Таблица лидеров

Здравствуйте коллеги! Клинический случай забора трехслойного трансплантата с бугра верхней челюсти, для пластики дефекта вестибулярной стенки в области 14 зуба. Изначально планировалась установка импланта в 16 зуб, но возникла перфорация, а условия для одномоментной имплантации в область 17 зуба были плохими. Через 3 месяца выполнена отсроченная имплантация в позицию 17 зуба с ЗСЛ. Протезирование мостовидным протезом из диоксида циркония через 4 месяца.

скажу бесплатный лайф-хак сначала ставите диспенсер на реверс, нарезаете канавку, потом на форвард. Если сразу на форвард - начнет бить наконечник сильно. 500-800 оборотов. прошли вместе со слизистой, покачали наконечник, вынимаете. Иногда бугор остается в трепане, иногда нет. Если нет - берете периотом или люксатор и подковыриваете блок с апикальной стороны. Далее отрезаете эпителий, соед. ткань оставляете. после берете скальпель и молоток, фиксируете блок пинцетом и разрубаете вдоль пополам.

В практике не встечала. Но по логике если не работает - рисковано - потратите деньги непонятно на что и расстроитесь от нереализованных ожиданий. Если работает - то еще более рисковано - где гарантия что об быстрого перемещения не рассосется лишняя кость и потом зубы укрепятся в нужном положении. Вобщем, я бы не ставила на себе експерименты..

Клинический случай закрытия рецессий 13 14 15 16 зубов ДСТТ с неба туннельной техникой. С 2015 года я взял за основу туннельной техники "вожжи"+швы Аллена, как выполнено на 13 14 15 зубах! У 16 для устранения рецессии я использовал другой шов. Именно так я делал раньше, результат такой же, но технически сложнее.

Чтобы оценить прогноз перелеченных зубов надо увидеть ещё и снимки до лечения чтобы сравнить что было с тем, что стало. Такой вид снимка очень малоинформативен, я рекомендую либо выложить срезы из КТ интересующих Вас областей, либо выложить всю КТ

Не думаю, что чел радостно побежит удалять два моста и ставить пять имплантатов вместо одного.. Сказать ему, конечно , об этом нужно. И сказать, что чем больше он созревает эту проблему, тем дольше и дороже он потом ее будет решать . И обязательно взять сегодня отказ от ее решения сегодня. Уж как вы потом эти пазлы будете складывать, дело десятое. Но по сути, лучше, чтобы верхняя зубная дуга была чуть длиннее , чем нижняя, хотя бы на полкоронки, язык не травмируется.

Без удаления 5-го это скомпрометированная работа априори Делайте с 4-кой то, что умеете. Здесь подойдёт идр, но с временной коронкой/иФДМ и мягкотканным натяжным трансплантом (и представленной позицией винта) все должно и так быть в порядке

Наконец-то "допиналась" до финала😅

Коллеги, всем большое спасибо за советы. Буду idr-ить. Как говорится, дорогу осилит идущий)

предполагаю,что советов было бы намного больше -размести вы рентген картинкой а не ссылкой

В 7 одномоментно по этим срезам проблем быть не должно

А что тут советовать?Уровень гигиены, уровень бруксизма, соседние реставрации- все диктует как вам быть. Одномоментно вполне приемлимо, и с ангуляцией не вижу проблем, но формик как можно ниже, чтобы не жевал на на свежепосаженный болт , нагрузку не оказывал

Не повод бежать куда-либо

Подходит

Изображение крайне нечеткое. Сложно понять вообще что там происходит.

Карло Тинти говорит, что это место такое проблемное в челюсти. Он приводил несколько примеров, когда переустанавливали имплант в одно и то же место 2 и 3 раза и с ним случались проблемы. При том, что с другими была стабильная ситуация.

Почему? я 99% закрытых синусов делаю на сгустке сегодня. до 5мм включительно - ничего в пазуху не пихаю.

когда начали лопаться 4.0 сразу стали запрещать, козлы

как правило -это не ошибки а осложнения.Почувствуйте разницу.

В стартовой ситуации очевидный дефицит кератинизированной десны с соответствующими жалобами пациента. Снял супраструктуру, после чего периотомом оформил с вестибулярной стороны тоннель, куда ввел небольшой мягкотканый фрагмент с зоны бугра верхней челюсти. Шовный материал не использовал, ортопедическую конструкцию сразу установил на место. На данный момент времени, у пациента нет каких либо жалоб.

Вы прямо как А. Давидян в его инста профиле.

снимаю с силиконом при концевых дефектах для изготовления (ориентированию моделей) восковых шаблонов. В остальных случаях байт регистратор. Прошу техника при гипсовке регистрат обрезать (убирать затекший материал в места апроксимальных контактов и место выраженных фиссур, чтобы контакт был на максимально выпуклых поверхностях, чтобы избежать "нодосаженности".

Есть один совет - если вы пришли, и вам нужна ортодонтия, и врач просто посмотрев в рот говорит, мол будем лечить, и записывает на брекеты, то бегите оттуда со всех ног. Если врач так же записывает на имплантацию, то тоже бегите. Если так же на протезирование, то тоже лучше уйти. Это однозначный показатель, что скорее всего будет халтура, потому что для такого лечения надо провести обследования - сделать рентгеновские снимки (ТРГ,КТ), снять оттиски, отлить по ним модели, сфотографировать лицо и зубы. По этим данным надо поставить диагноз. И только после этого составить план лечения, и пациента