Активность

Здравствуйте, подскажите, целесообразно и нужно ли в моем случае ортодонтическое лечение? После лечения зубов планирую установку имплантов в области 36 и 46 зубов. Нужно ли что-то исправлять, или в моем случае можно поставить импланты как есть, без негативных последствий со стороны прикуса? Ортопед на консультации сказал, что можно, по поводу прикуса ничего сказано не было. Была у 2 ортодонтов: первый сказал, что прикус глубокий, и нужно исправлять брекетами. Второй сказал, что небольшие нарушения есть, но как я поняла, не сильно критичные (в области верхних резцов, боковых зубов на верхней челюсти, поэтому наблюдается оголение десны из того, что запомнила), и рекомендовал лечение элайнерами. Жалоб нет, кроме бруксизма (врачи сказали, что причина не в прикусе) и смущает выдвинувшийся 16 зуб. Этот панорамный снимок выдали после КТ, КТ также есть на диске. Спасибо. https://disk.yandex.ru/d/r0Oleg_d8KAaVw

Еще забы написать: При такой инструментальной обработке - не должно быть перересширения. Если только H-файлом "наскребли" (но это уж надо сильно постараться). Скорее всего анатомия изначально такая+ ракурс еще возможно.... По кальцию - да, вымывать его не просто, но УЗ - хорошо справляется с этим. Просто эндоактиватором, да,. плохо отмывается и долго Ps: с Наступающим!

@Carioznik спасибо большое за помощь 💐С Новым годом 🎄

Не знаю. Если я не ошибаюсь, смысл в том, что ЭДТА за счет хелатирующего действия, более эффективно удаляет гидроксид кальция.

@Carioznik , а разве ЭДТА при контакте с кальцием не даст соли в виде цитрата кальция?

а в реальности ? Возможно, просто ракурс такой кроме гипохлорита , еще ЭДТА добавляйте, он еще и кальций поможет убрать. Возможно, это больше стружка дентина, а не кальций? С Н файлом поосторожнее, он очень агрессивный, да и смысла особого в нём нет. Попробуйте активацию ультразвуком. Есть ещё щёточка для активации и очистки: G-brush.

Скажите, пожалуйста, есть ли перерасширение цервикального дентина? Я работала без устьевика... Но на снимке отчётливо вижу перерасширение... Да и вообще проблема у меня с вымыванием кальция из каналов , я не могу понять, вымыла ли я его полностью, всё равно идёт белая стружка при активации. Я потом беру мастер-файл и н-файл по стенкам вожу и всё равно идёт белая стружка... Есть вообще ощущение, что я каналы перерасширяю.... Фанатизм мой до добра не доведёт... 😩Переживаю ща пациента.... Ну вот это перерасширение или просто ракурс такой?

Добрый вечер, коллеги 🙂Оцените, пожалуйста, качество пломбирования зуба 22 и есть ли перерасширение устьевой части канала.... Протокол работы: В 1 посещение-Механическая и медикаментозная обработка канала ручными к-файлами до 45 размера , промывание 3% раствором паркана, ЭДТА, активация эндоактиватором, вода. Изначальный размер канала 25 размер к -файла....Высушивание, получен экссудат в небольшом количестве. Временная пломбировка кальсептом на 2 недели. 2 посещение-Жалоб нет. Снятие пломбы, вымывание кальция из канала 3 % раствором паркана, водой дистиллированной. Долго не могла вымыть кальций из канала, при активации эндоактиватором выходили стружки кальция.... Постоянная пломбирование пастой Н+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Пациенту придёт через 6 месяцев для контроля заживления..

Добрый вечер, ищу хорошего зубного терапевта который умеет ставить керамические вкладки вместо пломб на зубы! Москва, ЮАО, ЮЗАО, ЮВАО

@Carioznik , спасибо 🌸

Не критично, учитывая ваш протокол работы. Можно легко по снимку сделать красиво, но только вот за этой "красотой" может скрываться , например: работа без изоляции второй конусностью с перекисью и каким нибудь крезофеном под дентин пасту, а потом обурация методом одного штифта. Вы хорошо сделали, поэтому, вашем случае - поры не сыграют никакой роли.

Спасибо большое 🙂

Здравствуйте, если судить только по Rg, мне нравиться.

@сирена вот и завтра наступило) прощу прощения, что так долго, всё из головы вылетало на работе посмотреть. Пересадили в конце мая, к ортодонтии подключили в начале сентября ~3.5 месяца прошло с пересадки на тот момент.

Зуб разрушен более 50%...

Добрый день, коллеги. Оцените, пожалуйста, качество пломбировки каналов. Зуб 25 подготовка под коронку. В 1 посещение расширение до 35.04, временное пломбирование Кальцетином под временную пломбу IRM.Снимок не делала , так как у пациентки беременность 2 недели, гинеколог не разрешил делать рентгенологическое исследование. Во 2 посещение, во 2 триместр беременности снимок до лечения, с припасовкой гуттаперчевых штифтов и постоянная пломбировка методом латеральной конденсации. Очень смущают поры в верхней трети канала... Я добавила штифты, но снимок не стала делать добавочно, так как пациентка беременная...

Все хорошо, что хорошо кончается!

Спасибо за ответы. Нить моно, но пальпаторно ощущается уплотнение 20*3-4 мм. не болит. Ура! Вчера достала.Пришлось чуточку иглой расковырять. Ещё раз спасибо всем неравнодушным!

Вообще, по моему опыту, она через некоторое время вылазит. Пациентка как увидит хвостик, пусть придёт.

Спасибо за ответы. Нить моно, но пальпаторно ощущается уплотнение 20*3-4 мм. не болит.

Если нить монофиламент, то я бы не нервничал ни на Вашем месте, ни на месте пациентки Если плетенка - лучше достать. С внутрикожной ниткой ковырять лучше в середине разреза, а не по краям - тогда можно это делать не пинцетом, а иголкой, и поддеть нитку изнутри.

Добрый день. Зубы проблемные с детства очень сильно Полтора-два года назад предварительно удалось спасти не спасаемое, 26 и 27, по крайней мере по нескольких кт перидически, неплохой регресс и заживление костной ткани, даже в области 26 где было большое поражение фуркации, сейчас намного меньше, они не болят уже почти год, до этого очень долго болели даже после качественного лечения и врачи прогнозов не давали конечно же между 24-26 (25 нет уже лет 10) стоит адегизивный бабочка, уже не в самом лучшем состоянии, вернее зубы 24 26 не в очень хорошем, так вот я хотел снять бабочку и одеть на 24-26 металлокерамику, во рту есть несколько металлокерамик единичных, на 3 еще не ставил Есть вариант, и я послушал разных докторов, что можно было бы например 24 просто сделать реставрацию качественно, 26 там без вариантов покрыть коронкой единичной, а 25 имплантат, но я пока избегаю всего так сказать инвазивного, хотя бы еще полтора-два года, с начала 2024 и по середину 2025 болел очень тяжело, Лонг ковидом, это страшное явление которое врагу не пожелаю, возможно даже кто помнит мои темы что я у себя предполагал сепсис, вот именно у меня был он не в виде усталости какой и тд, что чаще всего, а в форме выраженного иммунодефицита + легкого но стойкого системного воспаления , по типу аутоиммунных реакций, в общем не будем вдаваться в эту тему, к тому же она не изучена еще, все только предстоит, спасибо лишь тем докторам-интузиастам, которые просто из спортивного интереса не забросили эту тему и занимаются исследованиями, при разных НИИ, в итоге они меня спасли, помогли определенные противовирусные на длительной основе поставить меня на ноги, что еще раз и том числе мой пример подтверждает вирусный генез Лонга, 1,5 жизни просто выпало у меня Ладно, я далеко ушел уже от темы, я к тому, что более современно наверное считается имплантат и 24 и 26 по отдельности, но повторюсь я боюсь пока лишних инвазивных процедур. Подскажите пожалуйста, каковы минусы моста с металлокерамики на 3 зуба, по каким причинам это считается прошлый век, и какие нюансы меня могут ждать ? Даже если те зубы я рано или поздно потеряю, но даже 3-4 года выиграть еще перед имплантацией, это все равно выигрыш Возможно я думал тот же мост на 3 но из циркония, но тоже не знаю, зубы те хоть и с положительной динамикой но сколько они еще простоят, а цирконий как никак в 2 раза дороже металлокерамики, но если лучше его, тогда рассмотрю

Немного расковырять и достать

При снятии внутрикожного шва после удаления атеромы в области щеки упустила кончик нити. Да, срезала оба узелка. А материал нерассасывающийся. Пациентка нервничает, я - тоже. Может, кто знает какую- нибудь хитрость?

@сирена Спасибо! ЕМНИП месяца через 2-3, но лучше уточню, завтра отвечу!