Активность

Добрый день! Обращаюсь за советом и уже третьим мнением по своей ситуации. История: 4 месяца назад мне лечили 4-й и 6-й зубы сверху слева (верхняя челюсть). Оба были с глубоким кариесом. Кариес удалили и поставили цементные пломбы. Врач сразу предупредила, что нервы могут пройти сами по себе, а может быть дело дошло до пульпита, и предложила удалить их сразу, но я решила попробовать сохранить. В итоге в течение нескольких месяцев была постоянная ноющая боль. Диагноз "пульпит" поставлен так и четко не был: резкой боли не было, на холод при тесте у стоматолога почти не реагировало. Но из-за периодической ноющей болезненности разной интенсивности было принято решение всё-таки депульпировать оба зуба. Как проходило лечение: Врач сначала в один зуб заложила девитализирующую пасту, через 3-5 дней удалила нерв, обработала каналы, положила лекарство и временную пломбу. Потом по такому же сценарию — второй зуб. Проблема: Прошло уже 4 месяца с момента пломбировки каналов, но ноющая боль, особенно после еды или нагрузки на эту сторону, не проходит. На данный момент: На рентгенах 2 врача визуального воспаления не увидели. Из-за постоянной болезненности врач отказывается ставить постоянную пломбу или штифт, пока зубы не «успокоятся». 2 месяца назад я пропила Клиндамицин 600 мг 6 дней — эффекта не было. Удалять эти зубы нельзя, так как на этой стороне уже нет других моляров, и нагрузка идет именно на них. Вопросы: Может ли боль быть из-за пустоты между пломбированными каналами и временной пломбой? Возможно, жевательная нагрузка вызывает распирание. Или все-таки есть скрытое воспаление, которое пока не видно на снимках? Может ли помочь установка постоянной композитной пломбы (чтобы снять нагрузку с верхушки зуба)? Есть ли смысл сделать КЛКТ (3D снимок) для более точной диагностики? Буду благодарна за любые советы и опыт в похожих ситуациях!

Скопировано из галилео. Увы +2 года. Корни снизу слева удалены сейчас Ссылку на архив тоже прикладываю. Но там плохо всё жмётся - 300+ Мб https://drive.google.com/file/d/12guVicKz5bSzTp5G_nhkYWBvJ1s15Eph/view?usp=sharing Последнее КТ достать можно, но не сразу. Тут скорее вопрос стоит ли настораживаться вообще и идти в другую клинику на анализ плана решения. Может кто из СПб пригласит. Мы понимаем, что специалист стоит времени и денег.

Здравствуйте. Как сейчас дела у вашей жены?

Всем доброго времени суток! 3 недели назад начал прикусывать капюшон 38 зуба, сходил к врачу срезали капюшон. Неделю все болело, потом стало нормально. Решил удалять зуб вовсе, так как он растет криво. Сходил к врачу 14.04, удалил зуб быстро, был удивлён) губку не вкладывали в лунку, просто наложили шов, чтобы стянуть края. Получил задание от врача НЕ ПОЛОСКАТЬ! Принимать обезболивающие и всё на этом. Помучался я 4 дня боль сильная, отпускает только после 400мг ибупрофена, и то на 3-5 часов. Потом боль возвращается. Болит как будто десна со стороны языка в районе удаленного зуба. Пошел к врачу 18.04, он снял швы промыл от остатков еды лунку, влил туда немного сладковатого типа геля (вроде антисептик какой-то) и я пошел в надежде что скоро боль закончится. Но не тут то было) Десна продолжила болеть, доктор показал мне типа язвочку на десне со стороны языка, как раз в том месте сильно болит. Сегодня 20.04 боль десны прошла, но появилась другая ноющая/ломящая боль 37 зуба (он в порядке без кариеса и ТД.) Я уже устал от боли и подозреваю что неделю принимать ибупрофен по 3-4 таблетки 400мг это плохо для организма. Боль такая что я не могу уснуть.. На мой взгляд лунка начала уже стягиваться понемногу но эта боль меня уже замучала.. Сейчас лунка выглядит вот так: Ну и сам зуб рос вот так: Подскажите пожалуйста, все ли в порядке? Я уже устал от этой ноющей боли...

Не очень понимаю в чем проблема. Имена врачей в статье присутствуют, места работы - тоже (да и выяснить было бы не сложно, чатжпт и не такие ребусы раскалывал), чего Вы ждёте то? На крайний случай "дипсик как купить билеты до Бостона и получить медицинскую визу в США без смс и регистрации" активейтед и дело в шляпе.

Вам это точно поможет, я не сомневаюсь. Немного разные клинические случаи, но вам точно поможет

Буду в эту тему выкладывать информацию @NazranDantist А это как прокомментируете?

Здравствуйте. Фото не информативно.

Здравствуйте, у меня периодически начинают расти зубы мудрости все 4 уже прорезались. Но один верхний левый постоянно периодически начинает расти дальше и доставлять дискомфорт. Сейчас опять что то началось. И я обнаружила что то белое, фото прикрепляю, скажите кто нибудь что это и что делать. Как будто отрывается кожа или что то в этом роде

Здравствуйте, скиньте хотя бы ОПТГ. Желательно свежий.

Есть классика, есть разные модификации. Мне в последнее время больше нравится модификация которую увидел в вебинаре у Мухамадиева. Автора модификации не помню, погуглите. На рутубе где-то ролик нашел в открытом доступе. Но если просто сделать так, объем не очень. Если сначала сст, то выглядит получше + хорошие шансы на кератинизацию (сам пока ее увидел). Уже и рецессии с этой модификацией закрывал. Но для них не совсем удачный вариант.

Сст необязательно ведь отрезать или отслаивать. Оставляете его на кости и все. Сдт на него. Апекальнее (если сдт шире сст) фиксируете к кости/надкостнице.

В чем заключается работа со слизистой по Казаджану?

Очень логично звучит. Но если делать ССТ в таком случае потом СДТ, что нам дает ССТ? Керат слизистой не добавит. Только в некоторых случаях будет прирост керат слизистой.

Пока нет

@Fin Да, знаю, уже жду заказ)

Есть отдаленные результаты по Казаджану после сст?

Что бы укрыть сст обычно нужно или ращепить лоскут на уровне или ниже мгг или отслоить его апекальнее этой границы (если полнослойный лоскут). После сдт предпочитаю не отслаивать апекальную часть новой зпкд что бы она осталась прикрепленной. В итоге тесно там для сст. Ну и скорее всего питание от бывшего сдт не лучшее, даже через 2-3 месяца. После стрипа еще хуже. Поэтому сейчас обычно сст, потом сдт. Или сст, потом модифицированная пластика по Казанджану.

Серьёзные проблемы с зубами, выраженные в том, что комплекта жевательных зубов во рту не осталось вообще. Пар зубов, которые работали бы просто нет – если есть зуб снизу, то наверху уже или корень разрушенного зуба или удалён. Пошли в клинику. Составление первого плана началось с хирурга, который весьма примерно составил план: 1. Санация удалением корней и испорченных жевательных зубов 2. Лечение прилично сохранившихся зубов 3. Двухсторонний синус лифтинг 4. Установка имплантов до шестых зубов практически в каждом секторе 5. Дальше коронки Не сильно дёшево, но звучит адекватно. Второй план делал ортопед, что логично. Изменения: верхний ряд родных зубов предложили удалить полностью и ставить сначала на четырёх, потом на шести имплантах весь верхний ряд. Тоже, пожалуй, логично – верхние зубы уже пострадали от несвойственных функций жевания сильно. Этот план стал основой договора - стороны начали платить, начали работать. Потом к ортопеду пошли делать коронку на вылеченный передний нижний зуб. Ещё раз взглянув на план, ортопед пошёл на консилиум к главврачу. И в итоге появился очередной план. Основные изменения: 1. Удалить вообще все родные зубы: 7 сверху и 12 снизу (это зубы до шестых + ещё есть седьмые и восьмые) 2. Не только сверху, но уже и снизу поставить на 6 имплантов оба ряда 3. Ну и множество сопутствующих работ из прошлых планов, поскольку необходимость в лифтингах, например, никуда не девалась Собственно, планы меняли каждый раз из-за прикуса. Прикус проблемный это факт. При этом исправление брекетами не показано из-за «плохого состояния коронковой части зубов» (главврач) Уже по договору проведены первые оплаты и первые работы: 1. Профессинальная чистка зубов 2. Удаление 2 корней 3. Лечение зуба (который теперь удалять по новому плану) 4. Пломба на ещё одном зубе Альтернативы теперь такие: или новый план с удалением вообще всех родных зубов и ростом цены в полтора раза или возврат части денег за вычетом уже проделанных недешёвых работ. Проблема как вижу её я: 1. Постоянный рост стоимости 2. Ссылка на прикус из-за которого начнут прямо разрушаться коронки на следующий день после установки или их надо выносить на полметра из челюсти 3. Часть проведённых работ, были проведены просто зря 4. Все родные зубы удалять 5. Плохой прикус, так то, был во рту примерно всю жизнь с наличием постоянных зубов до 45 лет, но родные зубы уничтожал медленнее как-то, не за день Вопрос в том насколько обоснован последний план. Можно ли таки вернуться к первому плану на независимых имплантах под каждый зуб (это и дешевле несколько, и оплата равномернее, и родные зубы не удаляются все). В наличии есть КТ челюсти в формате Galileos двухлетней давности. Можно достать КТ последнее из клиники.

И снова здравствуйте, уважаемые стоматологи Я вылечил свои зубы, чему очень рад. Теперь хочу совершить следующий шаг - выровнять прикус. Прошу вас дать какие-то комментарии на мою маленькую историю. Приценивался я ещё в 2024 году когда занимался санацией и лечением своих зубов. За ортодонтию мне называли цены 500к руб плюс минус. Ну собственно, меня всё устраивает, я не пытаюсь экономить. Вроде как) Но вот одна клиника... Назовём её - Black Rose (это вымышленное название). Они повели себя довольно неординарно на мой взгляд. Окружили меня заботой и профессионализмом, сразу снимки, фотографии, вот терапевт, вот ортодонт. В общем, очень презентабильно и солидно. Весь персонал брюнеты, кстати). Соответственно цены на лечение зубов были значительно выше. Это чётко было видно по плану лечения. Но вот что касается ортодонтии, то выдвинули они казалось бы сказочное предложение в 380к руб. Я на тот момент и решил, что полечусь в другой клинике, назовём её - Grand Comfy Room, которая была моим фаворитом (потом действительно остался ими доволен), а прикус исправлять вернусь в Black Rose. Так дело вот в чём. Мне страшно попасть на небрежного человека, попортить зубы, попасть в одну из тех неприятных историй, что описаны здесь на форуме. А помимо этого мне по окончанию лечения ортопед в Grand Comfy Room такой говорит: "Ты абы попало к кому не ходи. Ортодонт ортодонту рознь. Мол школы разные бывают. И самая лучшая или одна из лучших это школа Твида. Ну типа ей можно доверять, а про другие ничего сказать не могу. И что ортодонты совсем по разному свою работу могут сделать. Могут только так тянуть, а могут и так и сяк тянуть. И что часто много работы потом на ортопеда ложится (небрежно сделано). А грамотный мол ортодонт выравнивает так, ну по крайней мере старается выровнять так ( в зависимости от сложности случая), чтобы огромные отступы по высоте для ортопеда не оставлять." Почесал я голову и вспоминаю, что в Black Rose ортодонт был молодой молодой. Также они сказали, что не будут лечить меня без неких анализов, что направят на анализы определённые и отдельно нужно будет их сдать в KDL или типа того (имелось в виду кровь или вроде того, не помню точно). Это мне тоже показалось странным. Что это за практика с анализами такая? Стоит ли заморачиваться на этой школе Твида? Правда ли, что можно тянуть небрежно и что это может ухудшить результат и для клиента и с точки зрения работы ортопеда? Дайте, пожалуйста, ваши комментарии, напутствие, совет может быть.

4 мм тоже пробовал. Тут трансплантат жирный забрал, толщиной около 2х мм. Получилось бы около 2.5 мм в кости всего, боюсь не удержат. В соседней ветке писал что тоже был некроз после ССТ в другом клин случае, как считаете с чем это может быть связано? Не выждали достаточно времени?

Хороший результат. Попробуйте 4 мм. Легче фиксируются и извлекаются. У меня пару раз были некрозы когда сначала сдт, потом сст. Теперь всегда сначала сст. Так безопаснее.

5-6 мм.

Какой длины пины?

Ранее установил 2 Импланта необиотек. Пришло время создать кератенизированную слизистую вокруг имплантатов. Решил попробовать СДТ с неба по Едранову. Припинили при помощи безударных пинов. Через 2 недели пины удалены. Через полтора месяца открыл и подсадил ССТ щёчно и у 4.5 язычно дополнительно. Еще через месяц провел протезирование коронками из ДЦ заодно поменял коронку на 4.4. Сейчас активнот использую эту методику и нравится больше классического СДТ на надкостницу. В моих руках работает лучше и быстрее. Заметил что СДТ приживается до уровня пинов, начал ставить их чуть ниже.