407/1508/e9/b8a7be71cbbd.jpg http://s020.radikal.ru/i700/1508/37/3aceb60b5c22.jpg Швы http://s020.radikal.ru/i710/1508/4d/7f3863460ae0.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1508/b1/9fbc910331f5.jpg Через полгода http://s57.radikal.ru/i156/1508/59/4ce8aba61881.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1508/d0/98d2d97af99a.jpg Раскрытие имплантатов при помощи расщепленных лоскутов http://s019.radikal.ru/i625/1508/b5/15701114e15c.jpg СДТ, перфорации мукотомом 3,5мм http://s011.radikal.ru/i316/1508/61/839a02bd21d0.jpg Область забора с нёба и из зоны адентии http://s020.radikal.ru/i703/1508/bb/48614b2f7efd.jpg Фиксация трансплантатов http://s017.radikal.ru/i434/1508/5a/e361e6f4a25f.jpg http://s017.radikal.ru/i412/1508/f0/eb3c057ca43e.jpg Через 2 недели, трансплантаты жизнеспособны http://s013.radikal.ru/i322/1508/b9/de7dc4b64a09.jpg http://s008.radikal.ru/i306/1508/a2/bb3690168d8c.jpg Продолжение следует... Возможно еще придется поработать с мягкими тканями

Всем привет! Пациентка 63 лет, обратилась с такой проблемой http://s020.radikal.ru/i723/1411/23/96183f676b95.jpg работа простояла около 6 лет. Удаление имплантатов заняло около 20 минут http://i003.radikal.ru/1411/02/95e789348d2c.jpg Через 2 месяца после удаления имплантатов пациентка запланирована на имплантацию http://s020.radikal.ru/i701/1411/7e/7665336c2333.jpg ширина гребня в проекции 23 меньше 3мм. http://s016.radikal.ru/i335/1411/61/20ac308d2612.jpg имплантаты установлены по шаблону перфорация мембраны синуса закрыта мембраной Эволюшен. http://s013.radikal.ru/i325/1411/de/5c7ef4560d8c.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1411/dc/f7a97959b7a0.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1411/78/f03d93da3040.jpg ламина фиксирована небно пинами, на витки имплантата ауто стружка со скребка http://s017.radikal.ru/i403/1411/6a/c71fa6f13284.jpg следующим слоем ксенографт (в данном случае Церабон) http://i017.radikal.ru/1411/a4/f316da401519.jpg ламина припинена вестибулярно пинами Через 5,5 месяцев... http://s017.radikal.ru/i414/1411/dd/4630c1fc5b38.jpg открыл, убрал ламину http://i003.radikal.ru/1411/e6/7d2121a3199c.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1411/d3/5c7439d95d97.jpg и с трудом нашел импланты http://s04.radikal.ru/i177/1411/4e/be5f244934e2.jpg http://s017.radikal.ru/i422/1411/4d/e4dc366002a2.jpg Такие дела...

Давно ничего не выкладывал. Решил вот исправиться.))Пациентка с множественными рецессиями и клиновидными дефектами. Предварительно проведены реставрации до уровня предполагаемых зенитов. Далее через 3 года)) проведено устранение рецессий тоннельным методом, ССТ с неба. Результат через 1 месяц после операции. http://s020.radikal.ru/i700/1506/4e/dc791151e8b7.jpg http://s016.radikal.ru/i337/1506/2c/4672ef36b665.jpg http://s020.radikal.ru/i708/1506/25/849876be8cc1.jpg http://s012.radikal.ru/i319/1506/59/aee5a180e86e.jpg Вот как то так.

обратилась как-то ко мне молодая и красивая пациентка во с какой проблемой http://s48.radikal.ru/i119/1403/fd/8eec41817880.jpg работе около 2-х лет. .......... Принято решение все демонтировать и сделать заново. http://s020.radikal.ru/i715/1403/2a/2890a4dac8d8.jpg имплантаты были выкручены легко, практически от руки http://s015.radikal.ru/i331/1403/d4/02531b0ccaaa.jpg под швы был пересажен ССТ, и через 1,5месяца после заживления проведена костная пластика http://i047.radikal.ru/1403/23/bbc5b67c4bd0.jpg мегаблок с ветви http://s020.radikal.ru/i712/1403/4a/5eaa055fb03a.jpg стружка, добытая скребком и ловушкой http://i047.radikal.ru/1403/e7/ac2901c24cd7.jpg http://i053.radikal.ru/1403/c3/3667aa59990c.jpg http://s018.radikal.ru/i503/1403/ca/04ae00511a29.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1403/4f/ca3bfcf9132a.jpg http://s005.radikal.ru/i211/1403/84/c92a69fe674d.jpg фиксация ламинатов и трамбование стружки http://s52.radikal.ru/i137/1403/95/57e7db0e9b93.jpg http://i031.radikal.ru/1403/53/555dab6fcd72.jpg потом еще было хирургическое удлинение боковых резцов и через 4 месяца я установил 2 импланта http://s019.radikal.ru/i644/1403/96/6bac1e8e97bc.jpg вид через неделю после фиксации коронок http://s006.radikal.ru/i214/1403/c0/3b5fa8246dcd.jpg http://i047.radikal.ru/1403/33/60906380994d.jpg работе 1 год. Вызову на осмотр, отфотаю. Скорее всего еще десны добавлю...

Откытие и рентген через 7 мес ( назначали на через 6, но пациент уезжал). Полную нагрузку торком решил не давать – опасался. Опробовал только 15нсм – устоял. Решил дать поработать закону Вольфа. – велел жевать на формирователи как душе угодно в течении 1 месяца. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-4_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-14_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-22_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/018_orig.jpg Далее – торк тест. Для Астры использую 30нсм. Все стабильно. Оттиски. Заказ абатментов. Ранее мне казался идеальным дизайн когда абатмент засширяется резко и сразу. На сегодняшний момент, в силу размышлений и клин.опыта, считаю «анатомическую» форму найболее биологически правильной ( крайняя правая) – переключенная платформа, узкое начало продолжающееся как можно дольше, стремительное округлое расширение у самого выхода из десны. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/36175-atlantis-abutments-emergence-width-options_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/016_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/017_orig.jpghttp://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/011_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/013_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/015_orig.jpghttp://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/021_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/024_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/026_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/028_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/029_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/031_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-8_orig.jpg Уступы получились немого апикальнее, пришлось использовать коффердам, т.к. не хочу даже шанса цементу оставлять. Разрез сделан для снятия напряжения под овойдом. Мой предпочтительный цемент: убирается одной порцией, имеет химический бонд к металлу и цирконию. http://cdn.webninjashops.com/healthcare/images/content_images/ACTIVA-Cement-1_2.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/033_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/034_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/035_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/036_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/039_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/040_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x03210-9_orig.jpg Пациент доволен появившимся зубам и продолжающемося комфорту. Выводы: пиезо-гидравлический лифт в моих руках мало-эффективен, насадки скорее всего будут проданнысчитаю 2-3мм остаточной высоты достаточной для закрытого синус-лифтанепорванная шнейдерова, поддерживаемая только верхушкой имплатата без графта, позволяет ожидать прироста костной ткани Дисклеймер: Я генералист. Мой опыт хирургии ограничивается средними и легкими случаями. Этот случай представлен для ознакомления как экспериментальный, и как дань благодарности форуму и его участникам.

http://s017.radikal.ru/i403/1506/6a/449253f9b97e.png http://s020.radikal.ru/i707/1506/0d/604a241746fb.pnghttp://s008.radikal.ru/i304/1506/aa/963a1f00d3d1.pnghttp://s020.radikal.ru/i702/1506/6c/da7fef5d801e.png

Уважаемые коллеги! Вашему вниманию представляю мой первый латеральный синуслифт без использования графта, или точнее говоря, где PRF единственный используемый биоматериал. Давно уже начал я делать закрытые синус лифты. Иногда это был "лифтинг", а иногда перфорация, но это не беспокоило, т.к. максимум показания для себа считал 3мм. И часто кость потом подтягивалась на пару миллиметров. Если надо более, то делал через латеральное окно. Но без графта на 4-5мм и более при латеральном подходе не пробовал . Вдохновили клин.исследования авторов ( некоторые перечислены в моем посту здесь). http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/8440832_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/6100558_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/4538531_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/5084544_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/6927951_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/3126459_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/8652330_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/1843074_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/5384492_orig.jpg http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/6656248_orig.jpg

http://imagizer.imageshack.us/v2/xq90/661/mqM9WQ.jpg

http://s017.radikal.ru/i436/1502/48/5488ad394f4e.jpg http://s14.radikal.ru/i187/1502/65/f23cd3c2e972.jpg http://s56.radikal.ru/i151/1502/06/2f539a940226.jpg http://s017.radikal.ru/i407/1502/a2/3f38b5a21b9f.jpg http://s012.radikal.ru/i320/1502/45/d04ae6253eb3.jpg http://s019.radikal.ru/i621/1502/6e/f710b29d67d5.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1502/c8/578453ed1b27.jpg http://i068.radikal.ru/1502/44/fd2d630c12b4.jpg http://i074.radikal.ru/1502/38/a44dbd347dd3.jpg http://s018.radikal.ru/i509/1502/53/f67447c91f3a.jpg Через 2 недели планируется другая сторона. Будет новый ОПТГ.

Итак, имеем такую стартовую ситуацию на верхней челюсти: множественную потерю зубов в боковых участках, несостоятельные металлокерамические коронки в переднем отделе. http://img-fotki.yandex.ru/get/9766/40752090.6/0_e0823_65d65f8a_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9652/40752090.6/0_e0827_45981877_orig.jpg При исследовании КТ оказалось, что фактически все оставшиеся зубы были ранее лечены эндодонтически, имели периапикальные очаги хронического периодонтита, были значительно разрушены. Исходя из объективного статуса, опция сохранения зубов с повторным эндолечением, хирургическим удлинением для создания возможности повторного протезирования была признана нерациональной. Предварительно утвержденный план лечения подразумевал удаление оставшихся зубов с одномоментной установкой 8 имплантов AlphaBio и немедленной нагрузкой временными коронками на винтовой фиксации в переднем отделе (от 15 до 25 зубов). В дальнейшем после полной остеоинтеграции имплантов предстояла замена временных реставраций на цельнокерамические с цементной фиксацией на индивидуальные абатменты из диоксида циркония. Для проведения первого этапа реабилитации провели планирование исключительно с помощью цифровых инструментов. Для начала были получены цифровые оттиски исходной ситуации внутриротовым сканером iTero. http://img-fotki.yandex.ru/get/9668/40752090.6/0_e0824_c0ada0ee_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9651/40752090.6/0_e0825_5d9b0e9c_orig.jpg Далее с помощью программы-моделировщика было произведено виртуальное моделирование отсутствующих зубов аналогично диагностическому восковому моделированию в привычных аналоговых протоколах. http://img-fotki.yandex.ru/get/9666/40752090.6/0_e0826_5e468e19_orig.jpg Полученная виртуальная модель была объединена в единый проект вместе компьютерной томограммой в другой программе. С одной стороны, данные КТ позволяют виртуально расставить импланты с учетом костных условий, с другой – четкий ориентир на расположение будущих реставраций помогает спланировать операцию оптимально с точки зрения проведения последующего ортопедического этапа реабилитации. http://img-fotki.yandex.ru/get/9651/40752090.6/0_e0828_bd750c22_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9651/40752090.6/0_e0829_5a89c100_orig.jpg На основе полученного виртуального плана программно создается хирургический шаблон, который распечатывается на 3D-принтере. В местах установки имплантов в шаблон вклеиваются металлические гильзы с диаметром под пилотное сверло выбранной имплантационной системы, в данном случае AlphaBio. Обратите внимание, имплантаты 13 и 23 будут установлены в лунки удаленных зубов так же по шаблону. http://img-fotki.yandex.ru/get/9652/40752090.6/0_e082a_1bbb909b_orig.jpg В нашем клиническом случае планируемые места установки имплантов находились в позициях зубов 17,15,13,12,22,23,25,27. При этом для того, чтобы шаблон во время операции плотно фиксировался в полости рта, хирургическое вмешательство было разделено на 2 части. В первой были удалены только зубы 17,14,13,23. После этого стала возможной плотная адаптация хирургического шаблона с четкой опорой на передние зубы. http://img-fotki.yandex.ru/get/9767/40752090.6/0_e082b_b04fcc99_orig.jpg Сверление с минимальной отслойкой. http://img-fotki.yandex.ru/get/4702/40752090.6/0_e082c_d5d7cf03_orig.jpg Установлены имплантаты, 15,13,23,25 предполагаются под немедленную нагрузку, 17,27 - ушиты (низкий торк) Лунки фронтальных зубов аугментированны MP3 для сохранения объема. http://img-fotki.yandex.ru/get/9814/40752090.6/0_e082d_228a59b3_orig.jpg Сразу после этого к установленным имплантам были прикручены сканмаркеры (аналоги слепочных трансферов) для проведения внутриротового сканирования. Нужно отметить простоту и быстроту получения виртуального оттиска по сравнению с классической методикой с использованием оттискных масс. При этом важным преимуществом цифрового сканирования в такой ситуации является отсутствие контакта оттискной массы с операционной раной. Итак, мы получили рабочий виртуальный оттиск сразу после операции. http://img-fotki.yandex.ru/get/9814/40752090.6/0_e082e_326216fc_orig.jpg Этот скан был отправлен в зуботехническую лабораторию для изготовления временного мостовидного протеза на винтовой фиксации из фрезерованной пластмассы. Для этого в программе-моделировщике было произведено объединение 2 файлов: свежеполученного скана после операции и виртуального моделирования на основе первого диагностического скана. http://img-fotki.yandex.ru/get/9652/40752090.6/0_e082f_a9c9f359_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9767/40752090.6/0_e0830_ad6e84c4_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9817/40752090.6/0_e0831_b78e4406_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9817/40752090.6/0_e0832_5c609e8e_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9817/40752090.6/0_e0833_43a47c83_orig.jpg http://img-fotki.yandex.ru/get/9666/40752090.6/0_e0834_6fb8d670_orig.jpg Авторы клинического случая: Олег Пономарев, Кирилл Костин

Отрабатывая и анализируя различные методы вертикальной аугментации гребня нижней челюсти пришел к такой технике исполнения. Мне она кажется более простой в сравнении с ламинатной техникой, как к примеру у Великого и Ужасного Мане))) .... здесь к примеру http://forum.stom.ru/topic/25168-ne-rasscheplenie/ Операция занимает гораздо меньше времени, а результат тот же. http://s018.radikal.ru/i515/1404/99/a6e5a0532000.jpg http://i024.radikal.ru/1404/7b/a524ae78f0c6.jpg горизонтальная остеотомия гребня выполнена при помощи пьезо.... http://s020.radikal.ru/i715/1404/a4/92e76ed1f0fa.jpg http://s020.radikal.ru/i706/1404/ab/b4dc47868c8a.jpg ....и долота-молотка http://i058.radikal.ru/1404/35/2b082df66381.jpg с наружной косой линии выпилены два колеса диаметром 8 мм http://s020.radikal.ru/i712/1404/ea/35650ed05ed9.jpg http://i031.radikal.ru/1404/fa/dca241f0aebc.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1404/2c/71a7c18adf48.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1404/ef/50638141cdb4.jpg колеса оказались длинноваты... http://i020.radikal.ru/1404/30/96ad39645033.jpg ... и были установлены плашмя в гараж http://i069.radikal.ru/1404/2e/8c87b3c85b0b.jpg лифт гребня на 8мм http://s019.radikal.ru/i636/1404/88/cb285d683551.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1404/bd/6bbbf9dbb95f.jpg в щели только аутостружка http://s019.radikal.ru/i605/1404/79/c65a2cc76a8f.jpg http://s018.radikal.ru/i515/1404/8e/83e187e12755.jpg Ситуация через 4 месяца http://s020.radikal.ru/i717/1404/eb/a7c7dfa704f6.jpg http://s43.radikal.ru/i101/1404/81/9b6f3f4edf9e.jpg как видно, атрофии и усадки гребня практически нет http://s020.radikal.ru/i715/1404/c0/695b47e82dd1.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1404/f5/78310c005962.jpg имплантаты длиной 10мм http://s003.radikal.ru/i201/1404/0f/9cb4c94b795d.jpg НРК в проекции 35 ауто и ксено http://i024.radikal.ru/1404/51/94e0ff10f780.jpg http://s020.radikal.ru/i719/1404/5b/95e02d040986.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1404/d0/e64e85bd4d43.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1404/23/4df4c328340a.jpg http://s016.radikal.ru/i335/1404/a9/bed834faf272.jpg такие дела)))

Проведена транспозиция нерва 3 года назад. Явления нейропатии полностью купированы через 4-5 месяцев. После раскрытия имплантатов проведено удаление 48 зуба, ортодонтическая дистализация 47 с опорой от временных коронок интегрированных имплантатов. http://s008.radikal.ru/i306/1506/e7/a5a159b0cb74.jpg http://s019.radikal.ru/i632/1506/3a/96e5e74ba21d.jpg http://s011.radikal.ru/i318/1506/d9/ebab8b5fe76b.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1506/82/cc7980fbc5f6.jpg http://s55.radikal.ru/i149/1506/0b/289a78699fd5.jpg http://s017.radikal.ru/i421/1506/6f/9283034ad723.jpg http://s020.radikal.ru/i700/1506/67/305d257027a5.jpg http://s019.radikal.ru/i602/1506/06/1ee88e764ca0.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1506/91/86663a6b44f6.jpg http://s017.radikal.ru/i428/1506/31/f324aa6ab95f.jpg И через 3 года http://s017.radikal.ru/i400/1506/28/0530237e31cc.jpg http://s020.radikal.ru/i717/1506/5d/bea42bc8b6e2.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1506/12/daf30e5f77b8.jpg Такие дела...

http://s58.radikal.ru/i162/1512/d9/5fc2eb18cd3f.png http://s020.radikal.ru/i723/1512/54/b11b8e5243f8.png http://s020.radikal.ru/i709/1512/75/3eabb5f97494.png http://s017.radikal.ru/i425/1512/ba/9700d184c6c5.png

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.002_zpszzbmci5p.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.003_zpsghwqepkl.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.004_zpsoaemryek.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.005_zpsazhelxif.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.007_zpsdcdcbjng.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.001_zps1jl3h3su.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.009_zpspefk46mt.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov010/11792087_883509205052425_5661583112782694242_o_zpsxswwhrhu.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.008_zpsoywqnh4r.jpg http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov005/DSD.001_zps1qv0pxxg.jpg Лето, сезон отпусков, возможно кто-то будет на отдыхе листать форум и заглянет в эту тему, а тут неплохая керамика от талантливого техника и вдохновится читатель на новые подвиги и с удовольствием вернётся на работу ... творить )))) Просто поделился PS Работу клеили со скопом почти 6 часов. А ведь когда-то мк подкова сдавалась за 45 минут )))

http://fs5.directupload.net/images/160524/hfmxrrwe.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1407/af/c41cc0d5436e.jpg в общем писать особо нечего, все на картинках видно. Операция с фотами 35 минут.

Обратилась пациентка 45 лет с жалобами на гноетечение вокруг имплантатов, периодические болевые ощущения. Имплантаты установлены 8 лет назад. Возможно, работу можно считать спорной, и, кто-то скажет, что надо было все удалять! Но, принято решение об удалении меиального имплантата, сохранении дистального с лечением периимплантита. http://s020.radikal.ru/i712/1501/80/d2194af60237.jpg http://s48.radikal.ru/i119/1501/99/e2b2a0ab0637.jpg http://s017.radikal.ru/i412/1501/53/80fb7ae01d86.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1501/76/8bd4571d05c6.jpg После удаления медиального имплантата, тщательной ревизии и кюретинга, двухкратной обработки поверхности имплантата перекисью водорода, хлоргексидином вот такая картина http://s019.radikal.ru/i600/1501/e4/f1f654659aa5.jpg Возможно, можно было бы обойтись только подсадкой десны в область имплантата, но я решил провести НКР Лунка имплантата замещена Остеобиолом мр3 http://i055.radikal.ru/1501/00/0de9103903bf.jpg На шейку имплантата уложена аутокость со скребка http://i057.radikal.ru/1501/2b/53eda2e97b35.jpg Вторым слоем мр3 http://s020.radikal.ru/i700/1501/01/f6269aaf2e8e.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1501/6b/88da616379ab.jpg все под мембрану Эволюшен http://s018.radikal.ru/i521/1501/7a/e8a491336ab0.jpg http://s017.radikal.ru/i403/1501/63/c547933dfb12.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1501/51/791fc0bb6aa5.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1501/bf/e726721bc303.jpg Через три недели пациентке установлена временная коронка на имплантат с консолью. И вот такое состояние через 5 месяцев... http://s017.radikal.ru/i416/1501/c2/94d6d136a638.jpg http://s017.radikal.ru/i421/1501/f7/459d60449b67.jpg Дальше будет формирование овоида консолью и протезирование. Согласен, что многие меня сейчас запинают тем, что работа неэстетичная, отсутствует дистальный сосочек и т.д. Но суть этой презентации именно лечение периимплантита. Такие дела...

E max http://savepic.su/6099137.jpg http://savepic.net/7277738.jpg дальше долгая история http://forum.stom.ru/topic/27434-setka/ и, наконец, фиксация пару дней назад http://savepic.net/7312557.jpg http://savepic.net/7339181.jpg http://savepic.net/7319725.jpg http://savepic.net/7292077.jpg http://i72.fastpic.ru/big/2015/0905/e6/cc7af28a83e0f1704924d38c1abac3e6.jpg http://i72.fastpic.ru/big/2015/0905/2f/782eddce2c6218ed53783e597f46f52f.jpg http://savepic.net/7337132.jpg http://i72.fastpic.ru/big/2015/0905/c7/c76d628d2daba2fab9618df6b29184c7.jpg http://savepic.net/7306412.jpg http://savepic.net/7301292.jpg http://i66.fastpic.ru/big/2015/0905/e8/25fcba8f77d2b1a97c4bb558114adae8.jpg http://savepic.net/7293100.jpg цвет тот же - чуть светлее б1.. десна может до идеала не дойдет, но получше станет.. в плане симметрии центральных тоже да, и раскрыть слегка премоляры, чтобы они не смотрелись слишком короткие, пациентка категорически отказалась

http://savepic.net/6717189.jpg http://savepic.net/6708997.jpg http://savepic.net/6687493.jpg http://savepic.net/6710022.jpg http://savepic.net/6738692.jpg http://savepic.net/6710020.jpg через три месяца http://savepic.net/6707972.jpg http://savepic.net/6690564.jpg постоянная внутренняя борьба с десной - сделать так чтобы потом не больно, но забрать побольше..в итоге вот такой кусочек)) http://savepic.net/6734599.jpg http://savepic.net/6701831.jpg http://savepic.net/6694663.jpg http://savepic.net/6689543.jpg

Пациентка работает у нас в клинике ассистентом. Имплантировалась и протезировалась не у нас. Когда пришла с постоянной коронкой, спросила мое мнение и я предложил бесплатно переделать. http://s018.radikal.ru/i521/1707/31/2063ef85f666.png http://s019.radikal.ru/i623/1707/73/d6f78f566012.png http://s014.radikal.ru/i327/1707/fa/ef8d6cd0f3f9.png http://s012.radikal.ru/i320/1707/52/6661f32ef966.png http://s018.radikal.ru/i515/1707/4a/47bb0cee977c.png http://s018.radikal.ru/i521/1707/86/c09ff2c51eef.png http://s019.radikal.ru/i634/1707/df/8ecb426a916d.png http://s019.radikal.ru/i629/1707/d9/9bcb60fda816.png http://s010.radikal.ru/i311/1707/e4/a399a1e1592a.png http://s019.radikal.ru/i612/1707/38/f3a449f48eb3.png http://s019.radikal.ru/i633/1707/06/fc482377f1a7.png http://s018.radikal.ru/i528/1707/67/dc08e7f29b21.png

Покупается в магазинах с сантехникой. В быту используется для герметизации резьбовых соединений водопроводных и газовых труб. http://s50.radikal.ru/i127/1501/67/edabf7d53717.jpg Бывает разной толщины. Беленькая и желтенькая. В стоматологии. 1) Используется в качестве заменителя классической ваты под временную пломбу. 2) Для защиты соседних зубов от действия кислоты, брызг адгезива, излишков цемента. http://s56.radikal.ru/i151/1501/d3/9312d7cd92df.jpg 3) Защиты устьев при восстановлении стенок. http://s019.radikal.ru/i613/1501/9f/e23c5489f37c.jpg 4) Адаптации матрицы http://s020.radikal.ru/i705/1501/24/75b71030528b.jpg 5) Подтыкания коффер дама и дополнительной изоляции при глубоких разрушениях. http://s017.radikal.ru/i402/1501/f7/ed13bad04269.jpg 6) Блокировки больших межзубных промежутков при снятии оттисков. http://i072.radikal.ru/1501/eb/64a8f32facce.jpg 7) Укладывается в шахты при протезировании на имплантатах. http://s017.radikal.ru/i409/1501/05/da993276820f.jpg 8) Обмотав гигиеническую УЗ насадку можно сделать эрзац-досаживалку для ортопедических конструкций. http://s019.radikal.ru/i605/1501/10/d31b8c044f53.jpg 9) Слышал об употреблении ленты в качестве заменителя ретракционной нити. Стерилизация. Можно автоклавировать предварительно смотав с катушки. Есть мнение, что можно и не автоклавировать. Дополняем тему, товарищи.

https://vimeo.com/161016286

Доброго! Кейс 1.5 годовалой давности, сегодня пришла на осмотр. Сейчас бы ФДМ поставил Уже) http://images.vfl.ru/ii/1459084900/b3245ff7/12048495_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459084872/8517ee03/12048479_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459084933/4c5b55f2/12048501_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459084952/844743e5/12048507_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459084971/049279d8/12048513_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459084994/464628ff/12048524_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459085013/922f1834/12048528_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459085103/7696eff5/12048545_m.jpg Сегодня http://images.vfl.ru/ii/1459085138/9c88c474/12048553_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1459085158/adc388c6/12048560_m.jpg

Очень ответственный и непростой случай по природе своей.. Поставил три имплантата по шаблону-каппе, сразу только один формирователь, разобрал один бугор на два трансплантата, один нашампурил на фдм, второй подшил к лоскуту. Снятие швов через две недели. А нерядовой случай потому, что ставил импланты своей маме. Было страшно вначале http://s014.radikal.ru/i326/1509/47/b128b452bb00.jpg

http://i74.fastpic.ru/big/2015/1225/82/3709c9e07e07e3e3ee0d17c11ddd7b82.jpg http://i65.fastpic.ru/big/2015/1225/95/d057dd2e184607c91c2836c8983e1395.jpg http://i74.fastpic.ru/big/2015/1225/e2/74df82faeb13e4fa2cc3b6a7e7d4e2e2.jpg http://i66.fastpic.ru/big/2015/1225/37/4127b7a8dfca3600a98476bdb4b09737.jpg Размеры коронки оставил пока без изменений, все зубы стоят по разному и мне показалось что даже эта избыточная слегка длинна вполне гармонична. Ну и по цвету пока зубы были не пересушенны смотрелось очень близко к своему. Думаю если ещё заглянет на приём сфоткаю

http://s017.radikal.ru/i403/1507/cd/884d56aad7d5.jpg http://s018.radikal.ru/i501/1507/04/05fcb30086a7.jpg http://s018.radikal.ru/i523/1507/55/56c33d19e005.jpg http://i056.radikal.ru/1507/34/6c6e5f537d0c.jpg http://s008.radikal.ru/i306/1507/7a/10e9eced1e4f.jpg http://s020.radikal.ru/i701/1507/07/076a7cede925.jpg

Уважаемые коллеги! Представляю Вашему вниманию компромиссный кейс. Неоднократно на форуме поднималась тема - что делать если места для имплантата нет...вот такое у нас с пациентом (пациенткой) получилось решение. http://s017.radikal.ru/i440/1507/3b/3c2394bcff3c.jpg http://s019.radikal.ru/i620/1507/6d/5b14d5f7039c.jpg http://s020.radikal.ru/i708/1507/69/806c3ca70985.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1507/f1/609af8499612.jpg Вот такая ситуация после двукратного ортодонтического лечения....вроде все неплохо и хирург говорит о возможности установки имплантата, но пациента "терзают сомнения"...и, действительно, по данным КЛКТ - места для имплантата нет (тут я перед Вами извиняюсь, исходного рентгена у меня нет...диск с данными у пациента на руках....но чуть ниже будет рентген контроль ...) Принимаем совместное решение "сделать что-то" зафиксированное на зубах. Мок-ап http://s018.radikal.ru/i512/1507/fc/4b8b015d4699.jpg Приходит понимание, что латеральные резцы надо сделать максимально симметричными. Предлагаются два варианта: увеличить объем десны в области отсутствующего 1.2 или "удлинить" 2.2...пациент выбирает второй вариант (ессстесссссна.... ). Аккуратное движение скальпелем, фиксация десневого края композитом на неделю и вот такая десневая арка http://s019.radikal.ru/i624/1507/f2/fe018600a5cd.jpg В области 1.2 бором формируем овоид, препарируем 1.3 (да, было жалко ), 1.1 (не жалко, т.к. использовали место "старой" реставрации ), изготавливаем и фиксируем на композит временную реставрацию... http://s019.radikal.ru/i611/1507/91/2ac70d552e77.jpg Через 3 недели после... http://s017.radikal.ru/i428/1507/85/cfb49102979e.jpg http://i072.radikal.ru/1507/b2/e8c35a2e7279.jpg Снимаем оттиск, вновь временная, получаем готовую цельнокерамическую реставрацию (удачное попадание по цвету, не очень по форме, но пациенту нравится ) http://s020.radikal.ru/i720/1507/24/6db524104fb2.jpg Фиксируем, даем рекомендации и ожидаем встречи через пару недель для контрольных фото. Контрольный осмотр.... http://s015.radikal.ru/i332/1507/e3/a346c37b793b.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1507/39/065d20aa297b.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1507/c2/f5472abda144.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1507/15/e6a08590d675.jpg Ну что...вроде неплохо. Пациентка очень довольна результатом. Заранее предвосхищая вопросы о сосочке между 1.1 и 1.2 - да, мы с пациентом не питаем иллюзий относительно его восстановления, но и так совсем неплохо. Ну и обещанный рентген контроль, для "усмирения скептиков" http://s58.radikal.ru/i162/1507/e7/78a954cf3bfe.jpg http://s017.radikal.ru/i417/1507/bb/d112cc37a2b7.jpg Как сказал бы Ильгам - такие дела... Благодарю за внимание

Молодой человек 22 лет, травма 41 в детстве. Зуб лечен. http://s018.radikal.ru/i503/1506/48/53e50faa2ca7.jpg http://s017.radikal.ru/i402/1506/dd/c0481f91c334.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1506/ba/ab01140f9ab5.jpg Через месяц ортопед обточил зуб и зафиксировал Имакс коронку. Результат через 1 год с небольшим. http://s019.radikal.ru/i605/1506/45/43b2044b0f2f.jpg Такие дела...

Доброго времени суток, коллеги! Работа по-этапная в связи с пожеланиями пациента. Под прицелом зуб 24 - кариес корня. http://s55.radikal.ru/i149/1504/bd/3def6cee1bc6.jpg http://s018.radikal.ru/i526/1504/89/fc12bf2b16a4.jpg Зуб удален http://s008.radikal.ru/i304/1504/a8/f81d8373aa71.jpg http://s016.radikal.ru/i336/1504/dd/90e3f8978899.jpg Установлен имплантат Nobel Replace CC 4.3x10, в пространство между стенками лунки и винтом уложен BioOss Collagen http://s017.radikal.ru/i433/1504/fe/1f500c0e3874.jpg Забран ССТ с бугра http://s015.radikal.ru/i331/1504/24/865e46822afa.jpg Зафиксировал ССТ в тоннель.Слепил анатомический ФДМ http://s019.radikal.ru/i606/1504/34/8d7f260449bf.jpg http://s017.radikal.ru/i440/1504/50/2e5e117801ba.jpg Недели через 4 http://s017.radikal.ru/i417/1504/a5/0260e09666c4.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1504/8a/211eb8eaa91a.jpg И пошли на 6-ку http://s019.radikal.ru/i642/1504/f2/c69e29f35e55.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1504/21/31beff8ded6a.jpg Сформирован полнслойно-расщепленный лосукт, винт Nobel Replace CC 4.3 x 10 http://s57.radikal.ru/i155/1504/06/d149fb9bfc3c.jpg В области шейки были оголены витки с вестибулярной, уложил BioOss Collagen под надкостницу http://s019.radikal.ru/i622/1504/d6/84cf55c2238c.jpg Продлил разрез, забрал ССТ http://s018.radikal.ru/i520/1504/bf/0548c00a8414.jpg http://s015.radikal.ru/i332/1504/46/c41a25236978.jpg Разделил на два http://s014.radikal.ru/i329/1504/41/8d226f5ebab0.jpg Фиксация двух ССТ в области имплантата и отсутствующего 25 вестибулярно, порвал таки вертикально,наложение швов http://s016.radikal.ru/i335/1504/8e/98625b64d70a.jpghttp://s017.radikal.ru/i437/1504/d7/7e11cba5d343.jpghttp://s017.radikal.ru/i402/1504/b1/095d5bb136b7.jpghttp://s14.radikal.ru/i187/1504/10/a531d6f6965c.jpghttp://s018.radikal.ru/i510/1504/cf/3d4be8a3d997.jpg На момент снятия швов http://s019.radikal.ru/i622/1504/e9/0f1a642de06a.jpghttp://s019.radikal.ru/i604/1504/8a/594161cced33.jpg Фиксация временных коронок http://s014.radikal.ru/i329/1504/aa/2c9f507b642d.jpg П.С. От ортодонтии и комплексной реабилитации пациентка отказалась. C гигиеной беда - боремся!)) Спасибо за внимание!

Две хирургии. Первая двухсторонний синус-лифт + временные имплантаты. Вторая - удаление временных имплантатов и зубов, установка имплантатов + небольшая аугментация + ССТ + немедленная нагрузка. Планировалась третья хирургия (ещё один имплантат + ССТ), по финансовым соображениям и по причине отсутствия времени пациентка отказалась. По финансовым соображениям также вместо бмк сделали м/к. http://s015.radikal.ru/i330/1412/09/9b8c2aea32d7.png http://s04.radikal.ru/i177/1412/ad/203681a43197.png http://s018.radikal.ru/i528/1412/57/4eabc999126c.png http://s017.radikal.ru/i402/1412/fd/d31e881c0291.png http://s019.radikal.ru/i636/1412/7c/61cb781cb311.png http://s018.radikal.ru/i519/1412/7b/46745ab40fce.png http://s019.radikal.ru/i641/1412/87/e5d43e08661b.png http://s009.radikal.ru/i307/1412/c1/daf610d5e95d.png http://s014.radikal.ru/i328/1412/2f/721eca2f45bc.png http://s017.radikal.ru/i433/1412/b0/5d7988d02804.pnghttp://s004.radikal.ru/i207/1412/6e/2a14ab09c234.png

http://i73.fastpic.ru/big/2015/1203/96/2f8e02d073ac8265c3bd0782f5026996.jpg Начало было таким. http://forum.stom.ru/topic/29147-retcessii/?hl=рецессии Потом был преп http://i66.fastpic.ru/big/2015/1203/30/2cbae116d3f46ff323ab73d8cc4d6530.jpg Модель http://i76.fastpic.ru/big/2015/1203/8a/22bc3b15811d1d6f197d87ef1966b08a.jpg И фиксация http://i67.fastpic.ru/big/2015/1203/98/c383d4560d48500c9095037d320d5198.jpg http://i76.fastpic.ru/big/2015/1203/f8/a504bc0e079aabbc591e2003be3178f8.jpg http://i75.fastpic.ru/big/2015/1203/50/dca7e94ccff23edacb21af1dae060d50.jpg http://i76.fastpic.ru/big/2015/1203/cc/1611446efc0dca5f93235a44c4a2d7cc.jpg